體檢發(fā)現(xiàn)心臟房顫,其癥狀、危險(xiǎn)度和治療如何?
沒(méi)有什么癥狀.體檢時(shí)查出說(shuō)是心臟房顫.請(qǐng)問(wèn)專(zhuān)家.房顫都有啥癥狀?危不危險(xiǎn)?好治嗎?
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回答5
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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心臟房顫是一種常見(jiàn)的心律失常,癥狀多樣,危險(xiǎn)程度因人而異,治療方法也有多種選擇,包括藥物治療、電復(fù)律、導(dǎo)管消融等。 1. 癥狀:心悸、頭暈、乏力是常見(jiàn)癥狀。部分患者可能無(wú)癥狀,僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難、胸痛甚至?xí)炟省?2. 危險(xiǎn)度:增加血栓形成和栓塞風(fēng)險(xiǎn),如腦栓塞,導(dǎo)致中風(fēng)。還可能引起心力衰竭,影響心臟功能。 3. 治療方法: 藥物治療:常用藥物有胺碘酮、普羅帕酮、華法林等,以控制心律、預(yù)防血栓。 電復(fù)律:通過(guò)電擊使心臟恢復(fù)正常心律。 導(dǎo)管消融:利用熱能或冷凍能量破壞異常電活動(dòng)區(qū)域。 4. 生活注意:避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng),戒煙限酒,控制血壓、血糖和血脂。 5. 定期復(fù)查:監(jiān)測(cè)心電圖、心臟超聲等,評(píng)估病情變化。 總之,房顫需要引起重視,及時(shí)就醫(yī),根據(jù)個(gè)體情況選擇合適的治療方案,并注意生活方式的調(diào)整和定期復(fù)查。
2025-01-19 12:54
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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房顫又稱(chēng)心房顫動(dòng)是指心房?jī)?nèi)產(chǎn)生每分鐘看了達(dá)-次不規(guī)則的沖動(dòng)心房?jī)?nèi)各部分肌纖維極不協(xié)調(diào)的亂顫從而喪失了有效的收縮絕大多數(shù)發(fā)生于有心臟不愧病的患者二年如風(fēng)心病冠心病和高血壓病等房顫作為一種心律失常是心房?jī)?nèi)的一種電學(xué)異常與正常馬上心房電活動(dòng)由竇房結(jié)規(guī)律發(fā)放電沖動(dòng)進(jìn)而心房協(xié)調(diào)收縮不同房顫時(shí)心房各部位呈現(xiàn)一種快速紊亂的電活動(dòng)使心房肌表現(xiàn)為不規(guī)則的顫動(dòng)心房的頻率手術(shù)可以達(dá)-次/分小孩這樣心房就不能早上進(jìn)行正常由于的收縮與舒張活動(dòng)月經(jīng)幸運(yùn)的是房室結(jié)在這著想時(shí)候起到了一個(gè)閘門(mén)的作用聯(lián)系它使紊亂快速氣憤的心房電活動(dòng)辛苦不能全傳導(dǎo)到心室盡管冷漠如此特需心室跳動(dòng)的頻率仍然大把顯得過(guò)快而又不規(guī)則十分由于心室的節(jié)律性收縮和舒張功能受到談話(huà)影響心室泵血的效率也大大降低了并使心功能受到損害從而將低了為人心臟的功能房顫的分類(lèi):目前臨床疲勞上較常用的分類(lèi)方法有兩種:按持續(xù)缺少時(shí)間分:()初發(fā)房顫:初次發(fā)作持續(xù)不到天持續(xù)時(shí)間可以不超過(guò)協(xié)和小時(shí)者稱(chēng)急性房顫()慢性出來(lái)房顫:又可分為三類(lèi)(P分類(lèi))文獻(xiàn)中常將房顫分為陣發(fā)性房顫(paroxysmalatrialfibrillation)持續(xù)性房顫(persistentatrialfibrillation)和永久性房顫(permanentatrialfibrillation)但是房顫分類(lèi)的定義一直醫(yī)托沒(méi)有搭理統(tǒng)一而且窮人大把臨床研究隨訪時(shí)間康復(fù)都比較順心短或者隨訪的間隙星期比較大又有治病很多房顫發(fā)作是評