中年女性發(fā)現(xiàn)腋窩下乳房上邊有淋巴結(jié)腫大且伴有疼痛，是否嚴(yán)重需綜合多方面因素判斷，如淋巴結(jié)性質(zhì)、身體癥狀、既往病史、伴隨疾病、檢查結(jié)果等。 1. 淋巴結(jié)性質(zhì)：良性腫大常見于感染，如細(xì)菌、病毒感染，炎癥消退后多可恢復(fù)。惡性腫大可能是腫瘤轉(zhuǎn)移，需進(jìn)一步排查。 2. 身體癥狀：除了局部疼痛，若還伴有發(fā)熱、乏力、消瘦等全身癥狀，可能提示病情較重。 3. 既往病史：若有乳腺疾病、其他部位的慢性炎癥病史，可能影響淋巴結(jié)腫大的判斷。 4. 伴隨疾病：同時存在其他系統(tǒng)的疾病，如免疫系統(tǒng)疾病，也會增加判斷的復(fù)雜性。 5. 檢查結(jié)果：若 B 超顯示淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)異常、血流豐富等，要警惕惡性可能。 總之，單純的淋巴結(jié)腫大不能直接判斷病情的嚴(yán)重程度，需要綜合各種因素，并結(jié)合進(jìn)一步的檢查，如病理活檢等，才能明確診斷，制定合理的治療方案。建議前往正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行診治。

一般淋巴結(jié)腫大提示有炎癥或者細(xì)菌感染，引起淋巴結(jié)腫大的原因有很多，您可以先試試消炎藥物治療，如果治療無效建議您找清楚引起淋巴結(jié)腫大的原因在對癥治療，這個腋窩淋巴結(jié)腫大一般與乳房病變有很大的關(guān)系，建議您先從自己的乳房檢查起，可以試著觸及自己的乳房看看有無乳房腫塊，必要時還是建議上醫(yī)院檢查清楚，祝早日康復(fù)。