患者頭痛多年未愈,能治好嗎?如何治?
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):你好戴教授!我弟弟09年開始出現(xiàn)頭痛,失眠的情況了,原因是他之前高考落榜,后面考了兩次都沒考上,最后一次還沒考就出現(xiàn)了頭痛,失眠以及精神方面的一些變化,后來去湘雅醫(yī)院檢查,醫(yī)生說是精神分裂,住院二十多天,之后一直有吃利培酮,雖然頭痛減輕了,但并沒有完全解決,還是會(huì)痛,還有睡眠也一直不太好,去年國慶以后他自己悄悄把藥物給停了,導(dǎo)致又復(fù)發(fā),后面又去住院,住院期間還是會(huì)頭痛,后來出院以后,他自己老是不配合吃藥,經(jīng)常吐藥,結(jié)果今年9月份又復(fù)發(fā),情緒非??裨?,去了廣東省人民醫(yī)院住院,醫(yī)生診斷為雙向情感障礙,住院了兩個(gè)月,頭痛的問題減輕了一些,但是他就是還覺得頭痛,并沒有完全好,所以那邊的醫(yī)生說讓我?guī)麃砟銈冞@里的神經(jīng)外科看看,所以我想問問他這個(gè)到底是什么情況,頭痛能治好嗎?曾經(jīng)治療情況和效果:他去做過了腦部的磁共振,還有腦電圖那些,醫(yī)生都說沒有什么問題,腦血管也做過想得到怎樣的幫助:所以我想問問他這個(gè)到底是什么情況,頭痛能治好嗎?我想1月7號(hào)上午掛你的號(hào)帶他去看看不知能夠預(yù)約上。
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師
上海市精神衛(wèi)生中心
三級(jí)甲等
精神心理科
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患者多年頭痛未愈,病因較為復(fù)雜,可能與精神心理因素、神經(jīng)血管功能異常、藥物副作用、生活習(xí)慣及潛在的其他疾病相關(guān)。 1.精神心理因素:長期的精神壓力和情緒問題,如高考失利帶來的心理創(chuàng)傷,可能導(dǎo)致神經(jīng)功能紊亂,引發(fā)頭痛。治療上需進(jìn)行心理疏導(dǎo)和必要的抗精神類藥物治療,如氟西汀、舍曲林、帕羅西汀等。 2.神經(jīng)血管功能異常:盡管腦部檢查未見明顯異常,但血管的微小病變或神經(jīng)調(diào)節(jié)功能障礙也可能引起頭痛。可考慮使用改善腦循環(huán)的藥物,如尼莫地平、氟桂利嗪、倍他司汀。 3.藥物副作用:長期服用利培酮等藥物,可能產(chǎn)生頭痛等副作用。此時(shí)需評(píng)估是否調(diào)整用藥。 4.生活習(xí)慣:睡眠不佳、作息不規(guī)律、過度勞累等不良生活習(xí)慣也會(huì)加重頭痛。應(yīng)保持充足睡眠,規(guī)律作息,適度運(yùn)動(dòng)。 5.潛在其他疾?。耗承┤硇约膊。绺哐獕骸㈩i椎病等,也可能導(dǎo)致頭痛。需排查并針對性治療。 總之,患者的頭痛病因復(fù)雜,需要綜合考慮多方面因素。通過系統(tǒng)的檢查、明確病因,并采取針對性的治療措施,頭痛癥狀有望得到改善,但具體效果因人而異。
2025-04-03 01:07
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