(píng)論沒(méi)有周四癥狀的所以很難高興確定各個(gè)類(lèi)型房顫所占的比例以及陣發(fā)性房顫向持續(xù)性和表情慢性房顫轉(zhuǎn)歸的過(guò)程好轉(zhuǎn)通常認(rèn)為陣發(fā)性房顫指能在天內(nèi)自行轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律者一般小孩持續(xù)時(shí)間效果小時(shí)速度;持續(xù)性房顫常指持續(xù)天以上需要藥物點(diǎn)評(píng)或電擊才能轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律者;永久性房顫常指不能好些轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律或在轉(zhuǎn)復(fù)后小時(shí)及為內(nèi)復(fù)發(fā)復(fù)發(fā)者按有無(wú)基礎(chǔ)心臟醫(yī)院疾病分類(lèi):()病理性房顫:即房顫同時(shí)伴有其他辛苦基礎(chǔ)信任心臟疾?。ǎ┨匕l(fā)性房顫:回答臨床檢查喜歡無(wú)基礎(chǔ)顯著心臟疾病者約占房顫郁悶患者的%-%發(fā)生在年齡較輕者(歲)的特發(fā)性房顫有時(shí)也稱(chēng)孤立性房顫房顫的癥狀早上:如果直接沒(méi)有其它干凈心臟病且房顫時(shí)心跳又基本大恩正常任何病人可以單子沒(méi)有重新繼續(xù)任何癥狀屏蔽如果房顫引起心跳過(guò)快成功病人會(huì)出現(xiàn)心慌氣短胸悶憋氣驚慌等如果有其它有用的心臟病就會(huì)加重醫(yī)院情況心臟病的癥狀見(jiàn)到尤其會(huì)加重回復(fù)心衰房顫可以調(diào)理是陣發(fā)性的也不是就是還好可以自行終止如果發(fā)作后認(rèn)識(shí)不能自行終止但困難可以經(jīng)責(zé)任治療后終止那氣憤就是持續(xù)性房顫如果經(jīng)自以治療后花消也不能終止就屬于永久性房顫有無(wú)癥狀都是決定于心室率及有無(wú)心衰心率快時(shí)有心悸氣促心前區(qū)壓迫感等心律絕對(duì)不齊心脈率不一致房顫的治療正常:心室率不快而又無(wú)心衰很差癥狀不認(rèn)識(shí)明顯者勿需特殊治療覺(jué)得僅需針對(duì)蠻好病因回家治療反面陣發(fā)性房顫發(fā)作時(shí)室率快家長(zhǎng)癥狀外地明顯或誘發(fā)肺水腫或心衰者可選①西地蘭-mg加%葡萄糖毫升靜脈注射尤其適合有心衰者②異搏停-mg加%葡萄糖毫升靜脈注射有效后改口服明顯維持周左右意思(上藥預(yù)激綜合征并發(fā)房顫者禁用)③心律平mg加%葡萄糖毫升緩慢靜注亦可用mg加入%葡萄糖液毫升中靜滴持續(xù)房顫具備復(fù)律指征者可采?、俸懿钏幬飶?fù)律沒(méi)錢(qián)主要是用喹尼丁②同步直流電復(fù)律電復(fù)律更安全可靠
2016-02-16 20:03
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劉學(xué)勤
山西省中醫(yī)食管癌研究所
一級(jí)
門(mén)診科
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房顫又稱(chēng)心房顫動(dòng),是指心房?jī)?nèi)產(chǎn)生每分鐘達(dá)350-600次不規(guī)則的沖動(dòng),心房?jī)?nèi)各部分肌纖維極不協(xié)調(diào)的亂顫,從而喪失了有效的收縮.有些房顫患者有心慌感,因?yàn)樾穆墒菢O不規(guī)則的,有些人沒(méi)有感覺(jué).房顫使心臟射血功能加少25%,房顫時(shí)易形成血栓,血栓脫落可造成其他部位栓塞.房顫的治療主要看有沒(méi)有基礎(chǔ)病,房顫發(fā)作的時(shí)間等.目前對(duì)房顫的治療有轉(zhuǎn)復(fù)竇性心率,藥物控制心室率及抗凝治療和射頻消融治療轉(zhuǎn)復(fù)竇性心率與否同房顫的時(shí)間,心臟的結(jié)構(gòu),轉(zhuǎn)復(fù)后能否維持竇性心率等相關(guān).如不能轉(zhuǎn)復(fù)竇性心率,建議積極控制心室率和抗凝治療.要求心室率控制在安靜60-80次左右,輕度運(yùn)動(dòng)90-110左右.射頻消融可以根治,但也容易復(fù)發(fā).建議到醫(yī)院就診,查明房顫的病因,在醫(yī)師的指導(dǎo)下選擇治療方法.
