快速提問(wèn)

即問(wèn)即答

首頁(yè) 找問(wèn)題 找醫(yī)生 專家答疑 健康微窗口 健康熱點(diǎn) 查疾用藥 健康百問(wèn) 找名醫(yī)看診 預(yù)約掛號(hào)

17歲曾患川崎病現(xiàn)偶心臟疼,已做相關(guān)檢查,還需冠脈造影嗎

竇性心律不齊

病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):暫無(wú)明顯癥狀,心臟偶爾有些疼痛.現(xiàn)年17歲,4歲時(shí)患川琦病,形成巨形冠狀動(dòng)脈瘤,曾經(jīng)治療情況和效果:2010年1月27日哈爾濱兒童醫(yī)院彩超檢查報(bào)告,診斷描述,RVOT:21mm,AO:26mm,LA:20mm,LV40mm,RV11mm,PA:23mm心功參數(shù):FS:32%,EF:61%,EDV:70MI,ESV:21MI,SV;49MI.心臟各房室內(nèi)徑正常,房室間隔連續(xù)完整,動(dòng)脈導(dǎo)管未見(jiàn)開(kāi)放,室間隔與左室后壁不增厚,搏動(dòng)幅度正常,呈逆向運(yùn)動(dòng),左冠狀動(dòng)脈呈瘤樣擴(kuò)張,壁欠光滑,起始端內(nèi)徑為7MM,最寬處內(nèi)徑12MM,右冠狀動(dòng)脈內(nèi)徑5MM,各瓣膜解剖形態(tài)及運(yùn)動(dòng)未見(jiàn)異常。左心室功能參數(shù)正常。彩色DOPPIer:左房?jī)?nèi)收縮期可見(jiàn)源于二尖瓣口的藍(lán)色稍花彩血流,面積1.8cm`2。右房?jī)?nèi)收縮期可見(jiàn)源于三尖瓣口的藍(lán)色稍花彩血流,面積1.5CM`2。TDI:二尖瓣環(huán)運(yùn)動(dòng)頻譜:VS=7.2CM/S,Va=7.0cm/s,ve=14.1cm/s,ve/va>1。診斷意見(jiàn)左冠狀動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張,壁欠光滑,右冠狀動(dòng)脈近端內(nèi)徑擴(kuò)張,二尖瓣三尖瓣輕度反流左心功能正常。2010年6月25日檢查心臟三維成像CTA(320排CT)所見(jiàn)左主干·左前降支近段官腔局限呈菱形擴(kuò)張。右冠血管略迂曲,管壁不光滑,官腔粗細(xì)不均,多發(fā)菱形及囊狀擴(kuò)張。回旋支·鈍緣支及其分支血管走形自然,其內(nèi)對(duì)比劑充盈正常,管壁光滑,官腔不窄。檢查結(jié)論:左主干·左前降支近端及右冠多發(fā)瘤樣擴(kuò)張,2010年1月27日心電檢查結(jié)果:62-92bpm竇性心律不齊62-92bpm心電軸不偏,大致正常心電圖,心頻未見(jiàn)異常。想得到怎樣的幫助:以做了320排CT,還用不用再做冠狀動(dòng)脈造影確定是否出現(xiàn)血管狹窄及血流變化

