36 歲男性體檢發(fā)現(xiàn)肺部異常,結(jié)果如何解讀?
各位專家好:本人男,36歲,平日身體很好,無任何明顯不良癥狀。上月28日單位常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)肺部陰影,調(diào)閱去年胸片發(fā)現(xiàn)同部位當時已有紋理增粗現(xiàn)象,同日做螺旋CT檢查,結(jié)果如下:左肺上葉尖后段見一節(jié)結(jié),直徑18mm,邊緣尚清,近肺門側(cè)見小透亮影,周圍見斑點小節(jié)結(jié)狀影,邊緣較清/欠清,局部胸膜輕度增厚,兩側(cè)各葉,段支氣管通暢,胸郭對稱,諸骨未見異常,縱隔心影正常,胸腔未見積液。擔心腫瘤,做結(jié)核抗體+結(jié)明實驗+PPD+腫瘤四項,結(jié)果如下:結(jié)核抗體(膠體金標):陽性(+)16KDa(蛋白芯片):陰性38KDa(蛋白芯片):陰性LAM抗體(蛋白芯片):陽性PPD:21mm*23mm腫瘤四項:甲胎蛋白2.07癌胚抗原3.46糖蛋白抗原12544.22糖蛋白抗原19913.62
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回答5
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李文瑜 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
淋巴瘤科
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36 歲男性無明顯癥狀,體檢發(fā)現(xiàn)肺部陰影及結(jié)節(jié),相關(guān)檢查包括螺旋 CT、結(jié)核抗體、PPD 及腫瘤四項等,需綜合分析判斷。 1. 肺部陰影及結(jié)節(jié):肺部陰影和結(jié)節(jié)可能是炎癥、結(jié)核、腫瘤等多種原因引起。結(jié)節(jié)直徑 18mm 且邊緣尚清,周圍有斑點小結(jié)節(jié)狀影,局部胸膜輕度增厚,需進一步明確性質(zhì)。 2. 結(jié)核相關(guān)檢查:結(jié)核抗體陽性、PPD 強陽性,提示可能有結(jié)核感染,但不能確診,還需結(jié)合臨床癥狀、其他檢查綜合判斷。 3. 腫瘤標志物:腫瘤四項中,糖蛋白抗原 125 稍高,其他指標正常,不能僅憑此確診腫瘤,需結(jié)合影像學及其他檢查。 4. 支氣管及胸腔情況:兩側(cè)各葉、段支氣管通暢,胸腔未見積液,這是較好的情況,但不能排除早期病變。 5. 后續(xù)檢查建議:可能需要進行支氣管鏡檢查、病理活檢等,以明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)。 綜合各項檢查結(jié)果,目前不能明確診斷,需進一步完善檢查,結(jié)合臨床表現(xiàn)及病史,以確定具體病因,并采取相應的治療措施。
2025-03-31 11:45
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好,根據(jù)你的咨詢單純癥狀不能確診,影像學考慮和結(jié)核病或者腫瘤有關(guān)系,如果有糖尿病的情況下看結(jié)核病的可能性大,這樣的情況下建議還是痰液檢查看看。另外注射胰島素控制血糖很重要,祝健康。醫(yī)生詢問:
2016-01-28 19:52
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回答3
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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癌癥病人治療的最主要目的是改善生活治療、延長生命。而大部分病人放療后副反應明顯,恢復慢,生活質(zhì)量下降且非常容易再次出現(xiàn)復發(fā)轉(zhuǎn)移,所以建議服用祁ao牌紅豆杉中草藥來彌補化療的不足,紅豆杉中草藥是最前沿的抗癌藥物。
2016-01-28 17:29
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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您現(xiàn)在的情況可能還是有炎癥引起的,也有可能是鈣化或者是結(jié)核的。您現(xiàn)在還是需要先做個病理檢查確診的,然后再針對您的情況做治療的,如果有糖尿病還是不適合做手術(shù)的,祝您身體健康!醫(yī)生詢問:
2016-01-28 15:24
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病毒性肺炎主要是肺間質(zhì)性肺炎咳嗽、無發(fā)燒但發(fā)寒很可能是支原體肺炎,所以重用阿奇霉素/青霉素是對證的。但是肺部陰影較大也很可能是細菌性的,所以目前治療基本合適。
2016-01-28 14:52
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