60 多歲老人糖尿病控制好但低血壓頭暈咋辦
我父親60多歲了,糖尿病4年多,前一段時間血糖比較高,最近控制比較好,但是有低血壓,60-90,睡覺時候不能翻身,翻身頭暈,請問專家怎么辦
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回答5
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方咸宏 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)科
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老人有糖尿病史,現(xiàn)血糖控制較好但出現(xiàn)低血壓,睡覺翻身頭暈,可能與體位變化、藥物影響、心血管問題、營養(yǎng)狀況、自主神經(jīng)病變等有關(guān)。 1.體位變化:突然改變體位時,血壓調(diào)節(jié)不及時,導(dǎo)致腦部供血不足引起頭暈。建議緩慢改變體位,如先坐起一會兒再站立。 2.藥物影響:某些降糖藥或降壓藥可能導(dǎo)致血壓降低。需咨詢醫(yī)生調(diào)整藥物種類或劑量。 3.心血管問題:如心臟功能減退、心律失常等,影響血液循環(huán)??赏ㄟ^心電圖、心臟超聲等檢查明確,針對性治療。 4.營養(yǎng)狀況:營養(yǎng)不良、貧血等也會使血壓偏低。保證飲食均衡,多攝入富含蛋白質(zhì)、鐵等的食物。 5.自主神經(jīng)病變:長期糖尿病可能損傷自主神經(jīng),影響血管調(diào)節(jié)功能??墒褂脿I養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1 等。 總之,對于老人的這種情況,需要綜合考慮多種因素,建議及時就醫(yī),進(jìn)行全面檢查和評估,以便制定個體化的治療方案。
2025-04-04 00:11
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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得了低血壓怎么辦?要預(yù)防低血壓癥可采取以下幾個措施:一,適當(dāng)增加食鹽用量,同時多飲水,較多的水分進(jìn)入血液后可增加血容量,從而可提高血壓。二,增加營養(yǎng),吃些有利于調(diào)節(jié)血壓的滋補(bǔ)品,如人參、黃芪、生脈飲等。此外,適當(dāng)喝些低度酒也可提高血壓。三,加強(qiáng)體育鍛煉,提高機(jī)體調(diào)節(jié)功能。體育鍛煉無論對高血壓或低血壓都有好處。四,為防止暈到,老年低血壓患者平時應(yīng)注意動作不可過快過猛,從臥位或坐位起立時,動作應(yīng)緩慢一點。排尿性低血壓患者還應(yīng)注意,在排尿時最好用手扶住一樣較牢固的東西,以防摔倒。五,藥物治療,可選用米多君、利他林、麻黃素等升壓藥及三磷酸腺苷、輔酶A、維生素B及C,以改善腦組織代謝功能。低血壓病人怎樣選擇飲食?治療低血壓病,飲食療法也是治療本病的有力措施之一,可逐漸提高病患者的身體素質(zhì),改善心血管功能,增加心肌收縮力,增加心排血量,提高動脈管壁緊張度,從而逐步使血壓上升并穩(wěn)定正常水平,消除低血壓帶來的種種不適癥狀。低血壓病人的飲食選擇包括下列幾點:1、葷素兼吃,合理搭配膳食,保證攝入全面充足的營養(yǎng)物質(zhì),使體質(zhì)從纖弱逐漸變得健壯。2、如伴有紅細(xì)胞計數(shù)過低,血紅蛋白不足的貧血癥,宜適當(dāng)多吃富含蛋白質(zhì)、鐵、銅、葉酸、維生素B12、維生素C等"造血原料"的食物,諸如豬肝、蛋黃、瘦肉、牛奶、魚蝦、貝類、大豆、豆腐、紅糖及新鮮蔬菜、水果。糾正貧血,有利于增加心排血量,改善大腦的供血量,提高血壓和消除血壓偏低引起的不良癥狀。3、蓮子、桂圓、大棗、桑椹等果品,具有養(yǎng)心益血、健脾補(bǔ)腦之力,可常食用。4、伴有食少納差者,宜適當(dāng)食用能刺激食欲的食物和調(diào)味品,如姜、蔥、醋、醬、糖、胡椒、辣椒、啤酒、葡萄酒等。