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85歲老人患下肢動脈硬化閉塞癥等病,求保守療法

病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):本次發(fā)病及持續(xù)的時間:2個月以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:藥物治療,效果不佳。我外公患了下肢動脈硬化粥樣血管閉塞癥且伴有腦梗塞,腦梗塞目前情況是梗塞面積大但位置不屬于重要部位,現(xiàn)在基本穩(wěn)定,但醫(yī)生說現(xiàn)在是梗塞后遺癥就是腦血管性癡呆。下肢動脈硬化粥樣血管閉塞癥現(xiàn)在病情還算穩(wěn)定,但足的大指頭的血管已經(jīng)壞死,醫(yī)生說如果壞死部分感染擴(kuò)散了就要截掉大拇指,更嚴(yán)重的話就是截肢,但我外公已經(jīng)85歲了,而且伴有心臟病和高血壓,做手術(shù)很危險,所以我想請教各位行家高手以下幾個問題:①有沒有什么能見療效的保守治療的方法?②怎么防止其壞死部分感染擴(kuò)散?③如果真的感染了那在上海哪家醫(yī)院是血管外科的權(quán)威?麻煩各位了,晚輩在此期待佳音,不勝感激。

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    黃曉東 副主任醫(yī)師

    惠州市中心人民醫(yī)院

    三級甲等

    神經(jīng)內(nèi)科一區(qū)

    85歲老人患有下肢動脈硬化粥樣血管閉塞癥、腦梗塞及后遺癥、心臟病和高血壓,足大拇指血管壞死。保守治療方法包括藥物治療、改善生活方式、控制基礎(chǔ)病、傷口護(hù)理、定期復(fù)查等。 1.藥物治療:使用抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷等,以防止血栓形成;使用他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定斑塊;使用擴(kuò)張血管藥物如西洛他唑、前列地爾等,改善下肢血液循環(huán)。 2.改善生活方式:戒煙戒酒,低鹽低脂飲食,適當(dāng)運(yùn)動,但避免過度勞累。 3.控制基礎(chǔ)?。阂?guī)律服用降壓藥控制血壓,如硝苯地平、厄貝沙坦等;服用治療心臟病的藥物,如美托洛爾等,同時監(jiān)測血壓、血糖、血脂。 4.傷口護(hù)理:保持足部清潔干燥,定期消毒,避免受傷。 5.定期復(fù)查:監(jiān)測下肢血管情況,評估病情進(jìn)展。 綜合多種保守治療方法,可在一定程度上控制病情,但需密切關(guān)注病情變化,如有異常及時就醫(yī)。

    2025-03-27 23:02
  • 回答4

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    你好可采用中西結(jié)合的方法治療建議到一家比較好的中醫(yī)院進(jìn)行治療關(guān)于感染擴(kuò)散中醫(yī)的理療、按摩、針灸等和西醫(yī)的抗炎都可以防止積極治療祝福早日康復(fù)

    2016-01-27 10:07
  • 回答3

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好可采用中西結(jié)合的方法治療建議到一家比較好的中醫(yī)院進(jìn)行治療關(guān)于感染擴(kuò)散中醫(yī)的理療、按摩、針灸等和西醫(yī)的抗炎都可以防止積極治療祝福早日康復(fù)。

    2016-01-27 07:20
  • 回答2

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好!可采用中西結(jié)合的方法治療,建議到一家比較好的中醫(yī)院進(jìn)行治療。關(guān)于感染擴(kuò)散中醫(yī)的理療、按摩、針灸等,和西醫(yī)的抗炎都可以防止。積極治療,祝福早日康復(fù)!

    2016-01-27 04:14
  • 回答1

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    您好,根據(jù)你描述的情況,可以考慮介入治療,首先做血管造影,保守治療可以考慮服用華法林。

    2016-01-26 21:21
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是血管性癡呆?   血管性癡呆(vascular dementia,VD)指由于腦血管病引起的癡呆。1896年,Emil Kraepelin首先提出動脈硬化性癡呆(arteriosclerotic dementia)的概念,之后許多學(xué)者又提出了不同的命名,如腔隙狀態(tài)、皮質(zhì)下動脈硬化性腦病(SAE)、多發(fā)梗死性癡呆(MID)、腔隙性癡呆(lacunar dementia)、遺傳性多發(fā)梗塞性癡呆(HMID)等。為避免誤解,有專家建議凡與血管性因素有關(guān)的癡呆統(tǒng)稱為血管性癡呆。血管性因素主要指腦內(nèi)血管即頸動脈與椎基底動脈兩大系統(tǒng),可以是這些血管本身的病變,也可以是顱外大血管及心臟的病變,間接影響腦內(nèi)血管供血不足而致腦組織缺血缺氧性改變,最終使大腦功能全面衰退。 查看全文»

動脈硬化 尿失禁
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  • 徐評議

    主任醫(yī)師 教授

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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  • 趙玉武

    主任醫(yī)師 教授

    上海市第六人民醫(yī)院

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  • 安紅梅

    副主任醫(yī)師

    上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院

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洪紹蒙

洪紹蒙 / 主任醫(yī)師

擅長:主攻專業(yè)是神經(jīng)內(nèi)科和心血管內(nèi)科。擅長腦萎縮、共濟(jì)失調(diào)、腦癱、腦發(fā)育不全、精神發(fā)育遲滯、腦出血、腦梗塞、偏癱、腦外傷綜合征、腦炎后遺癥、腦白質(zhì)病變、癲癇、多發(fā)性硬化、脊髓損傷、脊髓空洞癥、視神經(jīng)萎縮、重癥肌無力、進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良、周圍神經(jīng)損傷、運(yùn)動神經(jīng)元病、帕金森病等神經(jīng)疾病的診治,水平在國內(nèi)處于領(lǐng)先地位。

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蘇鎮(zhèn)培

蘇鎮(zhèn)培 / 主任醫(yī)師

擅長:帕金森 三叉神經(jīng)痛 頭暈頭痛 癲癇 腦癱  面癱 腦梗 腦梗后遺癥  腦萎縮   腦損傷后遺癥 脊髓炎  脊髓空洞  手抖

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張雙國

張雙國 / 副主任醫(yī)師

擅長:癲癇綜合征、原發(fā)性癲癇、難治性癲癇、焦慮抑郁癥、脊髓損傷、睡眠障礙、三叉神經(jīng)痛、面神經(jīng)麻痹、三叉神經(jīng)痛等。 對神經(jīng)科常見病、多發(fā)病、疑難病、危重病具有較為豐富的臨床經(jīng)驗及能力。。

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