陳小東,男,咳鐵銹色痰怎么治療咳鐵銹色談事大葉性肺炎的癥狀,肺膿腫可能是有肺炎引起的,如果不很嚴重的話應(yīng)用抗生素,閉式胸腔引流插管排膿,控制原發(fā)感染,注意補液發(fā)展成慢性膿胸的話要手術(shù)治療的如果不很嚴重的話應(yīng)用抗生素,閉式胸腔引流插管排膿,控制原發(fā)感染,注意補液發(fā)展成慢性膿胸的話要手術(shù)治療的

肺膿腫是由于多種病因所引起的肺組織化膿性病變.早期為化膿性炎癥,繼而壞死形成膿腫.臨床特征為高熱,咳嗽和咳大量膿臭痰.多發(fā)生于壯年,男多于女.自抗生素廣泛應(yīng)用以來,肺膿腫的發(fā)生率已大為減少.肺膿腫治療　　上呼吸道,口腔的感染灶必須加以根治.口腔手術(shù)時,應(yīng)將分泌物盡量吸出.昏迷或全身麻醉患者,應(yīng)加強護理,預(yù)防肺部感染.早期和徹底治療是根治肺膿腫的關(guān)鍵.　　治療原則為抗炎和引流.　?。ㄒ唬┛股刂委熂毙苑文撃[的感染細菌包括絕大多數(shù)的厭氧菌都對青霉素敏感,療效較佳,故最常用.劑量根據(jù)病情,嚴重者靜脈滴注240萬～1000萬u/d,一般可用160萬～240萬u,每日分2～3次肌內(nèi)注射.在有效抗生素治療下,體溫約3～10天可下降至正常.一般急性肺膿腫經(jīng)青霉素治療均可獲痊愈.脆性類桿菌對青霉素不敏感,可用林可霉素0.5g,每日3～4次口服；或0.6g每日2～3次肌內(nèi)注射；病情嚴重者可用1.8g加于5%葡萄糖溶液500ml內(nèi)靜脈滴注,每日一次.或氯林可霉素0.15～0.3g,每日4次口服.或甲硝唑0.4g,每日3次口服.嗜肺軍團桿菌所致的肺膿腫,紅霉素治療有良效.抗生素療程一般為8～12周左右,或直至臨床癥狀完全消失,X線片顯示膿腔及炎性病變完全消散,僅殘留條索狀纖維陰影為止.在全身用藥的基礎(chǔ)上,加用局部治療,如環(huán)甲膜穿刺,鼻導(dǎo)管氣管內(nèi)或纖維支氣管鏡滴藥,常用青霉素80萬u（稀釋2～5ml）,滴藥后按膿腫部位采取適當(dāng)體位,靜臥1小時.　　血源性肺膿腫為膿毒血癥的并發(fā)癥,應(yīng)按膿毒血癥治療.　　（二）痰液引流,祛痰藥如氯化銨0.3g,沐舒痰30mg,化痰片500mg,祛痰藥10ml,每日3次口服,可使痰液易咳出.痰濃稠者,可用氣道濕化如蒸氣吸入,超聲霧化吸入等以利痰液的引流.患者一般情況較好,發(fā)熱不高者,體位引流可助膿液的排出.使膿腫部位處于高位,在患部輕拍,2～3次/d,每次10～15分鐘.有明顯痰液阻塞征象,可經(jīng)纖維支氣管鏡沖洗并吸引.　?。ㄈ┩饪浦委熤夤茏枞蔀橹夤馨┱撸宦苑文撃[經(jīng)內(nèi)科治療3個月,膿腔仍不縮小,感染不能控制；或并發(fā)支氣管擴張,膿胸,支氣管胸膜瘺；大咯血有危及生命之虞時,需作外科治療.肺膿腫預(yù)防常識　　肺膿腫,是由多種化膿菌混合感染引起的肺實質(zhì)化膿性炎癥.含病原菌的口,鼻,咽腔分泌物吸入肺內(nèi)是發(fā)病的主要原因.因此,預(yù)防本病的關(guān)鍵在于積極去除和治療口腔,鼻,咽腔的慢性感染源,如齲齒,扁桃體炎,鼻旁竇炎,齒槽溢膿等.避免過量使用鎮(zhèn)靜,催眠,麻醉藥及酗酒.對上呼吸道手術(shù)及昏迷,全身麻醉者應(yīng)加強護理,預(yù)防肺部感染.治療應(yīng)早期使用強有力的抗生素,痰液引流亦是提高療效的重要措施.本病經(jīng)積極有效治療后可獲痊愈.對慢性肺膿腫,尤其是抗生素治療3個月后,仍有厚壁空洞或反復(fù)大咯血者,可考慮手術(shù)切除治療.以上是對“肺膿腫怎么辦”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

