33 歲男性原發(fā)性高血壓伴多種不適癥狀原因
患者性別:男患者年齡:33問題描述:我2008年5月份因為頭沉頭悶,失眠多夢去醫(yī)院檢查,腦CT\TCD\頸部彩超\頸椎核磁共振\腦干誘發(fā)電位\腎彩超\腎上腺彩超\心電圖\血流變等檢查正常,血壓140/100,甘油三脂2.21,后經(jīng)過醫(yī)生診斷為原發(fā)性高血壓,服用降壓藥和其他擴張血管的藥物后,血壓降止140-120/90-80,但頭部不適癥狀不減,依然沉悶緊箍,迄今已有9月時間,特別是最近四肢麻木/疲乏無力,頭部沉悶,心煩咳嗽,周身酸痛,腿腳沉重,請問是什么原因?有可能是什么疾病引發(fā)的.還需做哪些檢查確診
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回答5
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錢孝賢 主任醫(yī)師
中山大學附屬第三醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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33 歲男性患有原發(fā)性高血壓,雖經(jīng)降壓治療但頭部不適未減,近期還出現(xiàn)四肢麻木、疲乏無力等癥狀,可能是血壓控制不佳、頸椎問題、神經(jīng)病變、心理因素、其他疾病等所致。 1. 血壓控制不佳:若血壓未穩(wěn)定在正常范圍,可能導致癥狀持續(xù)。需密切監(jiān)測血壓,調(diào)整降壓藥物,如硝苯地平、厄貝沙坦、美托洛爾等。 2. 頸椎問題:頸椎病變可能壓迫神經(jīng)、血管,引起相關癥狀??赏ㄟ^頸椎 X 線、CT 等檢查明確,治療包括牽引、按摩、理療等。 3. 神經(jīng)病變:如周圍神經(jīng)炎,可由營養(yǎng)缺乏、代謝障礙等引起。需進行神經(jīng)電生理檢查,治療常用甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 4. 心理因素:長期壓力、焦慮等可能導致軀體癥狀??赏ㄟ^心理評估確診,治療包括心理疏導、抗焦慮藥物如氟西汀等。 5. 其他疾?。喝缲氀⑻悄虿〉纫部赡苡蓄愃票憩F(xiàn)。需檢查血常規(guī)、血糖等,根據(jù)結果進行相應治療。 總之,該患者的情況較為復雜,需要綜合考慮多種因素,進行全面的檢查和評估,以明確病因并采取針對性的治療措施。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生的建議進行治療。
2025-04-04 04:38
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好:可能跟失眠多夢有關
2016-02-14 15:06
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好!可能你是精神壓力造成的,避免精神過度緊張,注意勞逸結合。建議心理治療。
2016-02-14 08:07
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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建議你查下甲狀腺功能和血鉀,另外降血壓藥物用的是哪一種,如果不合適還需要調(diào)整。
2016-02-14 00:47
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你這種情況需查下甲狀腺功能、電解質(zhì)看是否有甲減或低鉀等。
2016-02-14 00:46
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什么是原發(fā)性高血壓? 在絕大多數(shù)患者中,高血壓的病因不明,稱之為原發(fā)性高血壓(primary hypertension),占總高血壓患者的95%以上。不同地區(qū)、種族及年齡原發(fā)性高血壓發(fā)病率不同。工業(yè)化國家較發(fā)展中國家高,同一國家不同種族之間也有差異,例如美國黑人的高血壓約為白人的兩倍。血壓水平隨年齡而增高,尤其是收縮期高血壓,老年人較為常見。50年代以來我國進行的三次普查結果顯示,原發(fā)性高血壓患病率1959年為5.11%,1979年為 7.73qb.1991年為11.88%,呈明顯上升趨勢,推算我國現(xiàn)有高血壓患者約一億人,但與西方國家相比(平均15%~20%),我國高血壓患病率仍較低。我國流行病學調(diào)查還顯示,患病率城市高于農(nóng)村,北方高于南方,高原少數(shù)民族地區(qū)患病率較高。男女兩性高血壓患病率差別不大,青年期男性略高于女性,中年后女性稍高于男性。 查看全文»