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回答4
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馬烈 副主任醫(yī)師
東莞康華醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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坐骨神經(jīng)疼是一種常見(jiàn)的神經(jīng)疾病,通常由腰椎間盤突出、神經(jīng)炎、梨狀肌綜合征等引起。治療藥物包括非甾體抗炎藥、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥、肌肉松弛劑、糖皮質(zhì)激素、抗癲癇藥等。 1.非甾體抗炎藥:如布洛芬、雙氯芬酸鈉等,能減輕疼痛和炎癥。 2.營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥:像甲鈷胺、維生素 B12 等,有助于修復(fù)受損神經(jīng)。 3.肌肉松弛劑:如乙哌立松,可緩解肌肉緊張。 4.糖皮質(zhì)激素:例如潑尼松,能有效減輕神經(jīng)炎癥,但不宜長(zhǎng)期使用。 5.抗癲癇藥:普瑞巴林能抑制神經(jīng)異常放電,減輕疼痛。 需要注意的是,藥物治療應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,因?yàn)椴煌颊叩牟∏楹蜕眢w狀況不同。同時(shí),在用藥期間要密切觀察有無(wú)不良反應(yīng)。如果坐骨神經(jīng)疼癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院就診,查明原因,采取更合適的治療方法。
2025-03-31 04:22
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好!坐骨神經(jīng)診斷: 發(fā)病時(shí)患者首先感到下背部酸痛,腰部僵直感,以后逐漸加重而發(fā)展為劇烈疼痛,疼痛由腰部、臀部、髖部開始,向下沿大腿后側(cè)、腘窩、小腿外側(cè)和足背擴(kuò)散,有時(shí)有燒灼樣或針刺樣疼痛.患者喜臥向健側(cè),病側(cè)下肢髖膝部微屈,重心移向健側(cè).日久大腿后方及小腿的肌肉松軟無(wú)力,可導(dǎo)致輕度肌肉萎縮. 治療 發(fā)生本病應(yīng)上醫(yī)院就診以明確病因,積極治療使神經(jīng)受到壓迫或刺激的原發(fā)疾病(如腰椎間盤突出). 對(duì)癥治療可選用解熱鎮(zhèn)痛藥,如布洛芬、雙氯酚酸等. 輔助治療 疼痛發(fā)作時(shí),可用冰敷患處30-60分鐘,每天數(shù)次,連續(xù)2至3天,然后以同樣的間隔用熱水袋敷患處,也可服用消炎痛等非處方止痛藥. 每日睡前用熱毛巾或布包的熱鹽熱敷腰部或臀部,溫度不可太高,以舒適為宜.飲食調(diào)養(yǎng) 可常吃以下食物: 1、川斷25克,杜促30克,與1條豬尾共煮,調(diào)味服用. 2、桑寄生15克與1個(gè)雞蛋,煲熟服用. 3、老桑枝6克,與500克重的雌雞共燉,飲湯食用. 注意事項(xiàng) 硬板床休息,可堅(jiān)持做床上體操. 要?jiǎng)谝萁Y(jié)合,生活規(guī)律化,適當(dāng)參加各種體育活動(dòng). 運(yùn)動(dòng)后要注意保護(hù)腰部和患肢,內(nèi)衣汗?jié)窈笠皶r(shí)換洗,防止潮濕的衣服在身上被焐干,出汗后也不宜立即洗澡,待落汗后再洗,以防受涼、受風(fēng). 在急性疼痛期,不要拾起超過(guò)10磅(1磅0.9072市斤)的重物和不要用腿、臂和背部用力上舉重物,可推但不要拉重物. 為了避免牽拉坐骨神經(jīng),以減輕疼痛,患者常有一些特殊的減痛姿勢(shì),如睡時(shí)喜向健康一側(cè)睡,病側(cè)下肢的髖膝部微屈.坐下時(shí)以健康側(cè)的臀部著力.站立時(shí)身體重心移在健康側(cè),彎腰拾物時(shí),患肢膝部屈曲,時(shí)間一久便造成脊柱側(cè)彎,大都彎向病變一側(cè).