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69 歲老人疑似胃后壁穿孔需手術(shù)嗎?

胃穿孔,需要手術(shù)么69歲老人,突然腹痛,在醫(yī)院檢查沒查出病因,懷疑胃后壁穿孔,無名校游離氣體。發(fā)病之前便秘,病后腹脹。有炎癥,腹腔有少許積水。請(qǐng)問需要手術(shù)么?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    黃榮輝 主任醫(yī)師

    惠州市第三人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    胃腸外科

    對(duì)于 69 歲老人疑似胃后壁穿孔的情況,是否需要手術(shù),需要綜合考慮多方面因素,包括穿孔的大小和位置、患者的身體狀況、炎癥的嚴(yán)重程度、腹腔積水的量以及癥狀的進(jìn)展等。 1. 穿孔大小和位置:如果穿孔較小且位置相對(duì)較好,可能先嘗試保守治療。但若穿孔較大或位置不佳,手術(shù)可能是必要的。 2. 身體狀況:老人若有嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病,如心腦血管疾病、糖尿病等,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加,需謹(jǐn)慎評(píng)估。 3. 炎癥嚴(yán)重程度:炎癥嚴(yán)重,感染擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)高,可能更傾向于手術(shù)干預(yù),以清除感染源。 4. 腹腔積水的量:積水較多可能提示病情較重,手術(shù)有助于引流和處理。 5. 癥狀進(jìn)展:若腹痛、腹脹等癥狀持續(xù)加重,保守治療效果不佳,手術(shù)可能是更好的選擇。 總之,對(duì)于這位老人的情況,需要醫(yī)生綜合評(píng)估各方面因素,權(quán)衡手術(shù)和保守治療的利弊,以制定最適合的治療方案。

    2025-03-31 18:33
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    胃穿孔,就是胃一個(gè)部分有破出現(xiàn)穿透性的洞,胃穿孔最多見于胃潰瘍,是潰瘍病最嚴(yán)重的并發(fā)癥,是普通外科最常見的急腹癥之一,常發(fā)生胃竇前壁小彎側(cè)。胃穿孔是急癥病患,穿孔后必須馬上進(jìn)行手術(shù)治療,如果不進(jìn)行手術(shù),會(huì)有胃內(nèi)雜物進(jìn)入腹腔內(nèi),造成危險(xiǎn)

    2016-01-29 06:20
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    如為空腹?fàn)顟B(tài)下的小穿孔,且患者腹部炎癥刺激癥狀輕,在有效的胃腸減壓及抑制消化液分泌的條件下,可嘗試保守治療。如病情變化,建議及時(shí)手術(shù)治療。祝您健康!

    2016-01-29 03:30
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    任立存 主治醫(yī)師

    淮北口腔醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    一日三餐定時(shí)吃,平時(shí)不吃辛辣食物,多吃易消化的食物是不會(huì)有事的.藥有:阿莫西林,克拉毒素緩釋片,鋁碳酸鎂片,奧美拉唑,嗎丁啉等。!

    2016-01-28 19:29
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好,你說的情況屬于咨詢胃穿孔的問題,我們說胃穿孔是急腹癥的,一般會(huì)導(dǎo)致陣發(fā)性的腹痛、疼痛難忍,腹脹、嘔吐等癥狀的,胃穿孔需要急疹手術(shù)的建議一定要急診手術(shù)的,避免胃內(nèi)物質(zhì)大量流入腹腔而發(fā)生腹膜炎、甚至敗血癥等,建議要做修補(bǔ)手術(shù)的,

    2016-01-28 15:24
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是胃穿孔?   胃穿孔是潰瘍病患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。病人的胃穿孔主要是暴飲暴食所致,暴飲暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加,而很容易誘發(fā)胃穿孔。穿孔后可發(fā)生幾種不同后果。如穿孔前潰瘍底已與胰肝等鄰近臟器發(fā)生粘連,形成穿透性潰瘍,此為慢性穿孔。少數(shù)病例潰瘍底與橫結(jié)腸粘連,穿孔后形成胃結(jié)腸瘺。 查看全文»

便秘 胃痛
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  • 王存川

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  • 裘正軍

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    上海市第一人民醫(yī)院

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  • 杜燕夫

    主任醫(yī)師 教授

    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

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鄭衛(wèi)華

鄭衛(wèi)華 / 主任醫(yī)師

擅長:在省人民醫(yī)院消化科從事醫(yī)療、教學(xué)及科研工作30多年。擅長胃、腸、肝、膽、胰等消化系統(tǒng)疑難疾病的診治。能嫻熟地進(jìn)行電子胃鏡、無痛性電子腸鏡的檢查及治療:如胃腸息肉內(nèi)鏡摘除,內(nèi)鏡下消化性潰瘍出血治療及食道靜脈曲張出血硬化劑治療,食道狹窄擴(kuò)張術(shù)及放置支架,賁門失弛緩擴(kuò)張治療,經(jīng)內(nèi)鏡取出上消化道異物等各項(xiàng)內(nèi)鏡下治療。對(duì)慢性便秘、慢性腹瀉等都有豐富的治療經(jīng)驗(yàn)。

預(yù)約掛號(hào)
鄭佳冰

鄭佳冰 / 副主任醫(yī)師

擅長:擅長于各類脾胃病、消化病疑難雜癥的診治及亞健康的調(diào)理與保健

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