我五年前有嚴(yán)重胃潰瘍，現(xiàn)在查胃鏡說沒有潰瘍了、現(xiàn)在在吃麗珠得樂、替硝唑、阿莫西林蘭索拉唑片可不以和這些藥一起吃

您好：根據(jù)你所說的情況來看還是屬于慢性胃炎！概述慢性胃炎系指不同病因引起的各種慢性胃粘膜炎性病變，是一種常見病，也是部隊多發(fā)病之一，其發(fā)病率在各種胃病中居首位。分類：①淺表性胃炎。②萎縮性胃炎。③肥厚性胃炎。病因慢性胃炎的病因和發(fā)病機(jī)理尚未完全闡明，可能與下列因素有關(guān)：一、急性胃炎的遺患：急性胃炎后，胃粘膜病變持久不愈或反復(fù)發(fā)作，均可形成慢性胃炎。二、刺激性食物和藥物：長期服用對胃粘膜有強(qiáng)烈刺激的飲食及藥物，如濃茶、烈酒、辛辣或水楊酸鹽類藥物，或過度吸煙。三、十二指腸液的反流。四、免疫因素。五、感染因素：病人血中和胃粘膜中也可找到抗螺旋桿菌抗體。用抗生素治療后，癥狀和組織學(xué)變化可改善甚或消失。癥狀本病進(jìn)展緩慢，常反復(fù)發(fā)作，中年以上好發(fā)病，并有隨年齡增長而發(fā)病率增加的傾向。部分患者可無任何癥狀，多數(shù)患者可有不同程度的消化不良癥狀，體征不明顯。各型胃炎其表現(xiàn)不盡相同。一、淺表性胃炎：可有慢性不規(guī)則的上腹隱痛、腹脹、噯氣等，尤以飲食不當(dāng)時明顯，部分患者可有反酸，上消化道出血，此類患者胃鏡證實糜爛性及疣狀胃炎居多。二、萎縮性胃炎：不同類型、不同部位其癥狀亦不相。胃體胃炎一般消化道癥狀較少，有時可出現(xiàn)明顯厭食、體重減輕，舌炎、舌乳頭萎縮。萎縮性胃炎影響胃竇時胃腸道癥狀較明顯，特別有膽汁反流時，常表現(xiàn)為持續(xù)性上中腹部疼痛，于進(jìn)食后即出，可伴有含膽汁的嘔吐物和胸骨后疼痛及燒灼感，有時可有反復(fù)小量上消化道出血，甚至出現(xiàn)嘔血。慢性胃炎大多無明顯體征，有時可有上腹部輕壓痛。檢查一、胃液分析：有助于萎縮性胃炎的診斷及指導(dǎo)臨床治療。淺表性胃炎胃酸多正常，廣泛而嚴(yán)重的萎縮胃炎胃酸降低，尤以胃體胃炎更為明顯，胃竇炎一般正常或有輕度障礙。淺表性如疣狀胃炎也可有胃酸增高。二、血清學(xué)檢測：慢性萎縮性胃體炎血清胃泌素常中度升高。三、胃腸X線鋇餐檢查。四、胃鏡和活組織檢查：是診斷慢性胃炎的主要方法。治療大部分淺表性胃炎可逆轉(zhuǎn)，少部分可轉(zhuǎn)為萎縮性。萎縮胃炎隨年齡逐漸加重，但輕癥亦可逆轉(zhuǎn)。因此，對慢性胃炎治療應(yīng)及早從淺表性胃炎開始，對萎縮性胃炎也應(yīng)堅持治療。一、消除病因：祛除各種可能致病的因素，如避免進(jìn)食對胃粘膜有強(qiáng)刺激的飲食及藥品，戒煙忌酒。注意飲食衛(wèi)生，防止暴飲暴食。二、藥物治療：疼痛發(fā)作時可用阿托品、普魯本辛、顛茄合劑等。胃酸增高如疣狀胃炎可用甲氰咪胍、雷尼替丁、氫氧化鋁胺等。胃粘膜活檢發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌者加服抗菌素，如痢特靈、卡那霉素、新霉素等。猴頭菌片含多糖、多肽類物質(zhì)可以應(yīng)用，膽汁反流明顯者可用嗎叮啉以增強(qiáng)胃竇部蠕動，減少膽汁反流。消膽胺、硫糖鋁可與膽汁酸結(jié)合、減輕癥狀。缺鐵性貧血患者可口服硫酸亞鐵或肌注右旋糖酐鐵。。三、手術(shù)治療：慢性萎縮性胃炎伴重度異型增生在目前多認(rèn)為系癌前病變應(yīng)考慮手術(shù)治療。預(yù)后一般良好。淺表性胃炎可逆轉(zhuǎn)至正常，亦可演變?yōu)槲s性胃炎。少數(shù)萎縮性胃炎可能演變?yōu)槲赴?

