反復(fù)低血糖原因不明,如何明確診斷與治療?
早晨7-8點(diǎn)要起床的時(shí)間內(nèi),剛開(kāi)始偶爾頭暈和全身無(wú)力,經(jīng)過(guò)1-2過(guò)小時(shí)的時(shí)間自己就可以清醒,后連續(xù)三四天早晨感到頭暈、無(wú)力、意識(shí)模糊,不知道自己干了什么事情,無(wú)法起床也無(wú)法自己清醒,后送到醫(yī)院經(jīng)過(guò)注射高糖才可以清醒,送到醫(yī)院時(shí)血糖最低為1.0-1.4之間。在西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院初步檢查為低血糖,后來(lái)住院相繼檢查了胰島素、腹部和胰腺的CT、血液六項(xiàng)檢查、胰腺疾病超聲檢查、饑餓實(shí)驗(yàn)、核磁共振等等,除了在早晨起床時(shí)血糖為1.8-3之間外,其余檢查都好著呢。醫(yī)生懷疑為胰腺細(xì)胞瘤,要求手術(shù)治療,但是檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)病因所以沒(méi)有做手術(shù)回到家里面修養(yǎng),之后20天左右時(shí)間身體沒(méi)有異常,之后有突然低血糖送到醫(yī)院注射高糖。目前醫(yī)生說(shuō)只有胰腺注射造影劑做動(dòng)態(tài)的核磁共振和剖腹手術(shù)探查這兩個(gè)方法。
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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陳敏 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
胎兒醫(yī)學(xué)中心(產(chǎn)前診斷科)
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反復(fù)低血糖但多項(xiàng)檢查未明確病因,可能與激素分泌異常、飲食問(wèn)題、藥物影響、肝臟疾病、胰島素抵抗等有關(guān)。 1.激素分泌異常:某些激素如胰高血糖素、生長(zhǎng)激素等分泌不足,會(huì)影響血糖調(diào)節(jié)。可通過(guò)激素水平檢測(cè)來(lái)明確。 2.飲食問(wèn)題:飲食不規(guī)律、過(guò)度節(jié)食或營(yíng)養(yǎng)不均衡,導(dǎo)致能量攝入不足。需調(diào)整飲食習(xí)慣,保證規(guī)律、均衡飲食。 3.藥物影響:部分藥物如降糖藥使用不當(dāng)可能引起低血糖。應(yīng)仔細(xì)核對(duì)用藥情況,必要時(shí)調(diào)整用藥。 4.肝臟疾?。焊闻K功能異常影響糖原合成和儲(chǔ)存。通過(guò)肝功能檢查等明確,針對(duì)肝臟問(wèn)題進(jìn)行治療。 5.胰島素抵抗:胰島素作用效率降低,可能出現(xiàn)低血糖??蛇M(jìn)行胰島素釋放試驗(yàn)等檢查。 反復(fù)低血糖對(duì)身體危害較大,應(yīng)積極配合醫(yī)生完善各項(xiàng)檢查,明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí),日常生活中要注意規(guī)律飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間空腹。
2025-04-01 16:58
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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您好,根據(jù)你的描述這種情況主要考慮是營(yíng)養(yǎng)不良引起的貧血低血糖。建議進(jìn)一步進(jìn)行專業(yè)的治療,不排除本身存在的問(wèn)題如肝火旺等。
2016-01-30 09:44
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