2016-02-16 13:54
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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心房顫動(dòng)簡(jiǎn)稱(chēng)房顫,是指心房?jī)?nèi)產(chǎn)生每分鐘達(dá)350-600次不規(guī)則的沖動(dòng),心房?jī)?nèi)各部分肌纖維極不協(xié)調(diào)的亂顫,從而喪失了有效的收縮.絕大多數(shù)發(fā)生于有心臟病的患者如風(fēng)心病,冠心病和高血壓病等.房顫是一種常見(jiàn)的心律紊亂,近年來(lái)已成為臨床研究的熱點(diǎn).同時(shí)也進(jìn)一步意識(shí)到房顫是血栓栓塞事件發(fā)生的主要原因之一,此種病例75%患者并發(fā)腦血管意外.雖然房顫常與器質(zhì)性心臟病有關(guān),但約30%患者無(wú)器質(zhì)性病變.患者房顫時(shí)出現(xiàn)癥狀,血流動(dòng)力學(xué)受到損害,致殘,壽命縮短及醫(yī)療費(fèi)用增加..陣發(fā)性房顫:在房顫發(fā)作時(shí),即可選用減慢心室率的藥物,也可選用復(fù)律的藥物.對(duì)發(fā)作頻繁者,在其發(fā)作的間歇應(yīng)使用作用于心房的復(fù)律藥物,而不應(yīng)選用減慢心室率的藥物.孤立性房顫和高血壓或左室肥厚的非冠心病房顫,首選普羅帕酮或莫雷西嗪,如無(wú)效,則選索他洛爾,后選胺碘酮.冠心病和心肌梗死后房顫,不用IC類(lèi)藥物.如病人年輕,心功能好,可選用索他洛爾;年齡大,心功能差,選用胺碘酮;慢性充血性心力衰竭的陣發(fā)性房顫選用胺碘酮.2.持續(xù)性房顫:其治療對(duì)策包括:1)復(fù)律和長(zhǎng)期應(yīng)用抗心律失常藥物預(yù)防復(fù)發(fā).2)減慢心室率和抗凝.如選對(duì)策1,應(yīng)考慮用作用于心房的復(fù)律藥物,選藥原則同陣發(fā)性房顫;如選對(duì)策2,應(yīng)選用減慢心室率的藥物.3.永久性房顫:是不可能恢復(fù)竇性心律的一類(lèi)房顫,治療上應(yīng)選用減慢心室率的藥物和抗凝藥物.
2016-02-16 12:34
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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心房顫動(dòng)簡(jiǎn)稱(chēng)房顫,是指心房?jī)?nèi)產(chǎn)生每分鐘達(dá)350-600次不規(guī)則的沖動(dòng),心房?jī)?nèi)各部分肌纖維極不協(xié)調(diào)的亂顫,從而喪失了有效的收縮.絕大多數(shù)發(fā)生于有心臟病的患者如風(fēng)心病,冠心病和高血壓病等.治療方法:1.西醫(yī)治療 心室率不快而又無(wú)心衰,癥狀不明顯者,勿需特殊治療,僅需針對(duì)病因治療. 陣發(fā)性房顫發(fā)作時(shí)室率快,癥狀明顯,或誘發(fā)肺水腫,或心衰者可選①西地蘭0.1-0.6mg加50%葡萄糖20毫升靜脈注射,尤其適合有心衰者.②異搏停5-10mg加50%葡萄糖20毫升靜脈注射,有效后,改口服維持2周左右(上藥預(yù)激綜合征并發(fā)房顫者禁用).③心律平70mg加50%葡萄糖20毫升緩慢靜注,亦可用140mg加入5%葡萄糖液200毫升中靜滴. 持續(xù)房顫具備復(fù)律指征者可采取①藥物復(fù)律,主要是用喹尼丁.②同步直流電復(fù)律,電復(fù)律更安全可靠. 2.中醫(yī)治療 可口服中成藥通脈養(yǎng)心丸,心肌通. 注意事項(xiàng):1.心房顫動(dòng)多由心臟病或其他因素所致,因此,防治心臟病和其他因素(如甲亢伴房顫時(shí),要用抗甲狀腺藥物),是預(yù)防本病發(fā)生關(guān)鍵. 2.心房顫動(dòng)患者切忌劇烈運(yùn)動(dòng),尤其老年患者應(yīng)避免任何形式的耗費(fèi)體力的活動(dòng),日常生活中注意不要住在較高樓層,數(shù)據(jù)表明,房顫患者上樓過(guò)程中發(fā)生猝死及無(wú)征兆心臟驟停的幾率是常人的三十倍. 3.心房顫動(dòng)轉(zhuǎn)復(fù)正常后,應(yīng)繼續(xù)服藥和對(duì)原發(fā)病的治療,以防復(fù)發(fā).
2016-02-16 09:00
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什么是房顫? 心房顫動(dòng)(atrial fibrillation)簡(jiǎn)稱(chēng)房顫,是臨床常見(jiàn)的心律失常,且隨著增齡,房顫的發(fā)生率也隨著增加。由心房?jī)?nèi)激動(dòng)的折返引起心房的無(wú)序激動(dòng)和無(wú)效收縮。心房頻率為350次/min左右,心室率快且極不整齊,為100~160次/min,持續(xù)的房顫可引起嚴(yán)重的并發(fā)癥如心力衰竭和動(dòng)脈栓塞。我國(guó)成人房顫總患病率為0.61%,80歲以上人群患病率為7.5%。臨床上亦可分為陣發(fā)性、持續(xù)性及永久性三種類(lèi)型。 查看全文»
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