如何診斷與治療臂叢神經(jīng)損傷
臂叢神經(jīng)損傷的診斷和治療
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回答5
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彭英 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)科
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臂叢神經(jīng)損傷是一種較為常見的周圍神經(jīng)損傷,診斷需綜合癥狀、體征、影像學(xué)檢查等,治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。常見癥狀有上肢感覺和運(yùn)動(dòng)功能障礙等,治療時(shí)要考慮損傷程度、患者身體狀況等。 1.診斷方法:通過詳細(xì)的病史詢問、體格檢查,觀察上肢肌肉力量、感覺變化。神經(jīng)電生理檢查如肌電圖能明確神經(jīng)損傷的部位和程度。影像學(xué)檢查如磁共振成像(MRI)可幫助判斷神經(jīng)的形態(tài)和結(jié)構(gòu)變化。 2.保守治療:輕度損傷可采取藥物治療,如甲鈷胺、維生素 B1、地巴唑等營養(yǎng)神經(jīng)。同時(shí)配合物理治療,如電刺激、針灸等,促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)。 3.手術(shù)治療:對于嚴(yán)重?fù)p傷,如神經(jīng)斷裂,需進(jìn)行手術(shù)修復(fù)。常見的手術(shù)方式有神經(jīng)松解術(shù)、神經(jīng)縫合術(shù)、神經(jīng)移植術(shù)等。 4.康復(fù)訓(xùn)練:損傷恢復(fù)期間,進(jìn)行針對性的康復(fù)訓(xùn)練,如關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練等,有助于恢復(fù)上肢功能。 5.術(shù)后護(hù)理:保持傷口清潔,預(yù)防感染。定期復(fù)查,評(píng)估神經(jīng)恢復(fù)情況,調(diào)整治療方案。 臂叢神經(jīng)損傷的診斷和治療需要綜合多種方法,患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生建議,積極配合治療和康復(fù)訓(xùn)練,以提高恢復(fù)效果。
2025-03-31 21:53
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好~臂叢神經(jīng)損傷的診斷主要是看癥狀和外傷史等,如患者出現(xiàn)該神經(jīng)損傷后肢體不能上抬和用力等加上有外傷史,建議到神經(jīng)內(nèi)科或外科診治,檢查肢體的肌力,同時(shí)排除其他原因引起的,如頸椎病,腦血管神經(jīng)系統(tǒng)疾病
2016-01-28 18:26
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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臂叢神經(jīng)損傷的治療是周圍神經(jīng)外科的難題之一,其損傷雖不會(huì)危及生命,但可引起嚴(yán)重的功能喪失。臂叢神經(jīng)損傷是上肢最嚴(yán)重傷殘,多見于摔倒、車禍、運(yùn)動(dòng)時(shí)牽拉傷,其次為壓砸傷,切割傷,槍彈傷,產(chǎn)傷,也見于藥物、手術(shù)、放射線損傷。臂叢神經(jīng)損傷的病理像其他周圍神經(jīng)損傷一樣,由損傷的程度和部位決定。由于對周圍神經(jīng)解剖、生理及代謝的認(rèn)識(shí)不斷增加,神經(jīng)修復(fù)方法越益改進(jìn),神經(jīng)的修復(fù)效果也更為理想。但目前臂叢神經(jīng)損傷早期主要應(yīng)用神經(jīng)移位,晚期也可用肌肉移位等方法治療,但效果仍不太滿意。因此,早期明確診斷,采取積極有效的治療方案,配合適當(dāng)康復(fù)措施,才能最大限度地恢復(fù)臂叢神經(jīng)損傷患者的功能。
2016-01-28 15:34
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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叢神經(jīng)損傷多由直接暴力或間接暴力造成頭與肩關(guān)節(jié)分離所致,包括牽拉傷、壓砸傷、切割傷、槍彈傷、產(chǎn)傷、藥物性損傷、手術(shù)誤損傷、放射性損傷以及分娩時(shí)胎兒巨大、胎位異?;虍a(chǎn)程中牽拉致傷等。早期以保守治療為主,即應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)藥物(維生素B1、B6、B12、地巴唑、神經(jīng)生長因子等),損傷局部進(jìn)行理療,如電刺激療法,紅外線,磁療等,患肢進(jìn)行功能鍛煉,防治關(guān)節(jié)囊攣縮,并可配合針灸,按摩,推拿,有利于神經(jīng)震蕩的消除,神經(jīng)粘連的松解及關(guān)節(jié)松弛。觀察時(shí)期一般在3個(gè)月左右。
2016-01-28 15:08
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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臂叢包括5根3干,C5—C6神經(jīng)根在前斜角肌外緣相和,組成上干;C7組成中干;C8—T1形成下干。所以它損傷主要表現(xiàn)相應(yīng)支配的肌肉的障礙,早期時(shí),整個(gè)上肢呈緩慢性麻痹,各關(guān)節(jié)不能主動(dòng)運(yùn)動(dòng),但被動(dòng)運(yùn)動(dòng)正常。由于斜方肌功能存在,聳肩運(yùn)動(dòng)依然存在。上肢感覺除臂內(nèi)展開
2016-01-28 11:59
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