厭氧菌肺炎是由厭氧菌感染引起的肺部炎癥，常見(jiàn)的厭氧菌包括脆弱擬桿菌、消化鏈球菌、梭桿菌等。其發(fā)病與多種因素相關(guān)，如口腔衛(wèi)生差、誤吸、基礎(chǔ)疾病、免疫功能低下、長(zhǎng)期使用抗生素等。 1. 口腔衛(wèi)生差：口腔中的厭氧菌可能通過(guò)誤吸進(jìn)入肺部引發(fā)感染。 2. 誤吸：如醉酒、昏迷時(shí)，胃內(nèi)容物反流誤吸可導(dǎo)致厭氧菌肺炎。 3. 基礎(chǔ)疾?。郝宰枞苑渭膊?、支氣管擴(kuò)張等肺部基礎(chǔ)病，易增加感染風(fēng)險(xiǎn)。 4. 免疫功能低下：如患有艾滋病、接受免疫抑制治療等，機(jī)體抵抗力減弱。 5. 長(zhǎng)期使用抗生素：破壞正常菌群平衡，使厭氧菌有機(jī)會(huì)過(guò)度生長(zhǎng)。 總之，厭氧菌肺炎的發(fā)生是多種因素共同作用的結(jié)果。一旦確診，應(yīng)及時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療，通常使用甲硝唑、克林霉素、頭孢西丁等藥物，同時(shí)要注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高自身免疫力。

你好，厭氧菌肺炎的特征為：痰液或胸液有惡臭;感染病灶帶有壞死性傾向;大多有原發(fā)疾病及誘發(fā)因素;標(biāo)本涂片可查見(jiàn)多量細(xì)菌但普通細(xì)菌培養(yǎng)卻為陰性.可以用青霉素。采用大劑量靜脈滴注就可以的，祝你健康！

厭氧菌是下呼吸道感染中較為常見(jiàn)的病原體，通常所致肺部感染主要為吸入性肺炎，繼而呈化膿性經(jīng)過(guò)，形成肺膿腫或并發(fā)膿胸。臨床上62%～100%的吸入性肺炎系由厭氧菌所致。膿胸中厭氧菌占25%～40%，個(gè)別高達(dá)76%。由于標(biāo)本采集問(wèn)題，厭氧菌在細(xì)菌性肺炎中的確切比例并不十分清楚厭氧菌肺炎的特征為：痰液或胸液有惡臭；感染病灶帶有壞死性傾向；大多有原發(fā)疾病及誘發(fā)因素；標(biāo)本涂片可查見(jiàn)多量細(xì)菌但普通細(xì)菌培養(yǎng)卻為陰性?！　》尾繀捬蹙腥径喑蕢乃佬?，形成膿腫、膿胸或膿氣胸。臨床上有高熱、軟弱、消瘦、貧血及杵狀指。痰奇臭似臭蛋味，為其臨床特點(diǎn)。有肺實(shí)變及胸腔積液體征。血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增多。X線顯示支氣管肺炎或伴有膿胸等征象。X線表現(xiàn)隨病變類型、病期及支氣管引流是否通暢而有不同。　　青霉素G對(duì)革蘭染色陰性厭氧菌有效，但脆弱類桿菌多呈耐藥?？肆置顾貙?duì)大多數(shù)厭氧菌感染均有顯著療效，若與青霉素G聯(lián)用，對(duì)病情較嚴(yán)重的肺厭氧菌感染及膿胸有較好療效。硝脒唑類包括甲硝唑(滅滴靈)及替硝唑，臨床常用的甲硝唑?qū)Χ鄶?shù)厭氧菌有效，對(duì)脆弱擬桿菌有殺菌作用，厭氧球菌對(duì)其亦很敏感，但不能對(duì)抗需氧菌及兼性厭氧菌。替硝唑?qū)捬蹙瓣幍赖蜗x(chóng)具有較強(qiáng)抗菌活性，對(duì)脆弱擬桿菌、梭形桿菌及其他擬桿菌的作用較甲硝唑?yàn)閺?qiáng)，適用于厭氧菌所致各種感染。氟喹諾酮類、氯霉素等亦有一定療效。院內(nèi)感染患者多為混合感染，應(yīng)與氨基糖苷類抗生素聯(lián)用?！捬蹙ǔＳ?大類：1.