判斷胃息肉與胃癌，需綜合癥狀、檢查、病理等多方面因素，包括臨床表現(xiàn)、內(nèi)鏡檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢、腫瘤標(biāo)志物等。 1.臨床表現(xiàn)：胃息肉通常無(wú)明顯癥狀，較大時(shí)可能有上腹隱痛、腹脹等。胃癌常有上腹疼痛、食欲減退、體重減輕、嘔血、黑便等。 2.內(nèi)鏡檢查：胃息肉多為表面光滑的隆起性病變。胃癌內(nèi)鏡下可能表現(xiàn)為潰瘍、腫塊，質(zhì)地脆，易出血。 3.影像學(xué)檢查：胃息肉在 X 線鋇餐、CT 等檢查中多無(wú)特殊表現(xiàn)。胃癌在這些檢查中可能發(fā)現(xiàn)胃壁增厚、腫塊、胃腔狹窄等。 4.病理活檢：這是確診的關(guān)鍵。胃息肉病理多為良性增生。胃癌則可見(jiàn)癌細(xì)胞。 5.腫瘤標(biāo)志物：如癌胚抗原（CEA）、糖類抗原 19-9（CA19-9）等，胃癌時(shí)可能升高，但不具特異性。 總之，胃息肉和胃癌的判斷需要綜合多種方法，不能僅憑單一因素。一旦出現(xiàn)胃部不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，以便早期診斷和治療。

可以這樣判斷胃息肉不是胃癌，但是胃息肉有惡變的可能。是胃癌的癌前狀態(tài)。因此患有胃息肉的病人應(yīng)提高警惕，定期隨訪，及時(shí)處理。

胃癌晚期已經(jīng)擴(kuò)散到了大腦，身體機(jī)能較差，說(shuō)明是胃癌伴全身轉(zhuǎn)移，到惡病質(zhì)的表現(xiàn)。建議營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)癥治療，自多6個(gè)月的時(shí)間，不要過(guò)度治療。

這種情況建議先檢查一下，明確病變的性質(zhì)再?zèng)Q定治療方案。

需要做病理來(lái)確診和區(qū)別胃癌和息肉都需要手術(shù)，胃癌術(shù)后要化療或者生物治療來(lái)預(yù)防復(fù)發(fā)