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    梁少蘭 副主任醫(yī)師

    廣東省第二人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    心血管內(nèi)科

    對(duì)于曾經(jīng)患川崎病且目前心臟偶爾疼痛的患者,在已進(jìn)行了部分檢查后,是否需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影來(lái)確定血管狹窄及血流變化,需要綜合多方面因素考慮,包括病情進(jìn)展、現(xiàn)有檢查的準(zhǔn)確性、癥狀表現(xiàn)、治療需求以及潛在風(fēng)險(xiǎn)等。 1.病情進(jìn)展:如果患者的癥狀有逐漸加重的趨勢(shì),如疼痛發(fā)作頻率增加、疼痛程度加劇等,可能需要進(jìn)一步的造影檢查以明確血管情況。 2.現(xiàn)有檢查的準(zhǔn)確性:雖然之前做了 320 排 CT 等檢查,但冠狀動(dòng)脈造影能更直觀、準(zhǔn)確地顯示血管狹窄程度和血流情況。 3.癥狀表現(xiàn):若疼痛與活動(dòng)、勞累等明顯相關(guān),提示可能存在心肌缺血,此時(shí)造影有助于明確原因。 4.治療需求:如果考慮后續(xù)可能的介入治療或手術(shù),造影能為治療方案提供更詳細(xì)的依據(jù)。 5.潛在風(fēng)險(xiǎn):但造影是有創(chuàng)檢查,存在一定風(fēng)險(xiǎn),如出血、感染等,需權(quán)衡利弊。 綜合考慮以上因素,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況來(lái)決定是否進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影?;颊邞?yīng)與醫(yī)生充分溝通,了解各項(xiàng)檢查的利弊,共同做出決策。

    2025-04-03 11:31
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是竇性心律不齊?   竇性心律不齊是由于竇房結(jié)不規(guī)則的發(fā)出沖動(dòng)而引起的一種心率的增快與減慢。呼吸性竇性心律多見(jiàn)于健康兒童與青年,是一種正常的生理現(xiàn)象。非呼吸性竇性心律不齊可見(jiàn)于健康人,但較多見(jiàn)于心臟病患者。 查看全文»

心悸 心律不齊
推薦醫(yī)生 更多»
  • 王國(guó)干

    主任醫(yī)師 教授

    中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

    擅長(zhǎng):各種心臟病診治、危重心律失常治療、危重心力衰竭的治療、晚期心 詳情»

  • 吳立群

    主任醫(yī)師

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

    擅長(zhǎng):診治心律失常,心臟起搏器,心電生理檢查及射頻導(dǎo)管消融術(shù) 詳情»

  • 陳金明

    主任醫(yī)師 教授

    上海長(zhǎng)征醫(yī)院

    擅長(zhǎng):先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、高血壓、心力衰竭等的診斷與治療, 詳情»

推薦用藥 更多»
寧心寶膠囊

療效:本品有提高竇性心律,改善竇房...

富馬酸伊布利特注射液

療效:用于近期發(fā)作的房顫或房撲逆轉(zhuǎn)...

專家咨詢 更多>
劉和平

劉和平 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):冠心病介入治療術(shù)、心律失常射頻消融術(shù)、永 久性心臟起搏器安置術(shù)、先天性心臟病介入封堵術(shù)、肥厚型梗阻性心肌病的化學(xué)消融術(shù)、先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)、高位硬膜外去交感神經(jīng)阻滯術(shù)。

預(yù)約掛號(hào)
李鳳偉

李鳳偉 / 副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)下肢靜脈曲張的微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化、個(gè)體化、高端化、需求化治療??筛鶕?jù)病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國(guó)內(nèi)外的微創(chuàng)手術(shù)方式治療下肢靜脈曲張。

預(yù)約掛號(hào)
劉麗

劉麗 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):腹主動(dòng)脈瘤、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動(dòng)脈血栓、頸動(dòng)脈狹窄、腎動(dòng)脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創(chuàng)介入手術(shù)治療。

預(yù)約掛號(hào)
醫(yī)院?jiǎn)柎?/b> 更多>
為什么龜頭有點(diǎn)癢

為什么龜頭有點(diǎn)癢

衡水男科醫(yī)院 2023-12-17
為什么陰莖向下彎曲

為什么陰莖向下彎曲

衡水男科醫(yī)院 2023-12-17
夜尿頻多是什么原因?qū)е? />
                    </a>
                </dt>
                <dd>
                    <h3><a  target=夜尿頻多是什么原因?qū)е?/a>
包頭世紀(jì)泌尿?qū)?漆t(yī)院 2023-12-18
我爸煙齡30年,酒齡8年

我爸煙齡30年,酒齡8年

平頂山兒科醫(yī)院 2024-01-24
腦缺氧會(huì)嗜睡嗎?

腦缺氧會(huì)嗜睡嗎?

內(nèi)蒙古精神病醫(yī)院 2024-01-28