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38 歲女性右乳浸潤性導(dǎo)管癌治療方案咨詢

患者信息:女38歲浙江溫州病情描述(發(fā)病時間、主要癥狀等):兩年前發(fā)現(xiàn)右乳腫塊,沒有注意。3月15日實行了保乳手術(shù)+前哨淋巴結(jié)活檢。腫塊不足,但約等于2公分大小。病理切片結(jié)果為侵潤性導(dǎo)管癌。上下左右基底未見轉(zhuǎn)移。腋下淋巴未見轉(zhuǎn)移。M11-0313,BcL-2(+),C-erb-2(-),ER(+),Kj67(+),P53(+),P63(-),PR(+),S-100(-)急求,1一定要化療嗎?如果不化療,(瞞著家人怕被家人看出來)可不可以內(nèi)分泌治療+中藥調(diào)理,復(fù)發(fā)的風(fēng)險性有多大?當然是指保證預(yù)后效果比較好的前提下。2如果,一定要化療,手術(shù)一個月左右再做化療會不會太遲了。具體的化療方案?具體的化療方案?在線等!多謝想得到怎樣的幫助:不化療行嗎?復(fù)發(fā)率提高多少?如果化療怎樣的方案可以更低的降低對身體的損傷而又不很多的降低效果?

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    右乳浸潤性導(dǎo)管癌的治療方案需綜合多種因素確定,包括腫瘤大小、病理特征、患者身體狀況等。對于該患者,是否化療、化療時機及方案,以及能否僅行內(nèi)分泌治療和中藥調(diào)理,都要謹慎權(quán)衡。 1. 化療必要性:浸潤性導(dǎo)管癌有一定侵襲性。雖然患者腋下淋巴等未見轉(zhuǎn)移,但腫塊大小接近 2 公分,化療有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。 2. 不化療風(fēng)險:僅內(nèi)分泌治療和中藥調(diào)理復(fù)發(fā)風(fēng)險相對較高,可能影響預(yù)后。 3. 化療時機:手術(shù)一個月左右進行化療不算太遲,但應(yīng)盡快安排。 4. 化療方案:常用方案如 AC-T 方案(多柔比星、環(huán)磷酰胺序貫紫杉醇)、TC 方案(多西他賽、環(huán)磷酰胺)等,具體需根據(jù)患者情況選擇。 5. 降低損傷:化療期間可配合使用保肝、護胃、升白細胞等藥物,如還原型谷胱甘肽、奧美拉唑、重組人粒細胞集落刺激因子等,減輕副作用。 患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,綜合考慮各方面因素,選擇最適合自己的治療方案,以提高治愈率和生活質(zhì)量。

    2025-01-19 13:32
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你這情況應(yīng)該算是比較好的,因為沒有轉(zhuǎn)移,預(yù)后應(yīng)該不錯,最好的方案當然是手術(shù)后加用放化療、內(nèi)分泌治療和中醫(yī)藥綜合治療,至于化療當然最好進行,而且最好化療6個療程,因為化療目的主要是殺死殘存的癌細胞,雖然你的周圍組織內(nèi)不一定殘存,但是為了預(yù)防萬一最好進行,要不以后萬一復(fù)發(fā),后悔也晚了,另外你erpr都是陽性cerbb-2陰性,使用內(nèi)分泌治療效果應(yīng)該很好,就是吃三苯氧胺建議手術(shù)后加用放化療和內(nèi)分泌治療,但是內(nèi)分泌治療的同時要復(fù)查婦科的子宮內(nèi)膜,因為這藥會使發(fā)生內(nèi)膜癌的幾率增大

    2016-02-17 00:31
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    即便是早期的乳腺癌患者,術(shù)后復(fù)發(fā)的風(fēng)險仍然存在,尤其是在術(shù)后的1-3年。因此,醫(yī)生會為患者制定輔助治療方案以進一步降低復(fù)發(fā)的風(fēng)險。而乳腺癌是一種與患者體內(nèi)的雌激素等密切相關(guān)的腫瘤。對于激素受體陽性的患者來說,輔助內(nèi)分泌治療的過程將長達5年甚至更長的時間。作為輔助治療手段,可以根據(jù)需要服用人參皂苷RH2(護命素,16.2%)等中藥,能夠增強治療效果,減輕患者痛苦,防止復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移,提高生活質(zhì)量,同時注意飲食與必要的鍛煉。D4

