腹水形成的原因較為復(fù)雜，主要包括肝硬化、低蛋白血癥、心力衰竭、腹膜炎、惡性腫瘤等。 1.肝硬化：肝臟結(jié)構(gòu)和功能受損，導(dǎo)致門靜脈高壓和白蛋白合成減少，液體滲出形成腹水。 2.低蛋白血癥：血液中白蛋白含量降低，血漿膠體滲透壓下降，血管內(nèi)液體滲出到腹腔。 3.心力衰竭：心臟泵血功能減弱，導(dǎo)致體循環(huán)淤血，靜脈壓力升高，液體漏出至腹腔。 4.腹膜炎：炎癥刺激腹膜，使血管通透性增加，液體滲出形成腹水。 5.惡性腫瘤：腫瘤細(xì)胞侵犯腹膜或轉(zhuǎn)移至腹腔，導(dǎo)致血管通透性改變和淋巴回流受阻，形成腹水。 總之，腹水的形成是多種因素共同作用的結(jié)果。當(dāng)出現(xiàn)腹水時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因，采取針對(duì)性的治療措施。

積聚于腹腔的過量游離液體叫作“腹水”,也稱“水臌”,或“水臌脹”.腹水可以是全身性水腫的一部分.正常情況下,腹腔內(nèi)可以有少量液體,但一般不會(huì)超過200毫升,如果腹腔內(nèi)游離液體超過了1500毫升以上時(shí),可出現(xiàn)移動(dòng)性濁音(其檢查方法是：患者先仰臥于床上,彎曲雙腿,檢查者在腹部叩擊,當(dāng)出現(xiàn)濁重的“咚咚”聲時(shí),即表示體內(nèi)有實(shí)質(zhì)性物質(zhì)存在.之后,檢查者手仍放于出現(xiàn)濁音處,令患者改變體位,取側(cè)臥位,檢查者此時(shí)再叩擊原部位時(shí),可發(fā)現(xiàn)濁重聲音加重或消失).如果發(fā)現(xiàn)有腹部臌隆的現(xiàn)象時(shí),還應(yīng)與肥胖,巨大卵巢囊腫,充盈的膀胱,巨大腎積水,妊娠,胃腸脹氣等相區(qū)別.腹水與肥胖的區(qū)別：肥胖時(shí)可出現(xiàn)全身其它部位的豐滿發(fā)胖,腹壁脂肪層肥厚,腹部呈球形膨脹,無蛙腹(即仰臥時(shí),由于腹水流向兩側(cè)協(xié)腹部,中央肚子無飽滿感,形似蛙腹?fàn)?,且肚臍下陷,無移動(dòng)濁音.腹水與巨大卵巢囊腫的區(qū)別：巨大卵巢囊腫時(shí),腹部明顯膨隆,酷似腹水,但其病史較長(zhǎng),起病緩慢,無明顯全身癥狀,平臥位時(shí),腹部向前膨隆較兩側(cè)為明顯,臍部向上移動(dòng),最大腹圍在臍的水平以下,外形多呈不對(duì)稱,臍部向上移動(dòng),最大腹圍在臍的水平以下,外形多呈不對(duì)稱,臍至兩側(cè)髂骨高峰處的距離不相等,叩擊時(shí),兩脅腹多呈鼓音.腹水與胃腸充氣的區(qū)別：胃腸充氣時(shí),如急性胃擴(kuò)張,慢性腸梗阻等,患者由于胃腸高度充氣而腹部膨隆,叩擊時(shí),全腹為鼓音,無移動(dòng)性濁音.腹腔內(nèi)的其它囊腫或腎積水,均可出現(xiàn)腹部膨隆,但其特點(diǎn)是,發(fā)病病程長(zhǎng),起病緩慢,無明顯全身癥狀如發(fā)熱,頭痛,惡心,嘔吐等,隆起的腹部外形不對(duì)稱,一側(cè)或以側(cè)腰脅部叩診呈鼓音,且可聽到腸鳴音.一般自行不能區(qū)分者,最好去醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生診治.出現(xiàn)腹水的病因可有：心血管病,肝病,腎臟病,營(yíng)養(yǎng)不良等.由于腹水形成的原因不同,所有腹水形成的原因不同.大量腹水形成后,可產(chǎn)生蛋白尿,出現(xiàn)尿量減少的現(xiàn)象.腹水患者還可出現(xiàn)腹部呼吸運(yùn)動(dòng)減弱或消失,伴隨出現(xiàn)其它癥狀,如充血性心力衰褐者,可伴有心慌,氣急,咳嗽,咯血,全身性水腫等；結(jié)核性腹膜炎患者可有發(fā)熱,乏力,食欲減退,全腹不適或疼痛等癥狀,且多好發(fā)于兒童和青年人；肝硬化腹水,起病隱匿,病程緩慢,早期會(huì)有肝腫大,或僅有食欲不佳,惡心嘔吐,肝區(qū)脹痛不適等癥狀,晚期時(shí)可出現(xiàn)腹壁靜脈曲張,脾腫大,脾功能亢進(jìn),有的患者還會(huì)出現(xiàn)面色灰黯,消瘦,貧血,蜘蛛痣(由擴(kuò)張的小動(dòng)脈及其細(xì)小分支構(gòu)成的鮮紅色的痣,狀似蜘蛛,常見于臉,頸,上胸,肩及上肢),手掌發(fā)紅,男性乳房女性化等,還可并發(fā)上消化道大出血,感染和肝昏迷等,此病好發(fā)于中年人,腹水量大,脾臟中度腫大,觸摸肝臟發(fā)現(xiàn)質(zhì)地變硬.但如果病因尚未明確時(shí),可進(jìn)行對(duì)癥治療.如發(fā)生腹水的患者,可先囑咐其臥床安靜休息,若呼吸困難時(shí),可采取斜坡臥位,飲食暫時(shí)給予高蛋白飲食,并且限度鈉鹽的攝入,同時(shí)也要適當(dāng)限制液體的攝入量(如水,飲料,稀粥等少食).為了更好了解病情,觀察患者每日腹水變化情況,可用一個(gè)皮尺每日為病患者測(cè)量腹圍的大小,記錄下變化情況,進(jìn)行比較.腹水是臨床上常見的癥狀之一,腹水的形成機(jī)制復(fù)雜,一旦形成容易引發(fā)腹腔感染,治療困難.頑固性腹水是肝病晚期嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,患者生存質(zhì)量差,往往死于肝腎綜合癥,肝性腦病或腹水感染.在補(bǔ)充大量蛋白,血漿等制品基礎(chǔ)上,間斷放腹水仍是目前多數(shù)醫(yī)院治療本癥的主要方法.由于該方法緩解癥狀時(shí)間短又容易引起交叉感染,反復(fù)放腹水易誘發(fā)肝性腦病,消化道出血和腹水感染,其應(yīng)用受到限制.腹水濃縮回輸靜脈管一度被推廣,終因適應(yīng)癥窄（患者腹水應(yīng)該為無感染無內(nèi)毒素血癥的漏出液）,對(duì)體循環(huán)干擾大及治療后發(fā)熱等不良反應(yīng)而逐漸被超濾濃縮回輸腹腔方法所取代.