5、與高血壓病相反,本病宜選擇適當(dāng)?shù)母哜c、高膽固醇飲食。氯化鈉(即食鹽)每日需攝足12-15克。含膽固醇多的腦、肝、蛋、奶油、魚卵、豬骨等食品,適量常吃,有利于提高血膽固醇濃度,增加動脈緊張度,使血壓上升。糖尿病飲食治療(1)控制總熱能是糖尿病飲食治療的首要原則。攝入的熱量能夠維持正常體重或略低于理想體重為宜。肥胖者必須減少熱能攝入,消瘦者可適當(dāng)增加熱量達(dá)到增加體重。(2)供給適量的碳水化合物。目前主張不要過嚴(yán)地控制碳水化合物,糖類應(yīng)占總熱能的60%左右,每日進(jìn)食量可在250克~300克,肥胖應(yīng)在150克~200克。谷類是日常生活中熱能的主要來源,每50克的米或白面供給碳水化合物約38克。其它食物,如乳、豆、蔬菜、水果等也含有一定數(shù)量的碳水化合物。莜麥、燕麥片、蕎麥面、玉米渣、綠豆、海帶等均有降低血糖的功能。現(xiàn)在市場上經(jīng)常可以看到“無糖食品”,“低糖食品”等,有些病人在食用這些食品后,不但沒有好轉(zhuǎn),反而血糖上升。這是由于人們對“低糖”和“無糖”的誤解。認(rèn)為這些食品不含糖,而放松對飲食的控制,致使部分病人無限制的攝入這類食品,使血糖升高。事實上低糖食品是指食品中蔗糖含量低,而無糖食品指的是食品中不含蔗糖,但是這些食品都是由淀粉所組成,當(dāng)人們吃進(jìn)淀粉食品后,可轉(zhuǎn)變成葡萄糖而被人體吸收,所以也應(yīng)控制這類食品。(3)供給充足的食物纖維。流行病學(xué)的調(diào)查提出食物纖維能夠降低空腹血糖、餐后血糖以及改善糖耐量。其機(jī)理可能是膳食纖維具有吸水性,能夠改變食物在胃腸道傳送時間,因此主張?zhí)悄虿★嬍持幸黾由攀忱w維的量。膳食中應(yīng)吃一些蔬菜、麥麩、豆及整谷。膳食纖維具有降解細(xì)菌的作用,在食用粗纖維食品后,能夠在大腸分解多糖,產(chǎn)生短鏈脂肪酸及細(xì)菌代謝物,并能增加大糞便容積,這類膳食纖維屬于多糖類。果膠和粘膠能夠保持水分,膨脹腸內(nèi)容物,增加粘性,減速胃排空和營養(yǎng)素的吸收,增加膽酸的排泄,放慢小腸的消化吸收。這類食品為麥胚和豆類。以往的理論是纖維素不被吸收,因為大多數(shù)膳食纖維的基本結(jié)構(gòu)是以葡萄糖為單位,但葡萄糖的連接方式與淀粉有很多不同之處,以致于人體的消化酶不能將其分解。但最近發(fā)現(xiàn)膳食纖維可被腸道的微生物分解和利用,分解的短鏈脂肪酸可被人體吸收一部分,而且能很快的吸收。燕麥的可溶性纖維可以增加胰島素的敏感性,這就可以降低餐后血糖急劇升高,因而機(jī)體只需分泌較少的胰島素就能維持代謝。久之,可溶性纖維就可降低循環(huán)中的胰島素水平,減少糖尿病患者對胰島素的需求。同時還可降低膽固醇,防止糖尿病合并高脂血癥及冠心病。(4)供給充足的蛋白質(zhì)。糖尿病患者膳食中蛋白質(zhì)的供給應(yīng)充足。有的患者怕多吃蛋白質(zhì)而增加腎臟的負(fù)擔(dān)。當(dāng)腎功正常時,糖尿病的膳食蛋白質(zhì)應(yīng)與正常人近似。當(dāng)合并腎臟疾病時,應(yīng)在營養(yǎng)醫(yī)生的指導(dǎo)下合理安排每日膳食的蛋白質(zhì)量。乳、蛋、瘦肉、魚、蝦、豆制品含蛋白質(zhì)較豐富。應(yīng)適當(dāng)食用優(yōu)質(zhì)蛋白,目前主張蛋白質(zhì)應(yīng)占總熱能的10%?20%。谷類含有植物蛋白,如果一天吃谷類300克,就可攝入20克~30克的蛋白質(zhì),約占全日蛋白質(zhì)的1/3~1/2。植物蛋白的生理價值低于動物蛋白,所以在膳食中也應(yīng)適當(dāng)控制植物蛋白。尤其在合并腎病時,應(yīng)控制植物蛋白的食用。(5)控制脂肪攝入量。有的糖尿病患者誤認(rèn)為糖尿病的飲食治療只是控制主食量。其實不然,現(xiàn)在提倡不要過多的控制碳水化合物,而要嚴(yán)格的控制脂肪是十分必要的??刂浦灸軌蜓泳徍头乐固悄虿〔l(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展,目前主張膳食脂肪應(yīng)減少至占總熱能的25%?30%,甚至更低。