小孩足細(xì)胞損害治療無(wú)果且出現(xiàn)高血壓,怎么辦?
醫(yī)生您好:下面是小孩的化驗(yàn)的資料:臨床表現(xiàn)為NS,病理表現(xiàn)為足細(xì)胞損害,空泡變性,超微病理觀察:內(nèi)皮細(xì)胞腫脹,胞漿豐富,呈連拱狀改變。袢腔內(nèi)尚見(jiàn)紅細(xì)胞,數(shù)出堵塞袢腔。腎小球臟層上皮細(xì)胞漿腫脹,較多空泡變性,節(jié)段足突融合,大量微絨毛化。系膜區(qū)增寬,基膜樣物質(zhì)增多,系膜細(xì)胞2個(gè)。腎小球基膜節(jié)段扭曲,多在345-623NM。另外排除了是遺傳的可能性治療3個(gè)月但沒(méi)有效果蛋白尿仍然3個(gè)+醫(yī)院診斷為足細(xì)胞損害但是說(shuō)是中毒和環(huán)境污染可能性大,病因到現(xiàn)在其實(shí)還未查明!請(qǐng)問(wèn)您醫(yī)院對(duì)治療這種病有把握嗎?另外小孩原來(lái)沒(méi)有高血壓但做完腎穿不到一個(gè)月后現(xiàn)在有高血壓現(xiàn)象,請(qǐng)問(wèn)是手術(shù)產(chǎn)生的可能性大還是他吃的激素類藥引起的?望答復(fù)!謝謝
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張曈 住院醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管科
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小孩足細(xì)胞損害,治療 3 個(gè)月效果不佳,且腎穿后出現(xiàn)高血壓。這涉及病因查找、治療方案調(diào)整、高血壓原因分析等多方面問(wèn)題。 1.病因查找:足細(xì)胞損害可能由多種因素引起,如感染、免疫紊亂、毒物接觸、藥物不良反應(yīng)等。需進(jìn)一步完善檢查,如自身抗體檢測(cè)、毒物篩查等。 2.治療方案調(diào)整:對(duì)于足細(xì)胞損害,可考慮聯(lián)合使用免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯、他克莫司等。同時(shí),加強(qiáng)對(duì)癥支持治療,如利尿消腫、控制血壓等。 3.高血壓原因分析:腎穿后出現(xiàn)高血壓,可能與腎實(shí)質(zhì)損傷、激素藥物使用、精神緊張等有關(guān)??赏ㄟ^(guò)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血壓、調(diào)整降壓藥物來(lái)控制。 4.飲食與生活管理:孩子應(yīng)低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免勞累和感染。 5.心理疏導(dǎo):家長(zhǎng)和孩子可能會(huì)有較大心理壓力,需給予心理支持和疏導(dǎo)。 孩子的病情較為復(fù)雜,需要綜合多方面因素進(jìn)行評(píng)估和治療。家長(zhǎng)應(yīng)積極配合醫(yī)生,共同為孩子的康復(fù)努力。
2025-04-04 02:45
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