45 歲女性干燥綜合征伴咳嗽如何診治
患者XXX,女性,45歲,因發(fā)現(xiàn)干燥綜合征兩年,咳嗽咳痰20天入院,起病時有發(fā)熱癥狀,體溫38.5度,曾在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生站治療,病情有好轉(zhuǎn),今仍有咳嗽來就診。查體:體溫37度,雙側(cè)腮腺腫大,牙齒已完全脫落,雙肺未聞及干濕羅音,心腹未見異常。血常規(guī)檢查:白細(xì)胞4.6*10/9,Hb55g/L,胸部X線示:支氣管炎。
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回答5
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趙繼軍 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
風(fēng)濕免疫科
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45 歲女性,患干燥綜合征兩年,現(xiàn)咳嗽 20 天,伴有發(fā)熱、腮腺腫大、牙齒脫落等癥狀。需從疾病特點(diǎn)、可能病因、檢查方法、治療手段及預(yù)防措施等方面綜合考慮。 1. 疾病特點(diǎn):干燥綜合征是一種自身免疫性疾病,主要累及外分泌腺體,導(dǎo)致口眼干燥等癥狀。同時可累及多系統(tǒng),如呼吸系統(tǒng)出現(xiàn)咳嗽。 2. 可能病因:自身免疫紊亂,遺傳因素,病毒感染,環(huán)境因素如長期接觸化學(xué)物質(zhì)等。 3. 檢查方法:除血常規(guī)、胸部 X 線外,還可進(jìn)行自身抗體檢測、唾液腺及淚腺功能檢查等。 4. 治療手段:一般治療包括保持口腔清潔、濕潤,多喝水。藥物治療常用羥氯喹、白芍總苷、甲氨蝶呤等。對于咳嗽,若為感染引起,需使用抗生素如阿莫西林;若為炎癥刺激,可使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松。 5. 預(yù)防措施:避免勞累,預(yù)防感染,保持良好心態(tài),定期復(fù)查。 總之,對于該患者,需綜合評估病情,采取針對性治療,同時注意預(yù)防并發(fā)癥,以提高生活質(zhì)量。
2025-04-03 05:11
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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干燥綜合癥患者除需要??浦委熗猓綍r應(yīng)帶防護(hù)鏡,避光避風(fēng),保持室內(nèi)濕潤;因唾液分泌少,保護(hù)牙齒需用有益牙膏、飯后漱口,牙周炎、口腔有霉菌應(yīng)及時治療。干燥綜合癥患者不論到何處就醫(yī),都應(yīng)主動告知醫(yī)生病情,防止手術(shù)中、手術(shù)后因氣道干燥、黏液堵塞而發(fā)生意外。吃些補(bǔ)陰的中藥也是不錯的。
2016-02-15 14:12
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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干燥綜合癥患者除需要??浦委熗?平時應(yīng)帶防護(hù)鏡,避光避風(fēng),保持室內(nèi)濕潤;因唾液分泌少,保護(hù)牙齒需用有益牙膏,飯后漱口,牙周炎,口腔有霉菌應(yīng)及時治療.干燥綜合癥患者不論到何處就醫(yī),都應(yīng)主動告知醫(yī)院病情,防止手術(shù)中,手術(shù)后因氣道干燥,黏液堵塞而發(fā)生意外.吃些補(bǔ)陰的中藥也是不錯的.