任何牽拉坐骨神經(jīng)的試驗(yàn)都可誘發(fā)或加重疼痛.沿著坐骨神經(jīng)通路的各點(diǎn):如腰椎旁、相當(dāng)于環(huán)跳、委中穴處、踝關(guān)節(jié)外側(cè)腓骨小頭下方和腳底中央可有明顯的壓痛.除疼痛外,小腿外側(cè)面和足背處有針刺、發(fā)麻等感覺(jué),大腿后方及小腿的肌肉松軟無(wú)力、日久有輕度的肌萎縮. 對(duì)繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛,首先必須查明病因,有否結(jié)核、外傷、腫瘤等病史,并去醫(yī)院,全面地進(jìn)行全身檢查,婦女應(yīng)作婦科檢查.以找出原發(fā)病灶.X線攝片對(duì)查明病因有重要意義.少數(shù)病人必要時(shí)可考慮腰椎穿刺和造影檢查.繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛的治療首先是去除病因,如消炎、手術(shù)切除腫瘤等.急性期應(yīng)臥硬板床休息.疼痛劇烈時(shí)給予止痛和適量鎮(zhèn)靜劑.坐骨神經(jīng)炎的早期可給消炎止痛劑,如炎痛喜康、消炎痛等.腎上腺皮質(zhì)激素也可短期應(yīng)用.口服或肌注B族維生素,患側(cè)下肢保暖,配合針灸、理療、體療和按摩.坐骨神經(jīng)炎在病初的5~10天內(nèi)疼痛最劇,6~8周后減輕并逐漸恢復(fù)正常.如需我的幫助,可以與我聯(lián)系,祝您早日康復(fù)!!
2016-01-27 12:18
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好:發(fā)生本病應(yīng)上醫(yī)院就診以明確病因,積極治療使神經(jīng)受到壓迫或刺激的原發(fā)疾病(如腰椎間盤突出)。對(duì)癥治療可選用解熱鎮(zhèn)痛藥,如布洛芬、雙氯酚酸等。輔助治療疼痛發(fā)作時(shí),可用冰敷患處30-60分鐘,每天數(shù)次,連續(xù)二至三天,然后以同樣的間隔用熱水袋敷患處,也可服用消炎痛等非處方止痛藥。每日睡前用熱毛巾或布包的熱鹽熱敷腰部或臀部,溫度不可太高,以舒適為宜。飲食調(diào)養(yǎng)可常吃以下食物:1、川斷25克,杜促30克,與1條豬尾共煮,調(diào)味服用。2、桑寄生15克與1個(gè)雞蛋,煲熟服用。3、老桑枝6克,與500克重的雌雞共燉,飲湯食用。
2016-01-27 09:50
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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引起坐骨神經(jīng)痛的原因很多,有原發(fā)性和繼發(fā)性之分。原發(fā)性為坐骨神經(jīng)的炎癥引起的疼痛,以單側(cè)者居多,可常和肌纖維炎同時(shí)發(fā)生。繼發(fā)性為坐骨神經(jīng)走行的鄰近組織病變,產(chǎn)生機(jī)械性刺激、壓迫或粘連所引起的疼痛,如腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、黃韌帶肥厚、脊椎滑脫、腰椎骶化或骶椎腰化、脊椎裂、腰椎結(jié)核、馬尾神經(jīng)瘤、梨狀肌綜合征、臀部注射藥物的刺激等均可引起坐骨神經(jīng)痛。發(fā)生本病應(yīng)上醫(yī)院就診以明確病因,積極治療使神經(jīng)受到壓迫或刺激的原發(fā)疾?。ㄈ缪甸g盤突出)。對(duì)癥治療可選用解熱鎮(zhèn)痛藥,如布洛芬、雙氯酚酸等。輔助治療:疼痛發(fā)作時(shí),可用冰敷患處30-60分鐘,每天數(shù)次,連續(xù)二至三天,然后以同樣的間隔用熱水袋敷患處,也可服用消炎痛等非處方止痛藥。每日睡前用熱毛巾或布包的熱鹽熱敷腰部或臀部,溫度不可太高,以舒適為宜。
2016-01-27 07:15
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