對于肺膿腫要做到早期,有效和徹底地治療.治療原則為抗炎和引流.　?。ㄒ唬┛股刂委煛〖毙苑文撃[的感染細菌包括絕大多數(shù)的厭氧菌都對青霉素敏感,療效較佳,故最常用.劑量根據(jù)病情,嚴重者靜脈滴注240萬～1000萬u/d,一般可用160萬～240萬u,每日分2～3次肌內(nèi)注射.在有效抗生素治療下,體溫約3～10天可下降至正常.一般急性肺膿腫經(jīng)青霉素治療均可獲痊愈.脆性類桿菌對青霉素不敏感,可用林可霉素0.5g,每日3～4次口服；或0.6g每日2～3次肌內(nèi)注射；病情嚴重者可用1.8g加于5%葡萄糖溶液500ml內(nèi)靜脈滴注,每日一次.或氯林可霉素0.15～0.3g,每日4次口服.或甲硝唑0.4g,每日3次口服.嗜肺軍團桿菌所致的肺膿腫,紅霉素治療有良效.抗生素療程一般為8～12周左右,或直至臨床癥狀完全消失,X線片顯示膿腔及炎性病變完全消散,僅殘留條索狀纖維陰影為止.在全身用藥的基礎(chǔ)上,加用局部治療,如環(huán)甲膜穿刺,鼻導(dǎo)管氣管內(nèi)或纖維支氣管鏡滴藥,常用青霉素80萬u（稀釋2～5ml）,滴藥后按膿腫部位采取適當(dāng)體位,靜臥1小時.血源性肺膿腫為膿毒血癥的并發(fā)癥,應(yīng)按膿毒血癥治療.　?。ǘ┨狄阂?祛痰藥如氯化銨0.3g,沐舒痰30mg,化痰片500mg,祛痰藥10ml,每日3次口服,可使痰液易咳出.痰濃稠者,可用氣道濕化如蒸氣吸入,超聲霧化吸入等以利痰液的引流.患者一般情況較好,發(fā)熱不高者,體位引流可助膿液的排出.使膿腫部位處于高位,在患部輕拍,2～3次/d,每次10～15分鐘.有明顯痰液阻塞征象,可經(jīng)纖維支氣管鏡沖洗并吸引.　?。ㄈ┩饪浦委煛≈夤茏枞蔀橹夤馨┱?；慢性肺膿腫經(jīng)內(nèi)科治療3個月,膿腔仍不縮小,感染不能控制；或并發(fā)支氣管擴張,膿胸,支氣管胸膜瘺；大咯血有危及生命之虞時,需作外科治療.

咳鐵銹色痰?有急性肺炎的可能.肺膿腫（lungabscess）是由于多種病因所引起的肺組織化膿性病變.早期為化膿性炎癥,繼而壞死形成膿腫.臨床特征為高熱,咳嗽和咳大量膿臭痰.多發(fā)生于壯年,男多于女肺炎主要是抗炎治療,防止發(fā)生并發(fā)癥.肺膿腫治療原則為抗炎和引流.　?。ㄒ唬┛股刂委熂毙苑文撃[的感染細菌包括絕大多數(shù)的厭氧菌都對青霉素敏感,療效較佳,故最常用.劑量根據(jù)病情,嚴重者靜脈滴注240萬～1000萬u/d,一般可用160萬～240萬u,每日分2～3次肌內(nèi)注射.在有效抗生素治療下,體溫約3～10天可下降至正常.一般急性肺膿腫經(jīng)青霉素治療均可獲痊愈.　　?。ǘ┨狄阂?患者一般情況較好,發(fā)熱不高者,體位引流可助膿液的排出.使膿腫部位處于高位,在患部輕拍,2～3次/d,每次10～15分鐘.有明顯痰液阻塞征象,可經(jīng)纖維支氣管鏡沖洗并吸引.　　（三）外科治療支氣管阻塞疑為支氣管癌者；慢性肺膿腫經(jīng)內(nèi)科治療3個月,膿腔仍不縮小,感染不能控制；或并發(fā)支氣管擴張,膿胸,支氣管胸膜瘺；大咯血有危及生命之虞時,需作外科治療.肺膿腫,是由多種化膿菌混合感染引起的肺實質(zhì)化膿性炎癥.含病原菌的口,鼻,咽腔分泌物吸入肺內(nèi)是發(fā)病的主要原因.因此,預(yù)防本病的關(guān)鍵在于積極去除和治療口腔,鼻,咽腔的慢性感染源,如齲齒,扁桃體炎,鼻旁竇炎,齒槽溢膿等.避免過量使用鎮(zhèn)靜,催眠,麻醉藥及酗酒.對上呼吸道手術(shù)及昏迷,全身麻醉者應(yīng)加強護理,預(yù)防肺部感染.