您好,建議積極治療,控制炎癥,必要時可以手術(shù)切除糜爛的部分.

您好,要結(jié)合藥物,注意飲食,才可以有效的進(jìn)行控制的!　　　　慢性胃炎是一種常見病,是由多種病因引起的胃黏膜慢性炎性病變?？煞譃槁詼\表性、慢性萎縮性和特殊類型胃炎等類型。約70%～80%的患者沒有癥狀,部分患者則有上腹不適、飽脹、鈍痛、燒灼感,也有的食欲不振、噯氣和反酸,少數(shù)可有消化道出血、貧血等。但是,這些癥狀沒有特異性,與胃十二指腸潰瘍病或良惡腫瘤、慢性胰膽疾病、甚至橫結(jié)腸疾病的癥狀多有交叉,單純根據(jù)癥狀常難以區(qū)別。此外,由于慢性胃炎的病因不同、病情狀況和發(fā)展階段不同,診斷和治療的重點和方法也有所不同。　　恐癌心理不可長,防癌措施不可少：慢性淺表性胃炎發(fā)病率甚高,甚至不癌變。部分淺表性胃炎可發(fā)展為萎縮性胃炎,約2%～5%慢性萎縮性胃炎可能癌變,癌變過程常常經(jīng)歷腸化、不典型增生等由輕至重的不同階段,是一個歷時數(shù)年至數(shù)十年的漫長發(fā)展過程。研制或開發(fā)能阻止或逆轉(zhuǎn)這一過程的藥物最為理想,但是,至今尚無有肯定療效的藥物產(chǎn)生。因此,定期復(fù)查胃鏡成為了防治工作的重點,有些患者由于恐懼心理試圖以Ｂ超等代替胃鏡檢查是不可取的。有些輕度腸化和輕度不典型增生伴隨炎癥的好轉(zhuǎn)或治愈而消失,對于大腸腺化生、中重度不典型增生則應(yīng)重點觀察,目的是及時發(fā)現(xiàn)可治愈的早期胃癌,及時治療,早期胃癌的治愈率可達(dá)95%以上。一般1～2年檢查一次胃鏡為宜,重度不典型增生1～3月復(fù)查較好。配合一定的藥物治療更佳。作為患者只要與醫(yī)生合作,不必產(chǎn)生恐懼心理?！　∏屑刹灰?guī)則濫服藥物：無癥狀淺表性胃炎不必用藥。慢性胃炎可以有酸相關(guān)性癥狀,如泛酸、燒心、餐前上腹痛餐后緩解等,應(yīng)使用中和或抑制胃酸的藥物;也可以有動力相關(guān)性癥狀,如上腹部脹痛餐后加重等,選用胃腸道促動力劑為宜;這些藥物的療效和可能的副作用存在個體差異,而且最好按療程使用。慢性胃炎病因很多,如幽門螺桿菌感染、刺激性食物、藥物、環(huán)境、心理因素、遺傳因素等。其中,幽門螺桿菌感染應(yīng)該有選擇性地按療程聯(lián)合使用抗生素治療,以達(dá)根除的目的,主要適合于慢性活動性胃炎和中度以上不典型增生患者。不恰當(dāng)?shù)倪x擇不但達(dá)不到根除目的反而可能引起細(xì)菌耐藥,甚至引起不良反應(yīng)。中重度不典型增生的治療藥物雖尚不成熟,但可以有選擇地試用,也不可過多過濫。因此,在醫(yī)生指導(dǎo)監(jiān)護(hù)下服藥最安全?！　≌{(diào)理好心態(tài),克服不良生活習(xí)慣：不良的精神因素、嗜食刺激性食物或藥物、酗酒、吸煙等都可能是慢性胃炎的病因,也可使病情加重,應(yīng)予避免,避免受涼也很重要。慢性胃炎患者的飲食并無特殊限制,可根據(jù)個體反應(yīng)或習(xí)慣選擇,不使癥狀加重或反復(fù)的食物皆可食用。

