72 歲老人患多種疾病,活動易喘如何治療
胡主任您好!我母親今年72歲,平時有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,年青時氣管有時也有吸氣時的風(fēng)鳴音,前幾年心電圖診斷心前下壁缺血,并有哮喘,到了冬春季節(jié)更明顯,經(jīng)常吃復(fù)方丹參片、消心痛等,效果不明顯。她不活動時不喘,活動度一大就喘,尤其上樓時喘得更厲害,請問如何治療更好。麻煩您了?。?!
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回答5
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楊鐵生 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
三級甲等
風(fēng)濕免疫科
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對于這位 72 歲患有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、哮喘、心前下壁缺血等疾病,活動后易喘的老人,治療需綜合考慮疾病特點(diǎn)、身體狀況、用藥情況等。包括規(guī)范治療原發(fā)病、改善心肺功能、調(diào)整生活方式、預(yù)防并發(fā)癥、定期復(fù)查。 1.規(guī)范治療原發(fā)?。猴L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等減輕炎癥;哮喘需規(guī)律使用吸入糖皮質(zhì)激素如布地奈德、氟替卡松等控制癥狀;心前下壁缺血可服用抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷等預(yù)防血栓形成。 2.改善心肺功能:適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動,如慢走、太極拳等,增強(qiáng)心肺耐力,但需避免過度勞累。 3.調(diào)整生活方式:保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸過敏原和刺激性物質(zhì),注意保暖,預(yù)防感冒。 4.預(yù)防并發(fā)癥:定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標(biāo),預(yù)防心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。 5.定期復(fù)查:定期進(jìn)行心電圖、肺功能、血常規(guī)等檢查,以便及時調(diào)整治療方案。 總之,對于這位老人的病情,需要綜合多種治療和管理措施,以提高生活質(zhì)量,減輕癥狀,延緩疾病進(jìn)展。同時,患者及家屬應(yīng)密切配合醫(yī)生的治療,如有不適及時就醫(yī)。
2025-03-27 22:33
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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根據(jù)她的癥狀首先考慮是呼吸道疾病,應(yīng)該給予平喘治療.
2016-01-26 14:18
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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一、消除病因。應(yīng)避免或消除引起哮喘發(fā)作的變應(yīng)原和其他非特異性刺激,去除各種誘發(fā)因素。二、控制急性發(fā)作。哮喘發(fā)作時應(yīng)兼顧解痙、抗炎、去除氣道粘液栓,保持呼吸道通暢,防止繼發(fā)感染。一般可單用或聯(lián)用下列藥物。(一)擬腎上腺素藥物:此類藥物包括麻黃素、腎上腺素、異丙腎上腺素等。(二)茶堿(黃嘌呤)類藥物:氨茶堿。(三)抗膽堿能類藥物:常用藥物有阿托品、東莨菪堿、654-2和異丙托溴銨(ipratropiumbromide)等。(四)鈣拮抗劑:地爾硫草、維拉帕米、硝苯吡啶口服或吸入,對運(yùn)動性哮喘有較好效果。(五)腎上腺糖皮質(zhì)激素。(六)色甘酸二鈉。(七)酮替芬:本品在發(fā)作期前2周服用,口服6周如無效可停用。三、促進(jìn)排痰。(一)祛痰劑:溴已新或氯化銨合劑。(二)氣霧吸入。(三)機(jī)械性排痰:在氣霧濕化后,護(hù)理人員注意翻身拍背,引流排痰,必要時可用導(dǎo)管協(xié)助吸痰。(四)積極控制感染。四、重度哮喘的處理病情危重、病情復(fù)雜,必須及時合理搶救。五、緩解期治療:目的是鞏固療效,防止或減少復(fù)發(fā),改善呼吸功能。(一)脫敏療法:針對過敏原作脫敏治療可以減輕或減少哮喘發(fā)作。(二)色甘酸二鈉、必可酮霧化劑吸入、酮替酚口服,有較強(qiáng)的抗過敏作用,對外源性哮喘有較好的預(yù)防作用。其他如阿司咪唑、特非那定、曲尼斯特等均屬H1受體拮抗劑,且無中樞鎮(zhèn)靜作用,可作預(yù)防用藥。(三)增強(qiáng)體質(zhì),參加必要的體育鍛煉,提高預(yù)防本病的衛(wèi)生知識,穩(wěn)定情緒等。
2016-01-26 13:01
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好,心源性的哮喘并非是哮喘,是心衰引起的肺水腫的表現(xiàn),應(yīng)該積極進(jìn)行利尿強(qiáng)心,控制好血壓,尤其是目前血壓比較高,應(yīng)該考慮輸硝普鈉等控制的.
2016-01-26 10:26
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好心肌缺血的癥狀,積極抗生素消炎配合硝酸甘油輸液治療比較可靠,平時低鹽低油脂低膽固醇飲食多喝水避免勞累,有什么不明白隨時提問
2016-01-26 09:35
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什么是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎? 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕熱在關(guān)節(jié)的表現(xiàn),其典型癥狀為游走性、多發(fā)性大關(guān)節(jié)炎,常見由一個關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移至另一個關(guān)節(jié),病變局部呈現(xiàn)紅、腫、灼熱、劇痛,部分病人也有幾個關(guān)節(jié)同時發(fā)病。不典型的病人僅有關(guān)節(jié)疼痛而無其他炎癥表現(xiàn),非甾體類抗炎藥效果明顯,急性炎癥一般于2~4周消退,不留后遺癥,但常反復(fù)發(fā)作。若風(fēng)濕活動影響心臟,則可發(fā)生心肌炎,甚至遺留心臟瓣膜病變。 查看全文»
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楊岫巖
主任醫(yī)師 教授
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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