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61歲男性肝門部膽管癌術(shù)后復(fù)查,病情如何?

膽囊切除術(shù)后綜合征

基本信息:男61歲所患疾?。簳何唇o出結(jié)果(已到醫(yī)院就診)病情描述及疑問:老爸61歲,4年前患肝門部膽管癌,做了膽囊切除術(shù),術(shù)后恢復(fù)良好,近期感覺上腹持續(xù)疼痛2個(gè)月,吃藥不見效,就到醫(yī)院做了上腹部增強(qiáng)CT,報(bào)告如下:影像描述:膽囊顯示不清,肝內(nèi)膽管擴(kuò)張、積氣,肝門部結(jié)構(gòu)紊亂,可見形態(tài)不規(guī)則結(jié)節(jié)灶,邊界模糊,臨近血管受壓、迂曲,增強(qiáng)掃描后強(qiáng)化不明顯。肝臟形態(tài)規(guī)則,肝右葉可見直徑約1.3cm結(jié)節(jié)灶,靜脈期邊緣輕度強(qiáng)化,肝左內(nèi)葉密度欠均勻,見不均勻強(qiáng)化的稍低密度片塊影。肝門周圍、門腔間隙見小結(jié)節(jié)影。脾臟、雙腎及胰腺未見異常改變。腹腔未見積液。結(jié)腸內(nèi)容物較多,結(jié)腸脾曲可見環(huán)狀高密度影。掃描范圍雙肺紋理增多、模糊,雙肺內(nèi)散在結(jié)節(jié)灶,左肺上葉舌段可見類圓形透光區(qū)。診斷意見:1、肝內(nèi)膽管擴(kuò)張、積氣,肝外膽管局部擴(kuò)張,部分顯示不清,肝門區(qū)結(jié)構(gòu)紊亂,肝門區(qū)占位性病變可能,并累及肝左內(nèi)葉、肺內(nèi)轉(zhuǎn)移可能,鄰近血管受壓、迂曲,肝門周圍、門腔間隙淋巴結(jié)可能,請(qǐng)結(jié)合臨床及其它相關(guān)檢查。2、肝右葉結(jié)節(jié)灶,性質(zhì)?3、結(jié)腸內(nèi)容物較多,結(jié)腸脾曲可見環(huán)狀高密度影。請(qǐng)結(jié)合臨床。4、掃描范圍左肺上葉舌段囊腫。希望得到解答的問題:1、這種病情嚴(yán)重嗎?是不是癌癥轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)了?早期還是中晚期?2、采用哪種治療效果好些?3、病人生命期大約還能有多長(zhǎng)?

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    匡銘 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    肝外科

    患者為 61 歲男性,4 年前患肝門部膽管癌行膽囊切除術(shù),現(xiàn)上腹持續(xù)疼痛,上腹部增強(qiáng) CT 提示多種異常。本次病情較為復(fù)雜,需要綜合多種因素判斷,包括占位性病變、結(jié)節(jié)灶、膽管擴(kuò)張、積氣等,是否為癌癥轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)及分期、治療方法和預(yù)后均需進(jìn)一步評(píng)估。 1. 病情判斷:肝門區(qū)占位性病變可能,累及肝左內(nèi)葉、肺內(nèi)轉(zhuǎn)移可能,這提示病情可能較為嚴(yán)重,但仍需病理檢查等明確。 2. 癌癥轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā):有轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的可能,但需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物、病理活檢等綜合判斷。 3. 分期評(píng)估:僅依據(jù)目前檢查難以準(zhǔn)確判斷分期,還需評(píng)估轉(zhuǎn)移灶范圍、身體其他器官功能等。 4. 治療方法:可能包括手術(shù)、放療、化療、靶向治療、免疫治療等,具體方案取決于病情。 5. 預(yù)后:受多種因素影響,如患者身體狀況、治療效果、腫瘤惡性程度等。 總之,患者目前的病情需要進(jìn)一步完善檢查以明確診斷,制定個(gè)體化的治療方案,積極治療以爭(zhēng)取較好的預(yù)后。

    2025-04-02 02:16
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    你這個(gè)癥狀比較復(fù)雜,應(yīng)該是有轉(zhuǎn)移的病灶但是具體能活多久不好確定每個(gè)人的體質(zhì)不同,這個(gè)需要注意的現(xiàn)在采用的方法也就是化療

    2016-01-30 06:19
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是膽囊切除術(shù)后綜合征?   膽囊切除術(shù)后綜合征系由于膽囊切除術(shù)后所出現(xiàn)的與膽系病變有關(guān)的臨床癥候群。一般認(rèn)為膽囊切除后約有20%可再發(fā)上腹痛。膽道殘余結(jié)石、膽總管狹窄、膽囊管遺留過長(zhǎng)等為常見的原因。 查看全文»

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  • 劉鵬飛

    主任醫(yī)師 教授

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  • 萬盛泉

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林麗珠

林麗珠 / 主任醫(yī)師

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