27 歲焦慮障礙吃帕羅西汀,如何改善癥狀
患者年齡:27發(fā)病時間:主要表現:坐立不安,思緒糾結,焦慮很多事情,有的沒有的都會胡思亂想,自卑,害怕一個人獨處,思慮的事情多,不想上班,只想一個人躲著,時常想哭,不知道該如何解脫醫(yī)生診斷及化驗結果:焦慮障礙,目前在吃帕羅西丁
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回答5
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洪軍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
心理科
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焦慮障礙是一種常見的心理疾病,患者會出現多種不適癥狀。改善焦慮障礙需要綜合治療,包括藥物治療、心理治療、自我調節(jié)等。治療過程中要注意遵循醫(yī)囑,保持良好的生活習慣。 1. 藥物治療:除了帕羅西汀,常見的抗焦慮藥物還有舍曲林、氟西汀、艾司西酞普蘭等。但藥物的使用需在醫(yī)生指導下進行,不可自行用藥。 2. 心理治療:認知行為療法、放松訓練、人際心理治療等,能幫助患者改變不良認知和應對方式。 3. 自我調節(jié):保持規(guī)律作息,保證充足睡眠;適度運動,如散步、瑜伽;培養(yǎng)興趣愛好,轉移注意力。 4. 社交支持:與家人、朋友多交流,獲得情感支持和理解。 5. 環(huán)境調整:營造安靜、舒適的生活和工作環(huán)境,減少壓力源。 焦慮障礙的改善需要患者自身的努力和堅持,同時也需要家人和社會的支持。只要積極治療,大多數患者的癥狀都能得到有效緩解,恢復正常生活。
2025-04-01 05:27
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,請不要擔心。紅色的梅花印屬于體表血管瘤,良性的,激光切除就可以,技術條件高的醫(yī)院就可以做,不一定要去兒童醫(yī)院。大拇脂發(fā)炎更是常見的細菌性感染,一般的醫(yī)院就可以消炎處理。根本不需要去兒童醫(yī)院的。
2016-01-30 00:06
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回答3
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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補充鐵劑和鋅劑。
2016-01-29 21:50
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內科
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鐵是人體內重要微量元素。正常成人男性每公斤體重含鐵約50mg,女性每公斤體重含鐵約35mg,新生兒每公斤體重含鐵約75mg。鐵在體內含量雖少,但廣泛地參與體內的生物代謝過程。所謂缺鐵就是指機體中鐵的含量減低,如果儲備于肝、脾、骨髓的鐵減低,就會影響到各種生理功能。缺鐵還可引起皮膚、粘膜的上皮損害。鐵缺乏從輕到重是一個漸進發(fā)展的過程,最初的鐵缺乏表現為儲備鐵的減少,如若缺鐵進一步發(fā)展,最終會引起循環(huán)血液中的血紅蛋白量減少。這就是我們通常所說的缺鐵性貧血。貧血與缺鐵嚴格來講不是一回事,因為貧血除了由缺鐵引起外,還可由其它原因引起,但就缺鐵性貧血與缺鐵而言,確可理解為是同一疾病的兩個不同的階段或也可理解為原因與疾病的關系。