胸悶、心律不齊、左房增大、三尖瓣返流且睡覺時嚴重，治療效果不佳，這種情況較為復雜，涉及心臟結構和功能的改變。治療方法包括藥物治療、手術治療、生活方式調整等。 1. 疾病介紹：胸悶、心律不齊可能由多種原因引起，如心肌缺血、心臟傳導系統(tǒng)異常等。左房增大和三尖瓣返流提示心臟結構改變，可能影響心臟功能。 2. 藥物治療：常用藥物有美托洛爾可減慢心率、改善心肌缺血；胺碘酮用于治療心律失常；依那普利有助于改善心臟重構。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 3. 手術治療：若病情嚴重，可能需要進行心臟手術，如三尖瓣修復或置換術。 4. 生活方式：保持充足睡眠，避免勞累和情緒激動。低鹽低脂飲食，戒煙限酒。 5. 定期復查：定期進行心電圖、心臟超聲等檢查，監(jiān)測病情變化。 總之，對于這種復雜的心臟疾病，需要綜合多種治療方法，并在醫(yī)生的指導下進行規(guī)范治療和管理，以改善癥狀，提高生活質量。

可以在醫(yī)生的指導下選用心律不齊用藥，下列是一些會減慢心率的藥物。受體阻滯劑：這類藥物會阻滯受體，使心肌收縮力減弱、心率減慢。對心功能良好、容易緊張、血壓偏高的病人，可選用普萘洛爾（心得安）口服，；或美托洛爾（倍他樂克）或阿替洛爾（氨酰心安）可引起心動過緩、低血壓和房室傳導阻滯等，如每分鐘心率慢于60次以下者則停用。

按心律失常時心率的快慢，心律失?？煞譃榭焖傩院途徛孕穆墒С！＝陙碛行W者還提出按心律失常時循環(huán)障礙嚴重程度和預后，將心律失常分為致命性、潛在致命性和良性三類。