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手指關(guān)節(jié)晨起僵硬握拳難如何確診?

BR>我手指關(guān)節(jié)晨起后僵硬,握拳困難,過(guò)一會(huì)兒轉(zhuǎn)好,但仍然握不到位,到醫(yī)院檢查,作肌電圖,排除了神經(jīng)炎,但有的(醫(yī)生)說(shuō)是腱鞘炎,有說(shuō)是骨關(guān)節(jié)炎或風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,不知如何才能確診?

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    連帆 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    風(fēng)濕免疫科

    手指關(guān)節(jié)晨起僵硬握拳困難,可能是腱鞘炎、骨關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、頸椎病變等引起。需要綜合癥狀、體征、檢查等來(lái)明確診斷。 1.腱鞘炎:多因長(zhǎng)期勞損,手指活動(dòng)頻繁。表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹,活動(dòng)受限。檢查可見(jiàn)局部壓痛,有時(shí)能摸到結(jié)節(jié)。治療以休息、熱敷、理療為主,嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)。 2.骨關(guān)節(jié)炎:常見(jiàn)于中老年人,關(guān)節(jié)軟骨磨損退變。癥狀為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、腫大。通過(guò) X 線、磁共振成像(MRI)等檢查可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄等改變。治療包括藥物如塞來(lái)昔布、氨基葡萄糖,以及物理治療等。 3.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:與鏈球菌感染有關(guān)。常有游走性關(guān)節(jié)疼痛、紅腫,還可能伴有發(fā)熱、皮疹等。需檢查抗鏈球菌溶血素“O”、血沉等。治療用青霉素抗感染,以及非甾體抗炎藥如布洛芬緩解癥狀。 4.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:是自身免疫性疾病,多關(guān)節(jié)受累,對(duì)稱分布。常有晨僵、關(guān)節(jié)畸形。通過(guò)類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等檢查診斷。治療藥物有甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等。 5.頸椎病變:如頸椎間盤突出壓迫神經(jīng),也可能導(dǎo)致手指癥狀。需進(jìn)行頸椎磁共振等檢查。治療包括牽引、按摩,嚴(yán)重時(shí)手術(shù)。 總之,手指關(guān)節(jié)晨起僵硬握拳困難的原因多樣,要明確診斷,需綜合分析,必要時(shí)還可能需要進(jìn)一步檢查,如關(guān)節(jié)穿刺、關(guān)節(jié)鏡等。建議到正規(guī)醫(yī)院就診,以便盡早明確診斷,采取合適的治療措施。

    2025-03-30 13:49
  • 回答3

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    對(duì)于骨關(guān)節(jié)痛患者來(lái)說(shuō),關(guān)節(jié)疼痛,肌肉萎縮都是比較典型的骨關(guān)節(jié)痛癥狀。你好,骨關(guān)節(jié)痛發(fā)病較快,骨頭出現(xiàn)脫位骨折,以及股骨頭缺血性壞死,活動(dòng)受到限制等等,祝你早日康復(fù)。

    2016-01-26 12:16
  • 回答2

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    你好,起病一般急驟,有咽痛,發(fā)熱和白細(xì)胞增高;以四肢大關(guān)節(jié)受累多見(jiàn),為游走性關(guān)節(jié)腫痛,關(guān)節(jié)癥狀消失后無(wú)永久性損害;常同時(shí)發(fā)生心臟炎;血清抗鏈球菌溶血素“O”,抗鏈球菌激酶及抗透明質(zhì)酸酶均為陽(yáng)性,而RF陰性;水楊酸制劑療效常迅速而顯著。

    2016-01-26 09:01
  • 回答1

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    雙手晨僵對(duì)稱嗎,再作檢查核實(shí),排除類風(fēng)濕是關(guān)鍵,那病不好治,有問(wèn)題再到本診室察看治療方案。

    2016-01-26 07:52
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎?   風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕熱在關(guān)節(jié)的表現(xiàn),其典型癥狀為游走性、多發(fā)性大關(guān)節(jié)炎,常見(jiàn)由一個(gè)關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移至另一個(gè)關(guān)節(jié),病變局部呈現(xiàn)紅、腫、灼熱、劇痛,部分病人也有幾個(gè)關(guān)節(jié)同時(shí)發(fā)病。不典型的病人僅有關(guān)節(jié)疼痛而無(wú)其他炎癥表現(xiàn),非甾體類抗炎藥效果明顯,急性炎癥一般于2~4周消退,不留后遺癥,但常反復(fù)發(fā)作。若風(fēng)濕活動(dòng)影響心臟,則可發(fā)生心肌炎,甚至遺留心臟瓣膜病變。 查看全文»

紅斑 關(guān)節(jié)痛
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  • 楊岫巖

    主任醫(yī)師 教授

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    擅長(zhǎng):對(duì)紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等經(jīng)典的風(fēng)濕免疫性疾病 詳情»

  • 于清宏

    主任醫(yī)師 教授

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    擅長(zhǎng):從事風(fēng)濕免疫病臨床專業(yè)30余年,擅長(zhǎng)系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān) 詳情»

  • 陶怡

    主任醫(yī)師 教授

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

    擅長(zhǎng):從事風(fēng)濕病專業(yè)臨床工作20余年,臨床及科研經(jīng)驗(yàn)豐富,對(duì)診治類 詳情»

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程本維

程本維 / 主治醫(yī)師

擅長(zhǎng):對(duì)高尿酸血癥、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、間歇期痛風(fēng)、慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石、痛風(fēng)性腎病的診斷和治療均有獨(dú)到見(jiàn)解,造詣?lì)H深,擅長(zhǎng)應(yīng)用食療、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、中西醫(yī)結(jié)合等綜合性方法治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。

預(yù)約掛號(hào)
周全

周全 / 副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、白塞氏病、痛風(fēng)等風(fēng)濕免疫疾病的中西醫(yī)診治與研究。

預(yù)約掛號(hào)
王濟(jì)華

王濟(jì)華 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):1982年畢業(yè)于河南中醫(yī)學(xué)院。擅長(zhǎng)治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、白塞氏病等疾病。

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