    2016-02-16 22:11
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是乳腺癌?   乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤,發(fā)病率在我國僅次于宮頸癌,人群發(fā)病率為23/10萬;占全身各種惡性腫瘤的7%~10%。但據(jù)上海、北京、天津三城市統(tǒng)計,乳癌發(fā)病已超過子宮癌躍居女性惡性腫瘤首位。乳腺癌總體復(fù)發(fā)率高于40%,手術(shù)后5年內(nèi)是復(fù)發(fā)的高危險期。 查看全文»

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  • 林毅

    主任醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    擅長:在中西醫(yī)結(jié)合診治乳腺疾病方面具有豐富的經(jīng)驗。 詳情»

  • 章樂紅

    主任醫(yī)師 教授

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

    擅長:乳腺癌手術(shù)治療,內(nèi)分泌治療及個體化綜合治療 詳情»

  • 羅云鋒

    主任醫(yī)師 副教授

    南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院

    擅長:擅長血管疾病、乳腺癌、甲狀腺疾病的診斷治療,如動脈硬化閉塞癥 詳情»

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阿那曲唑片

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鄧文志

鄧文志 / 副主任醫(yī)師

擅長:擅長運用中醫(yī)藥治療腦腫瘤、肺腫瘤、胃腫瘤、結(jié)直腸瘤、鼻咽瘤、食道腫瘤、肝膽腫瘤、胰腺瘤、乳腺瘤、卵巢瘤、惡性淋巴瘤、腎腫瘤、膀胱腫瘤、前列腺瘤等各類良惡性腫瘤的預(yù)防及復(fù) 發(fā)轉(zhuǎn)移治療。尤其擅長各類良惡性骨腫瘤和轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的治療,針對癌性疼痛、病理性骨折、以及臨床常見的乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲狀腺癌和腎癌的骨轉(zhuǎn)移治療有豐富的臨床經(jīng)驗,極大的緩解了患者癥狀痛苦,提高了患者生活質(zhì)量,深受患者及家屬的一致好評。

預(yù)約掛號
吳曉玲

吳曉玲 / 副主任醫(yī)師

擅長:擅長中醫(yī)治療:肺腫瘤,食道腫瘤,胃腫瘤,肝腫瘤,卵巢腫瘤,乳腺腫瘤,膽道惡性腫瘤,胰腺腫瘤,鼻咽腫瘤,直腸腫瘤,結(jié)腸腫瘤等消化道惡性腫瘤,子宮腫瘤,宮頸腫瘤等婦科惡性腫瘤,頭頸部腫瘤,泌尿系惡性腫瘤以及中晚期惡性腫瘤術(shù)后,放、化療后扶正增效,減毒治療,各種腫瘤術(shù)后扶正抗腫瘤治療有較好的療效。

預(yù)約掛號
楊成平

楊成平 / 副主任醫(yī)師

擅長:擅長中醫(yī)治療肺部腫瘤如肺癌、非小細胞肺癌、中央型肺癌、小細胞肺癌、周圍型肺癌、轉(zhuǎn)移性肺癌等;食道腫瘤如食管癌、食管肉瘤、食管惡性淋巴瘤、食管息肉、食管平滑肌瘤等;肝腫瘤如肝癌、肝血管瘤、肝母細胞瘤、肝肉瘤、肝腺瘤等;膽腫瘤如膽管細胞癌、胰膽管癌、膽管癌、膽囊癌等;胃部腫瘤如胃癌、胃腺癌、胃間質(zhì)瘤、胃肉瘤等;腦部腫瘤如腦膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、腦神經(jīng)細胞瘤、生殖細胞瘤、腦垂體瘤等;腸腫瘤如結(jié)腸癌、直腸癌、大腸肉瘤、大腸淋巴瘤、小腸癌等;卵巢腫瘤如畸胎瘤、無性細胞瘤、卵黃囊瘤、胚胎性癌、非妊娠性絨癌等;宮頸腫瘤如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜瘤、宮頸癌、宮頸淋巴瘤等;乳腺腫瘤、甲狀腺腫瘤、胰腺腫瘤、淋巴腫瘤、神經(jīng)性腫瘤、鼻咽腫瘤、口腔腫瘤、皮膚腫瘤如黑色素瘤、肉瘤;骨髓瘤、腹腔腫瘤、胸腺瘤、以及腎腫瘤如腎細胞瘤、腎乳頭狀腺癌、腎惡性囊性腺瘤、腎母細胞瘤、腎盂腺癌等;睪丸腫瘤、前列腺腫瘤、膀胱腫瘤等腫瘤疾病。

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