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膽囊切除術(shù)后病人腿腳腫、黃疸未退有何影響及應(yīng)對(duì)

急性膽囊炎

腹部疼痛,坐立不安多在后半夜,看急診打針可消炎,但經(jīng)常反復(fù).曾經(jīng)治療情況和效果:醫(yī)院診斷為急性膽囊炎,化膿性重癥膽管炎.入院時(shí)身上黃疸明顯,有不連續(xù)的高燒,怕膽囊穿孔先做了膽囊切除術(shù),術(shù)后兩三天持續(xù)高燒不退,又懷疑是重癥膽管炎,又做了什么引流術(shù),從鼻孔插管引流膽法,效果不錯(cuò).術(shù)后一星期后出院回家休養(yǎng).這幾天病人雙腿有些腫,黃疸還是有.想得到怎樣的幫助:現(xiàn)在病人腿腳腫和黃疸未退,這對(duì)病人有什么不利沒有?需要再入院檢查嗎?(

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    何軍明 主任醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    外一科(肝膽胰外科)

    膽囊切除術(shù)后病人出現(xiàn)腿腳腫和黃疸未退的情況,可能與多種因素有關(guān),如肝臟功能異常、膽管引流不暢、營養(yǎng)不良、術(shù)后感染、低蛋白血癥等。 1.肝臟功能異常:手術(shù)可能對(duì)肝臟功能產(chǎn)生一定影響,導(dǎo)致膽紅素代謝障礙,從而出現(xiàn)黃疸。需要進(jìn)一步檢查肝功能,如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)。治療上可能需要使用保肝藥物,如復(fù)方甘草酸苷、多烯磷脂酰膽堿、水飛薊素等。 2.膽管引流不暢:引流管堵塞或位置不當(dāng),影響膽汁排出,導(dǎo)致黃疸持續(xù)。需通過影像學(xué)檢查明確,必要時(shí)調(diào)整引流管。 3.營養(yǎng)不良:術(shù)后身體虛弱,營養(yǎng)攝入不足,可能影響身體恢復(fù)和代謝。應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)支持,保證蛋白質(zhì)、維生素等的攝入。 4.術(shù)后感染:傷口或腹腔內(nèi)感染可引起炎癥反應(yīng),導(dǎo)致黃疸和腿腳腫。需進(jìn)行抗感染治療,常用藥物有頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等。 5.低蛋白血癥:蛋白水平降低,膠體滲透壓下降,易出現(xiàn)水腫??裳a(bǔ)充白蛋白改善。 病人出現(xiàn)這些癥狀需要引起重視,建議及時(shí)復(fù)診,進(jìn)行相關(guān)檢查,明確原因后采取針對(duì)性治療,以促進(jìn)康復(fù)。

    2025-04-02 23:56
就醫(yī)問藥

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什么是急性膽囊炎?   急性膽囊炎的起病是由于腫瘤、結(jié)石等阻塞膽囊管,造成膽囊內(nèi)膽汁滯留,繼發(fā)細(xì)菌感染而引起急性炎癥。主要表現(xiàn)為發(fā)熱、右上腹痛,膽囊增大壓痛,伴惡心、嘔吐,白細(xì)胞升高等。急性膽囊炎是常見多發(fā)病,女性比男性多2~3倍,尤多見于中年、肥胖者,經(jīng)治療多于12~24小時(shí)后癥狀改善,3~7日癥狀消退,總死亡率3%~5%,65歲以上死亡率為5%~10%。影響預(yù)后主要因素是年齡和病情。若老年合并嚴(yán)重心肺疾患者,死亡率可達(dá)10%~15%。并發(fā)膽囊局限性穿孔預(yù)后尚好,如膽囊穿孔引起彌漫性腹膜炎時(shí),死亡率可達(dá)25%。 查看全文»

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  • 王慶其

    主任醫(yī)師 教授

    上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院

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    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

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