　肺膿腫是化膿性細菌感染引起肺組織炎性壞死,膿腔形成的一種肺部疾病.小兒以繼發(fā)于肺炎者為多見.臨床以發(fā)熱,咳嗽,胸痛或咳吐膿痰為特征.病原菌以金葡菌,鏈球菌,肺炎鏈球菌,厭氧菌為多見.可見于各年齡組的小兒.　治療原則為抗炎和引流.　?。ㄒ唬┛股刂委熂毙苑文撃[的感染細菌包括絕大多數(shù)的厭氧菌都對青霉素敏感,療效較佳,故最常用.劑量根據(jù)病情,嚴重者靜脈滴注240萬～1000萬u/d,一般可用160萬～240萬u,每日分2～3次肌內(nèi)注射.在有效抗生素治療下,體溫約3～10天可下降至正常.一般急性肺膿腫經(jīng)青霉素治療均可獲痊愈.脆性類桿菌對青霉素不敏感,可用林可霉素0.5g,每日3～4次口服；或0.6g每日2～3次肌內(nèi)注射；病情嚴重者可用1.8g加于5%葡萄糖溶液500ml內(nèi)靜脈滴注,每日一次.或氯林可霉素0.15～0.3g,每日4次口服.或甲硝唑0.4g,每日3次口服.嗜肺軍團桿菌所致的肺膿腫,紅霉素治療有良效.抗生素療程一般為8～12周左右,或直至臨床癥狀完全消失,X線片顯示膿腔及炎性病變完全消散,僅殘留條索狀纖維陰影為止.在全身用藥的基礎(chǔ)上,加用局部治療,如環(huán)甲膜穿刺,鼻導(dǎo)管氣管內(nèi)或纖維支氣管鏡滴藥,常用青霉素80萬u（稀釋2～5ml）,滴藥后按膿腫部位采取適當(dāng)體位,靜臥1小時.　　血源性肺膿腫為膿毒血癥的并發(fā)癥,應(yīng)按膿毒血癥治療.　?。ǘ┨狄阂?祛痰藥如氯化銨0.3g,沐舒痰30mg,化痰片500mg,祛痰藥10ml,每日3次口服,可使痰液易咳出.痰濃稠者,可用氣道濕化如蒸氣吸入,超聲霧化吸入等以利痰液的引流.患者一般情況較好,發(fā)熱不高者,體位引流可助膿液的排出.使膿腫部位處于高位,在患部輕拍,2～3次/d,每次10～15分鐘.有明顯痰液阻塞征象,可經(jīng)纖維支氣管鏡沖洗并吸引.　?。ㄈ┩饪浦委熤夤茏枞蔀橹夤馨┱撸宦苑文撃[經(jīng)內(nèi)科治療3個月,膿腔仍不縮小,感染不能控制；或并發(fā)支氣管擴張,膿胸,支氣管胸膜瘺；大咯血有危及生命之虞時,需作外科治療.肺膿腫,是由多種化膿菌混合感染引起的肺實質(zhì)化膿性炎癥.含病原菌的口,鼻,咽腔分泌物吸入肺內(nèi)是發(fā)病的主要原因.因此,預(yù)防本病的關(guān)鍵在于積極去除和治療口腔,鼻,咽腔的慢性感染源,如齲齒,扁桃體炎,鼻旁竇炎,齒槽溢膿等.避免過量使用鎮(zhèn)靜,催眠,麻醉藥及酗酒.對上呼吸道手術(shù)及昏迷,全身麻醉者應(yīng)加強護理,預(yù)防肺部感染.治療應(yīng)早期使用強有力的抗生素,痰液引流亦是提高療效的重要措施.本病經(jīng)積極有效治療后可獲痊愈.對慢性肺膿腫,尤其是抗生素治療3個月后,仍有厚壁空洞或反復(fù)大咯血者,可考慮手術(shù)切除治療.