53 歲右手拇指食指末節(jié)感覺障礙后全手麻木原因、檢查及治療
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):年齡53于一周前出現(xiàn)右手拇指食指末節(jié)感覺障礙手套樣感覺)今日發(fā)展為握拳時(shí)全手感覺麻木,,請問為何種疾???須做哪些檢查?如何治療?謝謝輔助檢查:查血糖正常第一次問題補(bǔ)充:請問須做那些神經(jīng)系統(tǒng)的檢查?是否為外周神經(jīng)炎?
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回答1
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盧愛麗 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
腦病科
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53 歲出現(xiàn)手部感覺異常,可能由頸椎病、肘管綜合征、腕管綜合征、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腦血管疾病等引起。需要完善相關(guān)檢查以明確診斷,并采取相應(yīng)治療措施。 1. 頸椎?。侯i椎間盤突出等可壓迫神經(jīng),導(dǎo)致手部麻木。通過頸椎磁共振成像等檢查可明確。治療包括頸椎牽引、物理治療、藥物治療(如甲鈷胺、維生素 B1、地巴唑)等,嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)。 2. 肘管綜合征:肘部神經(jīng)受壓。神經(jīng)電生理檢查有助于診斷。早期可保守治療,如休息、佩戴支具,藥物可用腺苷鈷胺、天麻丸、舒筋活血片。嚴(yán)重者手術(shù)松解。 3. 腕管綜合征:正中神經(jīng)在腕部受壓。肌電圖檢查有幫助。治療有局部封閉、理療,藥物如大活絡(luò)丸、祖師麻片。保守?zé)o效則手術(shù)。 4. 糖尿病周圍神經(jīng)病變:長期高血糖損傷神經(jīng)。查糖化血紅蛋白等??刂蒲鞘顷P(guān)鍵,同時(shí)用依帕司他、胰激肽原酶腸溶片等改善神經(jīng)代謝。 5. 腦血管疾?。耗X梗死等影響神經(jīng)功能。頭顱 CT 或磁共振可診斷。治療包括抗血小板聚集(阿司匹林)、改善腦循環(huán)(尼莫地平)等。 出現(xiàn)手部麻木應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確病因后進(jìn)行針對性治療。同時(shí),要注意休息,避免手部過度勞累。
2025-04-01 23:51
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