大三陽患者經(jīng)過多年治療，一三五檢驗(yàn)數(shù)值雖下降但未轉(zhuǎn)陰，需要綜合考慮多種因素，如病毒變異、藥物效果、生活習(xí)慣、個(gè)體差異、治療依從性等。 1.病毒變異：乙肝病毒可能發(fā)生變異，導(dǎo)致現(xiàn)有藥物效果不佳。需要進(jìn)行病毒基因檢測，以確定是否存在變異及選擇合適的治療方案。 2.藥物效果：不同個(gè)體對藥物的反應(yīng)有所不同。如恩替卡韋，對部分患者效果顯著，但也有患者可能不敏感。可考慮聯(lián)合用藥或更換藥物，如替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等。 3.生活習(xí)慣：不良的生活方式，如長期熬夜、飲酒、過度勞累等，會影響肝臟功能和治療效果。應(yīng)保持規(guī)律作息，避免勞累，戒煙戒酒。 4.個(gè)體差異：每個(gè)人的免疫系統(tǒng)和身體狀況不同，治療效果也會有差異。 5.治療依從性：患者是否按時(shí)服藥、定期復(fù)查等，對治療結(jié)果有重要影響。 大三陽治療是一個(gè)長期的過程，患者要保持積極的心態(tài)，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，改善生活習(xí)慣，定期復(fù)查，以便及時(shí)調(diào)整治療方案，爭取更好的治療效果。

。你抗病毒療效不佳，主要是3年前使用抗病毒藥物時(shí)ALT上升不夠高，或者同時(shí)使用了降酶藥。由于轉(zhuǎn)氨酶已經(jīng)穩(wěn)定了3年，不管使用恩替卡韋，還是注射長效干擾素，1、2年內(nèi)轉(zhuǎn)為乙肝小三陽可能有限，你想先生育，可以先生育，可以改為替比夫定2、3個(gè)月，即可生育，你老婆懷孕后，再討論以后的治療方案。

你拉米夫定聯(lián)合阿德福韋酯半年、9個(gè)月都是陽性，e抗原滴度較高，說明抗病毒治療不滿意，應(yīng)該在半年時(shí)就更改抗病毒治療方案，至今e抗原仍達(dá)442.02，轉(zhuǎn)為乙肝小三陽，不知何年何月，而乙肝大三陽必須轉(zhuǎn)為乙肝小三陽，并鞏固2年以上。你抗病毒療效不佳，主要是3年前使用抗病毒藥物時(shí)ALT上升不夠高，或者同時(shí)使用了降酶藥。

你好，請不要過分擔(dān)心，現(xiàn)在藥物治療只能夠抑制病毒的復(fù)制，不能殺病毒，一般需要終身用藥，而且還會引起病毒變異，對其他臟器也會有毒副作用。長期用藥也增加病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。目前國際上使用最先進(jìn)的方法是體細(xì)胞免疫重建療法，體細(xì)胞治療要高于藥物治療的療效，它采用的是自體的免疫細(xì)胞.患者在日常生活中可以多鍛煉身體，尤其是早上的時(shí)候，應(yīng)該多出去呼吸新鮮空氣才有利于保持身體健康。