應(yīng)限制飽和脂肪酸的脂肪如牛油、羊油、豬油、奶油等動物性脂肪,可用植物油如豆油、花生油、芝麻油、菜籽油等含多不飽和脂肪酸的油脂,但椰子油除外?;ㄉ?、核桃、榛子、松子仁等脂肪含量也不低,也要適當(dāng)控制。還要適當(dāng)控制膽固醇,以防止并發(fā)癥的發(fā)生。應(yīng)適當(dāng)控制膽固醇高的食物,如動物肝、腎、腦等臟腑類食物,雞蛋含膽固醇也很豐富,應(yīng)每日吃一個或隔日吃一個為宜。(6)供給充足的維生素和無機(jī)鹽。凡是病情控制不好的患者,易并發(fā)感染或酮癥酸中毒,要注意補(bǔ)充維生素和無機(jī)鹽,尤其是維生素B族消耗增多,應(yīng)給維生素B制劑,改善神經(jīng)癥狀。粗糧、干豆類、蛋、動物內(nèi)臟和綠葉蔬菜含維生素B族較多。新鮮蔬菜含維生素C較多,應(yīng)注意補(bǔ)充。老年糖尿病患者中,應(yīng)增加鉻的含量。鉻能夠改善糖耐量,降低血清膽固醇和血脂。含鉻的食物有酵母、牛肉、肝、蘑菇、啤酒等。同時要注意多吃一些含鋅和鈣的食物,防止牙齒脫落和骨質(zhì)疏松。糖尿病患者不要吃的過咸,防止高血壓的發(fā)生,每日食鹽要在6克以下。(7)糖尿病患者不宜飲酒。酒精能夠產(chǎn)生熱能,但是酒精代謝并不需要胰島素,因此少量飲酒是允許的。一般認(rèn)為還是不飲酒為宜,因為酒精除供給熱能外,不含其它營養(yǎng)素,長期飲用對肝臟不利,易引起高脂血癥和脂肪肝。另外有的病人服用降糖藥后飲酒易出現(xiàn)心慌、氣短、甚至出現(xiàn)低血糖。(8)糖尿病患者應(yīng)合理安排每日三餐,每餐都應(yīng)含有碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì),以有利于減緩葡萄糖的吸收。(9)應(yīng)控制油炸食品,粉條薯類食品及水果。但不是不吃薯類和水果,應(yīng)學(xué)會自行掌握各種食品交換的方法,這樣才能夠達(dá)到平衡營養(yǎng)。
2016-02-14 23:11
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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關(guān)于低血壓癥狀這個問題你需要引起重視,對于低血壓癥狀這個問題我為你解答如下:直立性眩暈、四肢冷、心悸、呼吸困難、共濟(jì)失調(diào).
2016-02-14 14:59
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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低血壓癥狀這個問題我來為你解答,從你的病史來看,你的情況是伴有低血壓的,低血壓癥狀是可以出現(xiàn)頭暈不適的,建議你需要注意休息和適當(dāng)吃點生脈飲吧。
2016-02-14 08:23
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好,目前需要進(jìn)一步檢查看看,確診病因針對病因治療,多休息不要勞累
2016-02-14 08:00
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什么是低血壓? 低血壓指由于血壓降低引起的一系列癥狀,如頭暈和暈厥。血液從心臟排出流向全身需要維持一定的壓力,這就像流經(jīng)住宅的水管網(wǎng)一樣需足夠的水壓。必須有足夠高的壓力才能充分運送氧和營養(yǎng)物質(zhì)到全身各細(xì)胞組織中,同時也才能從這些細(xì)胞組織中帶走產(chǎn)生的廢物。但如果血壓太高,則可導(dǎo)致血管破裂引起顱內(nèi)出血(出血性腦卒中)或其他并發(fā)癥。如果血壓太低,將不能向細(xì)胞提供足夠的氧和營養(yǎng)物質(zhì)并移除廢物(代謝產(chǎn)物)。休息時血壓低于正常的健康人有長壽的傾向。 查看全文»
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