甲亢碘 131 治療后甲減伴心包積液,會怎樣?
今年3月確診患有甲亢,全部檢查.血檢,肝.腎功、心肌酶檢查都正常.心電圖,.左房偏大!5月6日在華西醫(yī)院用碘131治療后.甲亢癥狀緩解!于8月4日回華西醫(yī)院復檢肝腎糖脂酶!肝功正常!腎功(尿酸超標、膽固醇升高)血脂升高肌酸激酶超標!甲功Tsh1.4FT3FT4均低于參考值!醫(yī)生開的雷替斯叫一天一顆(50ug)吃了20多天!臉浮腫,肌肉酸痛.查甲功Tsh35.點多高于參考值FT3FT4均低參考值.由于心臟不舒服遂在醫(yī)院用彩超檢查心臟!心包積液!左室1.2cm右室0.6cm:又吃10多天的雷替斯查甲功Tsh29.92其余T3.T4FT3FT4均正常范圍!彩起查心包腔心包積液左室0.9cm右室0.6cm!想問下專家醫(yī)生!這個心包積液會不會成心臟??!甲減糾正后這個心包積液會消失嗎!
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夏文豪 副主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)三科
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甲亢患者經(jīng)碘 131 治療后出現(xiàn)甲減,并發(fā)心包積液。這涉及到甲狀腺功能變化、心包積液的影響、治療方案調(diào)整、預后情況等。 1. 甲狀腺功能變化:碘 131 治療可能過度抑制甲狀腺功能,導致甲減。甲減時甲狀腺激素分泌減少,影響機體代謝。 2. 心包積液的形成:甲減可引起體內(nèi)代謝紊亂,導致心包膜通透性增加,液體滲出形成積液。 3. 治療方案調(diào)整:需根據(jù)甲功結(jié)果調(diào)整雷替斯的用量,以糾正甲減狀態(tài)。 4. 心包積液的危害:少量積液可能影響不大,但大量積液會壓迫心臟,影響心功能。 5. 預后情況:及時糾正甲減,心包積液可能逐漸吸收減少。但如果積液持續(xù)存在或增多,可能需要進一步治療,如穿刺引流。 總之,對于甲亢碘 131 治療后出現(xiàn)的甲減伴心包積液,應密切監(jiān)測甲功,調(diào)整治療,多數(shù)情況下預后較好,但需重視并規(guī)范治療。
2025-04-01 20:19
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,從你的描述看,是由于甲狀腺濾泡被碘131破壞過多引起的甲狀腺功能減退,可以有代謝率降低,并出現(xiàn)粘液性水腫這種情況,從化驗結(jié)果看,甲狀腺功能減退仍然沒有完全緩解,需要繼續(xù)增加甲狀腺素劑量,可以再增加1/3片,然后再復查,甲減糾正后,心包積液有可能會改善
2016-01-30 17:17
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好,根據(jù)你描述的情況應該是有甲狀腺疾病而應該是應用了碘131治療后,目前出現(xiàn)了甲狀腺功能低下的情況,考慮應該是由于放射性碘131治療后的不良反應,考慮此種情況應該是需要口服藥物才能維持甲狀腺正常功能,而目前出現(xiàn)的心臟心包積液可能與此有關。建議,目前考慮你出現(xiàn)的問題需要進行適當治療,考慮可能需要結(jié)合自身的實際情況選擇藥物口服維持甲狀腺功能,目前考慮你需要根據(jù)醫(yī)生的建議進行治療,希望我的回復可以幫著你。
2016-01-30 17:02
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