2016-02-15 13:26
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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口干舌燥也是干燥癥,屬于口腔粘膜科,干燥綜合癥在臨床上是一種常見病、多發(fā)病,由于病因不同,要想治療的效果,必須因人而宜辨證治療。建議您采用中醫(yī)藥物理治療,通過內(nèi)外兼治、能夠明顯增加脾重,提高免疫力,使五臟六腑功能平衡發(fā)揮,要根據(jù)自身的原因進(jìn)行,對于干燥綜合癥我們一定要及早治療,以免由口干影響到眼部和皮膚,治療干燥綜合征要選擇專業(yè)的方法才可以達(dá)到效果,我們不能盲目選擇,要有針對性診斷治療。
2016-02-15 08:37
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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發(fā)病原因 干燥綜合征的病因和發(fā)病機(jī)制尚不清楚。動物模型的研究提供了關(guān)于該病免疫發(fā)病機(jī)制的一些認(rèn)識:(1)SS有較強(qiáng)的免疫遺傳因素; ?。?)炎性浸潤主要是由T細(xì)胞驅(qū)動; ?。?)病毒感染能促發(fā)自身免疫性唾液腺炎; (4)產(chǎn)生相對特異性的自身抗體; ?。?)調(diào)節(jié)凋亡的基因影響了慢性淋巴細(xì)胞浸潤?!案稍锞C合征”是一種以侵犯唾液腺和淚腺為主的慢性炎性自身免疫性疾病,主要引起唾液、淚液分泌減少。干燥綜合征患者有明顯口干舌燥,眼睛干澀,嚴(yán)重者會有肺臟、肝臟以及腎臟受累。對于干燥綜合征患者來說,在醫(yī)院做規(guī)范治療十分必要,規(guī)范用藥,聽從醫(yī)生指導(dǎo)是治療干燥綜合征的關(guān)鍵,同時日常生活中所注意的細(xì)節(jié)對干燥綜合征患者提高生活質(zhì)量也十分重要。飲食 宜吃清淡、多汁、多維生素的新鮮瓜果蔬菜,應(yīng)避免飲酒,吸煙,避免進(jìn)食過咸,過酸、辛辣、刺激性食物。但干燥綜合征患者一般病程較長,忌口不宜太嚴(yán)格,否則會影響營養(yǎng)的吸收,對病情不利??谇蛔o(hù)理 干燥綜合征患者唾液分泌減少,易發(fā)生齲齒、化膿性腮腺炎、口腔潰瘍、舌皸裂等口腔問題,因此注意口腔衛(wèi)生,做好口腔護(hù)理十分必要。用液體濕潤口腔是緩解口腔干燥的簡便方法,早晚刷牙(宜選用軟毛牙刷),飯后漱口清除食物殘渣,并定期作口腔檢查,這樣作有助于預(yù)防口腔感染及齲齒的發(fā)生。發(fā)生口腔潰瘍、口腔繼發(fā)感染及唾液引流不暢引發(fā)的化膿性腮腺炎時應(yīng)及早到醫(yī)院就診。眼睛護(hù)理 干燥綜合征患者淚腺分泌減少,容易引起眼睛干澀,嚴(yán)重者可發(fā)生感染及角膜潰瘍穿孔。患者應(yīng)及可用人工淚液滴眼以緩解眼干癥狀,減輕角膜損傷和不適,減少感染機(jī)會。同時可使用加濕器來改善環(huán)境濕度,減少眼部不適。一旦出現(xiàn)角膜潰瘍,應(yīng)及早到眼科做相應(yīng)治療。皮膚護(hù)理 皮膚受累可有干燥、脫屑和瘙癢等現(xiàn)象,勤換衣褲、被褥,保持皮膚清潔,要少用或不用堿性肥皂,可以用復(fù)方甘油止癢乳,維生素E乳及市售潤膚露等都有很好的保護(hù)皮膚作用。有陰道干燥瘙癢、性交灼痛,應(yīng)注意陰部衛(wèi)生,可適當(dāng)使用潔爾陰洗液或潤滑劑。有皮損的患者應(yīng)及早到醫(yī)院治療,根據(jù)皮損情況以清創(chuàng)換藥,如有感染可適當(dāng)使用抗生素。呼吸道護(hù)理 干燥綜合征患者呼吸道粘膜干燥,可引起干咳等癥狀。宜將室內(nèi)濕度控制在50%~60%,溫度保持在18~21℃,同時應(yīng)預(yù)防肺部感染。對于痰液黏稠,難以咳出的病人應(yīng)到醫(yī)院就診,可使用藥物(易維適,沐舒坦等),如果發(fā)生感染應(yīng)積極控制感染。
2016-02-15 06:59
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什么是干燥綜合征? 干燥綜合征又稱干燥綜合征(sicca syndrome),是一種以外分泌腺高度淋巴細(xì)胞浸潤為特征的自身免疾病。由于其免疫性炎癥反應(yīng)主要表現(xiàn)在外分泌腺體的上皮細(xì)胞,故又稱自身免疫性外分泌腺體上皮細(xì)胞炎或自身免疫性外分泌病。臨床癥狀除有唾液腺和淚腺受損、功能下降而出現(xiàn)口干、服于外,尚有其他外分泌腺及腺體外其他器官受累而出現(xiàn)多系統(tǒng)損害的表現(xiàn)。其血清中存在多種自身抗體和高免疫球蛋白。在我國人群的患病率用不同的診斷標(biāo)準(zhǔn)為0.29%~0.77%,在老年人群中患病率為3%一4%。本病女性多見,男女比為1:9~1:20°發(fā)病年齡多在40~50歲,也見于兒童。 查看全文»
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