血液中血紅蛋白含量低于正常范圍稱為貧血,如1-4個月兒童血紅蛋白(HB)<90g/L,4-6個月兒童HB<100g/L,6個月-6歲兒童<110g/L,6歲-12歲<120g/L為貧血。貧血的表現兒童患貧血后,可有如下表現:皮膚粘膜蒼白,唇、口腔粘膜及牙齦最為明顯;易疲乏無力、不愛活動;年長兒童會頭暈、眼前發(fā)黑、耳鳴;肝、脾腫大;食欲減退,少數有異食癖,如喜食泥土、墻皮、煤渣等,常有嘔吐、腹瀉和口腔炎、舌炎、舌乳頭萎縮等消化系統(tǒng)表現。有的病兒還可有煩躁不安或萎靡不振、精神不集中、記憶力減退、智力低于同齡兒等表現。嚴重的貧血病兒還會出現心率增快、心臟擴大甚至心力衰竭等表現。由于細胞免疫功能低下缺鐵和缺鐵性貧血的患兒,常會合并各種感染性疾病。貧血的原因兒童容易發(fā)生缺鐵性貧血的原因,一方面是由于生長發(fā)育過快,營養(yǎng)需要量增加,而另一方面則由于食物搭配不合理影響鐵的吸收;或是由于食物中本身的含鐵量較低、使攝入鐵量不足。另外,早產、雙胎、低體重等也是貧血的高發(fā)因素。對兒童缺鐵和缺鐵性貧血要給予高度的重視,這不僅僅因為它是兒童時期的常見病,更在于它對兒童神經精神發(fā)育所造成的危害。貧血的防治預防缺鐵性貧血的主要措施有:提倡母乳喂養(yǎng),及時添加含鐵豐富及鐵吸收高的食品,注意合理搭配食物;為嬰幼兒提供一定量的鐵強化食品;早產兒、低出生體重兒自2個月左右開始給予鐵劑補充。治療缺鐵及缺鐵性貧血常用口服補充鐵劑,兒童常用鐵劑及劑量見下表:常用口服鐵劑及服用劑量市售的鐵制劑可能有不同的商品名,父母可根據藥品中鐵的含量,計算出孩子一天的攝入量,并分3次口服。補充鐵劑的注意事項如下:1、治療營養(yǎng)性缺鐵性貧血時,鐵制劑的總療程為3個月左右。一般在用鐵制劑的3-4周后,血中紅細胞及血紅蛋白可恢復正常,但要使體內鐵的貯備達到正常水平,還應繼續(xù)用鐵制劑1-2個月。2、有的小兒口服鐵制劑后可能發(fā)生惡心、嘔吐、胃部不適、腹瀉等反應。對反應較嚴重者,可以采取下列方法:(1)減量,服用推薦劑量的▽▉或◢▉;(2)采用隔日或隔3日療法,即隔3日服藥一次;(3)換另外一種鐵制劑。3、鐵的吸收在二餐之間最好,故在此時服藥為佳。4、服用鐵劑時最好同時加維生素C,以幫助鐵的吸收。5、服用鐵劑后,患兒精神狀態(tài)很快改善,此時應注意調整膳食,促進疾病的恢復。6、缺鐵性貧血在用鐵制劑治療后,血液中紅細胞和血紅蛋白很快上升,如果用鐵制劑以后,紅細胞和血紅蛋白沒有變化,應當做進一步檢查,以排除其它原因的貧血。根據中國營養(yǎng)學家所推薦的鋅供給量標準,初生兒至6個月的嬰兒每人每日需3毫克,7——12個月需5毫克,1——10歲兒童為10毫克。但從我們對兒童的膳食調查和實際測試結果來看,兒童每日通過膳食攝入鋅只能達到供給量標準的一半,甚至只有1/3。加之,我國膳食以植物性為主,其中鋅含量很低,而且還有許多干擾鋅吸收的因素,例如草酸、植酸、纖維素等,這些因素會影響鋅的吸收,導致鋅實際攝取量比上述數字更少,因此我國兒童極易缺鋅。據測定,一般每100克母乳含鋅0.28毫克,若嬰幼兒每日攝入500——600克母乳,也只能攝入鋅1.4——1.6毫克,僅為供給量標準的一半左右,嬰幼兒也是極易缺鋅的。雖然有些研究表明,母乳喂養(yǎng)嬰兒的鋅達不到供給量標準,對嬰兒的生長發(fā)育不會有多大影響,但近年一發(fā)現缺鋅對嬰兒智力發(fā)展有明顯的負作用。可見,缺鋅不但會影響兒童的生長發(fā)育,也會妨礙他們的智力發(fā)展,值得我們重視。學齡前兒童缺鋅的表現為異食癖、厭食和生長遲緩。