腦外傷術(shù)后不能自主呼吸，如何幫助拔管？
歲2010年9月28日，從三輪車上后仰摔下，就診于陸軍171醫(yī)院，診狀:狂燥，右耳出血，開(kāi)始還好，意識(shí)漸漸模糊，后昏迷，腦內(nèi)出血量漸漸多曾經(jīng)治療情況和效果：進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)，痰較多，20天手術(shù)部位受空氣壓迫厲害，情況不好，三個(gè)月后進(jìn)行修補(bǔ)手術(shù)，情況變好，又過(guò)20天出院，在家休養(yǎng)，出院后氣管插管未拔，至今不能自主呼吸，不能拔管想得到怎樣的幫助：有什么辦法可以幫助治療，讓病人自主呼吸，拔掉氣管的插管（
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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黃燕 主任醫(yī)師
肇慶市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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腦外傷患者術(shù)后長(zhǎng)期不能自主呼吸且無(wú)法拔管，可能與神經(jīng)損傷、呼吸肌功能障礙、肺部感染、氣道損傷、心理因素等有關(guān)。 1.神經(jīng)損傷：腦外傷可能導(dǎo)致控制呼吸的神經(jīng)受損?？赏ㄟ^(guò)神經(jīng)康復(fù)訓(xùn)練，如物理治療、針灸等，刺激神經(jīng)功能恢復(fù)。 2.呼吸肌功能障礙：長(zhǎng)期臥床可能使呼吸肌力量減弱。進(jìn)行呼吸肌訓(xùn)練，如深呼吸、吹氣球等，有助于增強(qiáng)呼吸肌力量。 3.肺部感染：感染會(huì)影響呼吸功能。使用敏感抗生素，如頭孢曲松、左氧氟沙星等抗感染治療，并加強(qiáng)排痰護(hù)理。 4.氣道損傷：手術(shù)或外傷可能造成氣道結(jié)構(gòu)異常。必要時(shí)進(jìn)行氣道修復(fù)手術(shù)。 5.心理因素：患者的緊張、焦慮可能影響呼吸。進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助患者放松。 綜合治療和康復(fù)措施有助于患者恢復(fù)自主呼吸，但具體效果因人而異?；颊呒凹覍傩璞３帜托模e極配合治療。
2025-04-02 16:03
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什么是昏睡與昏迷? 昏迷(coma)是覺(jué)醒狀態(tài)、意識(shí)內(nèi)容及軀體運(yùn)動(dòng)完全喪失的一種嚴(yán)重的意識(shí)障礙。即意識(shí)清晰度極低，對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng)，隨意運(yùn)動(dòng)消失，排便障礙，言語(yǔ)中樞基本或完全抑制狀態(tài)。程度輕者防御反射及生命體征可以存在，重者消失?；杳钥稍l(fā)于網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)功能的損害，或由于大腦皮質(zhì)損害而影響網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的功能引起，是腦功能衰竭的嚴(yán)重表現(xiàn)，既可由中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起(約占70%)。也可由全身疾病引起。如急性感染性疾病、內(nèi)分泌及代謝障礙、心血管疾病、中毒及電擊、中暑、高原病等均可引起昏迷。對(duì)昏迷病人檢查注意昏迷的分級(jí)，判定昏迷的嚴(yán)重程度?；杳砸话惴譃槿?jí)：淺昏迷、中昏迷、深昏迷。 查看全文»
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