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21 歲男性心臟超聲異常,如何解讀與處理?

尊敬的醫(yī)生,你好!我今年21歲,男,近兩年來(lái)經(jīng)常感到頭痛,頭暈,腦血流圖顯示大腦左側(cè)血管痙攣,心電圖顯示左心室高電壓,前兩天做了心臟超聲檢查,結(jié)果如下!懇請(qǐng)專家?guī)臀曳治鲆幌?看嚴(yán)不嚴(yán)重?應(yīng)該怎么處理?超聲所見(jiàn):超聲測(cè)量(單位:mm)主動(dòng)脈根部(A0)27.8,升主動(dòng)脈(AA0)28,右室流出道(ROVT)19,肺動(dòng)脈(PA)17,左心房(LA)25,左心室舒張末期(LVD)53,左心室收縮末期(LVS)39,右心房(RA)28,右心室舒張末期(RVD)18,室間隔(IVS)9.左心室后壁(LVPW)8.5.瓣口流速:主動(dòng)脈瓣(AO)1.09m/s,PG4.8mmHg:,二尖瓣(MV)E峰值0.72m/s,PG2.1mmHg:二尖瓣(MV)A峰0.66m/s,PG1.7mmHg:三尖瓣(TV)E峰0.69m/s,PG1.9mmHg;三尖瓣(TV)A峰0.43m/s,PG0.8mmHg;肺動(dòng)脈瓣(PV)0.83m/s,PG2.7mmHg;二維及M型:左心室增大,左心房,右心室,右心房不大,各室壁未見(jiàn)增厚,搏幅正常,房間隔,室間隔連續(xù)性好;主動(dòng)脈壁光滑,搏幅正常;主動(dòng)脈根部增寬,主動(dòng)脈瓣未見(jiàn)增厚,開(kāi)放正常,心底短軸切面主動(dòng)脈瓣關(guān)閉線呈“X”狀;二尖瓣未見(jiàn)增厚,開(kāi)放,關(guān)閉正常,M型示前葉呈雙峰,前后葉逆向運(yùn)動(dòng),E/E間距相等;三尖瓣未見(jiàn)增厚,開(kāi)放,關(guān)閉正常;肺動(dòng)脈壁光滑,肺動(dòng)瓣未見(jiàn)增厚,開(kāi)放,關(guān)閉正常;心包腔未見(jiàn)明顯液性暗區(qū).彩色多普勒:舒張期主動(dòng)脈瓣左房側(cè)可見(jiàn)返流高速血流信號(hào),VP3.79m/s,返流面積約5.93scm.

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    董吁鋼 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    心內(nèi)一科

    21 歲男性,心臟超聲顯示左心室增大、主動(dòng)脈根部增寬、主動(dòng)脈瓣返流等情況。需要綜合分析,明確病因,采取相應(yīng)治療措施。包括了解心臟結(jié)構(gòu)和功能變化、排查潛在疾病、評(píng)估病情嚴(yán)重程度、制定治療方案、預(yù)防并發(fā)癥等。 1. 心臟結(jié)構(gòu)變化:左心室增大可能與多種因素有關(guān),如長(zhǎng)期高血壓、心肌病等。需進(jìn)一步檢查血壓、心肌酶等,明確原因。 2. 主動(dòng)脈根部增寬:可能是先天發(fā)育異常或后天疾病導(dǎo)致,如主動(dòng)脈夾層等。要結(jié)合癥狀和其他檢查判斷。 3. 主動(dòng)脈瓣返流:輕度返流可能暫時(shí)無(wú)需特殊處理,但需定期復(fù)查。嚴(yán)重返流可能需要手術(shù)治療。 4. 潛在疾病排查:還應(yīng)檢查血糖、血脂、甲狀腺功能等,排除內(nèi)分泌疾病對(duì)心臟的影響。 5. 病情評(píng)估:綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果,評(píng)估心臟功能受損程度,如射血分?jǐn)?shù)等。 6. 治療方案:根據(jù)具體病因和病情,可能采用藥物治療(如美托洛爾、依那普利、螺內(nèi)酯),或必要時(shí)手術(shù)治療。 7. 并發(fā)癥預(yù)防:注意預(yù)防心力衰竭、心律失常等并發(fā)癥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和勞累。 總之,對(duì)于該患者的情況,需要進(jìn)一步完善檢查,明確診斷,制定個(gè)體化的治療和隨訪方案,以保護(hù)心臟功能,提高生活質(zhì)量。

    2025-04-03 21:58
  • 回答4

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  • 回答3

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    朋友你好,根據(jù)你的提問(wèn),先心病如果出現(xiàn)癥狀,是可以手術(shù)治療的.

    2016-02-15 15:02
  • 回答2

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    你好,根據(jù)情況和檢查經(jīng)過(guò)考慮此類疾病最好到專業(yè)的大型現(xiàn)在內(nèi)科檢查看看,可以先保守治療看看,效果不好的話再考慮手術(shù)對(duì)癥治療.

    2016-02-15 11:06
  • 回答1

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    朋友你好,先不要著急,應(yīng)該連續(xù)測(cè)量幾次,如果高,應(yīng)該用藥的

    2016-02-15 02:48
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是二尖瓣狹窄?   風(fēng)濕熱是臨床上二尖瓣狹窄最常見(jiàn)病因。是急性風(fēng)濕熱引起心臟炎后所遺留的以瓣膜病為主的心臟病,為慢性風(fēng)濕性心臟病,其中累及二尖瓣的占95%~98%,其中單純二尖瓣病變占70%~80%,二尖瓣合并主動(dòng)脈瓣病變占20%~30%;多與二尖瓣或主動(dòng)脈瓣病變合并存在。近年來(lái),由于加強(qiáng)了對(duì)風(fēng)濕熱的防治,風(fēng)濕性心臟瓣膜病發(fā)病率明顯下降。 查看全文»

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    主任醫(yī)師 教授

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  • 李明洲

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    北京醫(yī)院

    擅長(zhǎng):高血壓、高血脂、冠心病、心律失常、瓣膜病等心血管疾病的治療。 詳情»

  • 陳金明

    主任醫(yī)師 教授

    上海長(zhǎng)征醫(yī)院

    擅長(zhǎng):先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、高血壓、心力衰竭等的診斷與治療, 詳情»

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劉麗

劉麗 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):腹主動(dòng)脈瘤、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動(dòng)脈血栓、頸動(dòng)脈狹窄、腎動(dòng)脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創(chuàng)介入手術(shù)治療。

預(yù)約掛號(hào)
劉和平

劉和平 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):冠心病介入治療術(shù)、心律失常射頻消融術(shù)、永 久性心臟起搏器安置術(shù)、先天性心臟病介入封堵術(shù)、肥厚型梗阻性心肌病的化學(xué)消融術(shù)、先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)、高位硬膜外去交感神經(jīng)阻滯術(shù)。

預(yù)約掛號(hào)
李鳳偉

李鳳偉 / 副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)下肢靜脈曲張的微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化、個(gè)體化、高端化、需求化治療。可根據(jù)病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國(guó)內(nèi)外的微創(chuàng)手術(shù)方式治療下肢靜脈曲張。

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