所謂異食癖就是小孩喜歡吃那些平常不能吃的東西,例如泥土、火柴桿、煤渣、紙屑等。厭食指的是食欲太差、不想吃飯。生長遲緩指的是小孩體格矮小,比同齡兒童矮小得多。當然,這樣的情況是很典型的,有經驗的醫(yī)師很容易診斷出來,就是一般的家長也會發(fā)現孩子的異常。這類孩子經過用鋅治療以后,異食癖很快消失、食欲增進、體格生長速度加快。 了解孩子是否缺鋅,還可以檢查血液和頭發(fā)中鋅的含量,但卻不應過于迷信化驗結果。由于抽取孩子的血液比較困難,故多取頭發(fā)來化驗,而頭發(fā)生長需要時間,取發(fā)檢測結果并不能代表目前孩子鋅的營養(yǎng)狀況。血液雖然代表目前的狀況,但是血液中鋅含量又受到許多因素的影響,也不能說明孩子身體中真正的鋅營養(yǎng)狀況。因此,奉勸各位家長,為了正確對待孩子是否缺鋅這個問題,不必熱衷于為孩子化驗發(fā)鋅或血鋅,而應該帶孩子到醫(yī)院的小兒科或婦幼保健單位找醫(yī)師診治?! ∽詈糜檬澄镅a鋅 從營養(yǎng)學觀點來看,人體最好是從食物中補充鋅,而不是靠口服液或其他含鋅強化劑,因為這是不安全的。一般說來,動物性食物含鋅比植物性食物多,尤以貝殼類海產品含鋅量最為豐富,如每10克的海蠣肉含鋅47毫克,每10克蟶子含鋅13毫克,每100克扇貝、海螺、海蚌含鋅量都在10毫克左右;動物肝類含鋅也較高,如每100克豬肝、鴨肝含鋅約為6毫克;每100克瘦肉含鋅3毫克左右;雞、鴨、鵝等禽類肉,每100克含鋅量約為1.5毫克。簡單地說,我們可以將肉類(不包括海產品)分為紅肉和白肉兩大類,紅肉是指瘦豬肉、瘦牛肉、瘦羊肉等顏色偏紅的肉,而白肉是指魚肉、禽肉等顏色較白的肉,總的說紅肉含鋅量一般高于白肉?! ≈参镄允澄镏惺秤镁惡\不少,如每10克口蘑菇含鋅高達9毫克,東北的黃蘑菇、松蘑,張家口的紅蘑以及福建的雙孢蘑菇每100克也含鋅4——8毫克。一般蔬菜與瓜茄類含鋅都較低,每10克含量多在1毫克以下。豆類及豆制品含鋅量略高。每100克谷類含鋅量也多在1毫克左右,但大麥、黃米和西藏的糌粑含鋅較高,分別達4毫克、3毫克和9毫克。不過,谷類和蔬菜中都含有大量的植酸、草酸和纖維素,常干擾鋅的吸收?! 〗o缺鋅孩子“補鋅” 已被確診為缺鋅的兒童,除應改變不合理的膳食習慣,注意葷素搭配、多吃上述富含鋅的食物外,還應補充鋅劑。我們調查研究證實,已被診斷為鋅缺乏的兒童每日補充5毫克元素鋅即可起到治療作用。5毫克元素鋅約相當于硫酸鋅、葡萄糖酸鋅、乳酸鋅分別為12.4毫克、18.8毫克、33.8毫克。最近調查發(fā)現,在北京、上海、青島、重慶這樣的大城市中,許多學齡前兒童也缺鋅,給缺鋅兒童補充鋅劑后,3個月就可以看到他們比不補鋅的缺鋅兒童脛骨長得快,認知能力也提高了?! ⊥瑫r研究發(fā)現一般生活在城鎮(zhèn)的2——6.5歲兒童,每日在膳食基礎上補充2.5毫克元素鋅(即相當于硫酸鋅6.2毫克、葡萄糖酸鋅9.4毫克、乳酸鋅16.9毫克),可以起到預防鋅缺乏的作用。當然,防治缺鋅的最好方法還是合理調配兒童的膳食,多吃富含鋅的食品,必要時采用含鋅食鹽,而不必強求于口服液或鋅強化劑。 鋅,被人們稱為“生命之花”。應該正視兒童缺鋅問題,讓“生命之花”在孩子生命旅锃中開得更燦爛、更璀璨。
2016-01-29 18:04
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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可適當的補充鐵劑和鋅劑。
2016-01-29 03:41
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