(1)一般治療：慢性萎縮性胃炎患者，不論其病因如何，均應(yīng)戒煙忌酒，避免使用損害胃粘膜的藥物如阿斯匹林、消炎痛、紅霉素等，飲食宜規(guī)律，避免過熱、過咸和辛辣食物，積極治療慢性口、鼻、咽部感染病灶。(2)弱酸治療：經(jīng)五肽胃泌素試驗測定證實低酸或無酸患者可適量服用米醋，每次1～2匙，一天3次；或10%稀鹽酸05～10ml,飯前或飯時服，同時服用胃蛋白酶合劑，每次10ml，1天3次；亦可選用多酶片(DPP)或胰酶片治療，以改善消化不良癥狀。(3)抗幽門螺旋菌治療：慢性萎縮性胃炎時，胃酸降低或缺乏，胃內(nèi)細(xì)菌孽生，尤其是幽門螺旋桿菌檢出陽性率很高。應(yīng)用抗生素類藥物，對促進(jìn)慢性萎縮性胃炎的癥狀改善有一定療效。常用于清除幽門螺旋桿菌的治療方法是：三鉀二櫞絡(luò)合鉍(TDB，De?NOL)，每次120mg,1天4次，服用4～6周；羥氨芐青霉素膠囊，每次05g，1天4次；呋喃唑酮(痢特靈)100mg，1天3～4次。這些藥物不僅能清除幽門螺旋桿菌，而且對減輕和消除伴同的活動性胃炎有幫助，對幽門螺旋桿菌有治療作用的藥物還有慶大霉素、黃連素、甲硝咪唑、四環(huán)素、氟哌酸等。(4)抑制膽汁反流和改善胃動力：消膽胺可絡(luò)合反流至胃內(nèi)的膽鹽，防止膽汁酸破壞胃粘膜屏障，方法為每次3～4g,1天3～4次。硫糖鋁可與膽汁酸及溶血卵磷脂結(jié)合，也可用于治療膽汁反流，方法為05～1g,1天3次。亦可給予熊去氧膽酸(UDCA)，每次100mg，每日3次。Stefaniwsky認(rèn)為膽汁中對胃粘膜最有毒害作用的是去氧膽酸和石膽酸在膽汁反流患者胃液中膽汁酸以膽酸和去氧膽酸為主，UDCA僅占1%。服用UDCA，胃液內(nèi)膽汁酸以UDCA為主(可占43±15%)，而膽酸，去氧膽酸和石膽酸濃度明顯下降，從而減輕后兩者對胃粘膜的損害作用。胃復(fù)安、嗎叮啉、西沙比利等藥可增強(qiáng)胃蠕動，促進(jìn)胃排空，協(xié)助胃、十二指腸運動，防止膽汁返流，調(diào)節(jié)和恢復(fù)胃腸運動。具體應(yīng)用方法：胃復(fù)安5～10mg，每日3次；嗎叮啉10mg，1天3次；西沙比利5mg，每日3次。(5)加粘膜營養(yǎng)：合歡香葉酯能增加胃粘膜更新，提高細(xì)胞再生能力，增強(qiáng)胃粘膜對胃酸的抵抗能力，達(dá)到保護(hù)胃粘膜作用，劑量為50～60mg，每天分3次服用。也可選用活血素，劑量為每天80～90mg；或選用硫糖鋁、尿素囊、生胃酮、前列腺素E等。(6)五肽胃泌素和激素：五肽胃泌素除促進(jìn)壁細(xì)胞分泌鹽酸，增加胃蛋白酶原分泌外，還對胃粘膜以及其他上消化道粘膜有明顯的增殖作用，可用于治療低酸無酸或有胃體萎縮的慢性萎縮性胃炎患者，劑量為50μg，早餐前半小時肌注，每天1次，第三周改為隔日1次，第4周改為每周2次，以后每周1次，3個月為一療程。慢性萎縮性胃炎發(fā)病與自身免疫有關(guān)，故可以試用短程強(qiáng)的松等作免疫抑制治療。本法應(yīng)尤適用于PCA陽性并惡性貧血的慢性萎縮性胃炎患者，但臨床效果亦不太確切。(7)其他對癥治療：包括解痙止痛、止吐、助消化、抗焦慮、改善貧血等。對于貧血，若為缺鐵，應(yīng)補(bǔ)充鐵劑。大細(xì)胞貧血者根據(jù)維生素B??12?或葉酸缺乏分別給予補(bǔ)充。方法是維生素B??12?50～100μg/日，連用20～30天；葉酸5～10mg，每日3次，直至癥狀和貧血完全消失。(8)手術(shù)治療：中年以上的慢性萎縮性胃炎患者，如在治療或隨訪過程中出現(xiàn)潰瘍、息肉、出血，或即使未見明顯病灶，但胃鏡活檢病理中出現(xiàn)中、重度不典型增生者，結(jié)合患者臨床情況可以考慮作部分胃切除，從這類病人的胃切除標(biāo)本中可能檢出早期胃癌。