一歲幼兒主動(dòng)脈及肺動(dòng)脈多處狹窄如何應(yīng)對(duì)
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：一周歲主要癥狀:發(fā)病時(shí)間:化驗(yàn)檢查結(jié)果:肺動(dòng)脈造影CT:注入造影劑后，升主動(dòng)脈，主動(dòng)脈弓及胸降主動(dòng)脈顯影尚好，但管腔均勻變窄，最大徑約0.7CM，竇管寬約1.4CM，血管未見(jiàn)明顯迂曲擴(kuò)張，未見(jiàn)明顯夾層現(xiàn)象.肺動(dòng)脈主干寬約1.1CM，左右肺動(dòng)脈可見(jiàn)明顯狹窄，寬約0.4CM，其分支稀少.主肺動(dòng)脈間無(wú)明顯分支血管Lved:24.1Lves:13.8Lvpw:3.7Lvs:3.7La14.4Ao:9.3Rv:17.3Rvod:0.0Pa:11.1E:0.00A:0.00Hr:0Fs:42.7%Ef:76%Sv:15二維及M型超聲:右室內(nèi)徑增大，余各房室內(nèi)徑正常大小，左室壁厚度正常.肺動(dòng)脈內(nèi)徑狹窄，其中左肺動(dòng)脈內(nèi)徑6.1MM，右.肺動(dòng)脈3.5MM.主動(dòng)脈瓣環(huán)，主動(dòng)脈竇部及升主動(dòng)脈內(nèi)徑分別約9.3MM，10.8MM，8.2MM，主動(dòng)脈竇管交界處見(jiàn)局限性突起致管腔狹窄，內(nèi)徑為6.1MM主動(dòng)脈瓣三葉式，瓣葉啟閉正常，其余各瓣形態(tài)正常，左室整體收縮功能正常，心包正常.多普勒:CW:跨主動(dòng)脈竇管交界處最大血流速度3.93M/S，最大壓差62MMHG，左肺動(dòng)脈最大壓差44MMHG，右肺動(dòng)脈最大壓差86MMHG彩色多普勒:收縮期升主動(dòng)脈及肺動(dòng)脈血流增速.組織多普勒顯像(TDI):無(wú)明顯異常改變查體:P:128次/分，SP02:98%，口唇無(wú)紫紺，頸脈無(wú)怒張，頸動(dòng)脈無(wú)異常搏動(dòng)，肝頸靜脈回流征陰性.雙肺呼吸音清，未聞及干濕性羅音.心前區(qū)無(wú)隆起，心尖搏動(dòng)點(diǎn)位于第五肋間左鎖骨中線外0.5cm;未觸及抬舉性搏動(dòng)及震顫，無(wú)心包摩擦感;心臟相對(duì)濁音界向左稍大;HRA:128次/分，心律整齊，胸骨左緣第2.3肋間可聞及III/6級(jí)收縮期噴射樣雜音，毛細(xì)血管搏動(dòng)征陰性，無(wú)水沖脈，槍擊音.腹軟，雙下肢無(wú)明顯浮腫，未見(jiàn)杵狀(趾)心臟彩超:先心，主動(dòng)脈竇管交界處狹窄，左右肺動(dòng)脈狹窄.胸片示:雙肺炎癥，心影增大心電圖示:右心室肥大波形主肺動(dòng)脈CTA示:考慮升主動(dòng)脈，主動(dòng)脈弓及胸降主動(dòng)脈狹窄，左右肺動(dòng)脈主干狹窄
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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倪新海 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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一歲幼兒存在主動(dòng)脈竇管交界處狹窄、左右肺動(dòng)脈狹窄等問(wèn)題，涉及心臟結(jié)構(gòu)異常、血流動(dòng)力學(xué)改變、癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果及治療方案等。 1. 疾病原理：主動(dòng)脈及肺動(dòng)脈狹窄會(huì)導(dǎo)致血流受阻，心臟負(fù)荷增加，影響心肺功能。 2. 癥狀表現(xiàn)：可能出現(xiàn)呼吸急促、心跳加快、發(fā)育遲緩等。 3. 檢查意義：心臟彩超、CT 等檢查有助于明確狹窄程度和部位。 4. 治療方法：輕度狹窄可先觀察，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)，如血管成形術(shù)等。 5. 術(shù)后護(hù)理：包括密切觀察生命體征、預(yù)防感染等。 6. 藥物輔助：可能用到地高辛增強(qiáng)心肌收縮力，呋塞米減輕水腫，卡托普利降低血壓等，但藥物使用需遵醫(yī)囑。 總之，對(duì)于幼兒的主動(dòng)脈及肺動(dòng)脈狹窄，需綜合評(píng)估，選擇合適的治療方案，以改善預(yù)后。
2025-04-03 17:06
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回答3
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趙茂初
上海市松江區(qū)九亭鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好.這個(gè)是可以手術(shù)治療的.生活上應(yīng)該減少刺激性食物,忌油膩，忌腥葷,平時(shí)注意避免勞累，多食蔬菜水果，積極補(bǔ)充維生素C
2016-02-15 17:25
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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主動(dòng)脈瓣狹窄的手術(shù)不同的形式那手術(shù)方式也不同，可以考慮擴(kuò)張術(shù)，可以插導(dǎo)管到狹窄的地方，用球囊來(lái)擴(kuò)張，分界粘連.
2016-02-15 17:22
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好，輕度肺動(dòng)脈狹窄患者臨床上無(wú)癥狀，可正常生長(zhǎng)發(fā)育并適應(yīng)正常的生活能力可不需手術(shù)治療。應(yīng)注意及時(shí)復(fù)查的?！?
2016-02-15 15:47
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