長期心悸、胸悶、呼吸困難,懷疑冠心病,求診斷
首先感謝您來回答我的問題,兩年前我因心動過速全身檢查,無事,但以后老關(guān)心自己心臟,總心悸,可以說是首先感謝您來回答我的問題,兩年前我因心動過速全身檢查,無事,但以后老關(guān)心自己心臟,總心悸,可以說是心神經(jīng)官能癥,服十個月瑞美隆,因工作繁重,出現(xiàn)驚恐發(fā)作,到汕頭中心院查全套,無事,服百樂眠心可舒并撤藥瑞美隆,但這過程老覺自己會瘋掉,讀森田療法《焦慮癥的自救》得以緩解,能打籃球,一年后運動以后心跳有點慢,特別是睡覺前,后因工作壓力原因,胸前區(qū)很悶,呼吸不暢有早博,整個人很虛,走路都喘,說話都無力,失眠多夢,去中心院查,心電圖竇房結(jié)內(nèi)游走性心率,檢查前晚有服阿普挫侖,其他都正常,神內(nèi)科診抑郁癥,開欣百達(dá)吃三天副作用受不了,停藥補上瑞美隆,想停瑞美隆服賽樂特。這一年來能睡總是整夜夢,身體消瘦,現(xiàn)輕微活動就喘不過氣,胸骨中間悶痛,燒勺感,呼吸困難。懷疑冠心病,求解,再次謝謝你
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回答2
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黃俏庭 副主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
精神醫(yī)學(xué)科
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長期出現(xiàn)心悸、胸悶、呼吸困難等癥狀,可能由多種原因引起,如心臟神經(jīng)官能癥、心律失常、抑郁癥、心肌缺血、呼吸系統(tǒng)疾病等。 1. 心臟神經(jīng)官能癥:多由精神心理因素導(dǎo)致,如長期緊張、焦慮等。癥狀表現(xiàn)多樣,包括心悸、胸悶等,但心臟本身無器質(zhì)性病變。治療以心理調(diào)節(jié)為主,必要時使用藥物如谷維素、維生素 B1 等。 2. 心律失常:如竇房結(jié)內(nèi)游走性心率,可引起心跳節(jié)律異常。需進一步檢查明確原因,如動態(tài)心電圖等。治療可能包括使用抗心律失常藥物,如美托洛爾、普羅帕酮等。 3. 抑郁癥:可伴有軀體癥狀,如胸悶、呼吸困難。治療常采用抗抑郁藥物,如舍曲林、氟西汀等,同時結(jié)合心理治療。 4. 心肌缺血:心臟供血不足可導(dǎo)致相關(guān)癥狀。需檢查心肌酶、冠脈造影等明確。治療包括改善心肌供血,如使用硝酸酯類藥物,如硝酸甘油等。 5. 呼吸系統(tǒng)疾?。喝缦⒙宰枞苑渭膊〉?,也可能出現(xiàn)類似癥狀。通過肺功能檢查等明確,治療方法因病而異。 出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科或呼吸內(nèi)科就診,進行全面檢查,明確診斷,以便采取針對性的治療措施。同時要注意調(diào)整生活方式,保持良好的心態(tài)和作息。
2025-04-02 23:33
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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做夢過多是異常的現(xiàn)象,考慮神經(jīng)衰弱的表現(xiàn),可以調(diào)整心態(tài),服藥谷維素和安神補心丸觀察效果
2016-01-30 01:46
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