厭氧球菌　　包括革蘭陽(yáng)性消化鏈球菌(peptostreptococcus)、消化球菌(peptococcus)、厭氧性鏈球菌(anaerobicstreptococcus)和革蘭陰性韋榮菌屬(veillonella)。消化鏈球菌在肺胸膜感染中尤為常見(jiàn)。2.革蘭陰性厭氧桿菌　　革蘭陰性厭氧桿菌在肺部厭氧菌感染中很常見(jiàn)。類桿菌屬占第一位，其次是梭桿菌屬，偶有纖毛菌屬。類桿菌屬(bacteroides)中最常見(jiàn)的是脆弱類桿菌(B.fragilis)、產(chǎn)黑色素類桿菌(B.melaninogenicus)、口腔類桿菌(B.oralis)。梭桿菌屬(fusobacterium)有核粒梭菌(F.nucleatum)、壞死梭桿菌(F.necrophrus)，多變梭桿菌(F.varium)和死亡梭桿菌(F.mortifemm)。3.革蘭陽(yáng)性無(wú)芽孢桿菌　　包括丙酸桿菌屬(propionibacterium)、真桿菌屬(eubacterium)、乳桿菌屬(lactobacillus)、放線菌屬(actinomyces)和雙歧桿菌屬(bifidobacterium)。在肺部厭氧菌感染中常見(jiàn)的有真桿菌、丙酸桿菌、遲緩優(yōu)桿菌。4.梭狀芽孢桿菌　　包括肉毒梭菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌、破傷風(fēng)桿菌等，極少引起肺部感染。臨床上幾乎總是有效的抗厭氧菌藥物是甲硝唑(除外某些非產(chǎn)芽孢革蘭陽(yáng)性球菌)、氯霉素、亞胺培南、β-內(nèi)酰胺類/β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，而通常有效的主要有克林霉素、頭孢西丁、頭孢替坦、頭孢美唑、抗假單胞菌青霉素。目前，用于經(jīng)驗(yàn)性治療，青霉素仍被作為治療厭氧菌肺炎的首選藥物。采用大劑量600萬(wàn)～1000萬(wàn)U/d靜脈滴注。Levison就克林霉素與青霉素治療肺膿腫療效進(jìn)行前瞻性研究，結(jié)果治療失敗人數(shù)、復(fù)發(fā)人數(shù)、平均發(fā)熱和咳膿臭痰的持續(xù)時(shí)間等方面，克林霉素均優(yōu)于青霉素。因此，克林霉素亦可作為最初治療的首選藥物，特別是青霉素過(guò)敏或病原學(xué)確定為耐青霉素細(xì)菌感染時(shí)。甲硝唑(滅滴靈)對(duì)各種厭氧菌均有良好殺菌作用，MIC大多小于0.2μg/ml。甲硝唑0.4～0.6g，3～4次/d，口服；或1.5g/d靜脈滴注，治療肺部厭氧菌感染效果良好。但在一組單用甲硝唑治療的28例患者中，12例(43%)治療失敗，故甲硝唑通常聯(lián)合其他藥物(青霉素、克林霉素)。頭霉素類和碳青霉烯類抗生素在重癥患者可選用?？咕委煰煶淘跓o(wú)并發(fā)癥的厭氧菌肺炎為2～4周，壞死性肺炎或肺膿腫為6～12周。引流對(duì)于厭氧菌肺部感染出現(xiàn)化膿性并發(fā)癥者十分重要。體位引流有助于痰液排出。纖維支氣管鏡有時(shí)亦被用于肺膿腫痰液吸引。內(nèi)科保守治療無(wú)效或懷疑有腫瘤者為外科手術(shù)適應(yīng)證，有10%～20%肺膿腫患者需手術(shù)治療。臨床中毒癥狀明顯、外科手術(shù)危險(xiǎn)性大或不能耐受者，可借助介入放射學(xué)技術(shù)經(jīng)皮膿腔穿刺引流。膿胸應(yīng)作肋間切開(kāi)引流，引流無(wú)效需行胸膜剝脫術(shù)。