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乙肝肝硬化反復(fù)腹水伴吐血黑便如何應(yīng)對

乙肝引起五年前確診肝硬化頭一次腹水和第二次間隔兩年多現(xiàn)在又復(fù)發(fā)了辦有吐血有黑便

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張伯順 主任醫(yī)師

    江蘇省中醫(yī)院

    三級甲等

    感染(肝病)科

    乙肝肝硬化患者出現(xiàn)反復(fù)腹水,并伴有吐血、黑便,這是病情進展的表現(xiàn),可能與門靜脈高壓、肝功能減退、凝血功能障礙、胃底食管靜脈曲張破裂、低蛋白血癥等有關(guān)。 1. 門靜脈高壓:肝硬化導(dǎo)致門靜脈壓力升高,使血液回流受阻,從而出現(xiàn)腹水、胃底食管靜脈曲張破裂出血,引起吐血和黑便。 2. 肝功能減退:肝臟合成蛋白的能力下降,導(dǎo)致低蛋白血癥,引起血漿膠體滲透壓降低,出現(xiàn)腹水。同時,肝臟的凝血因子合成減少,容易導(dǎo)致出血。 3. 凝血功能障礙:肝硬化會影響凝血因子的合成和代謝,使凝血功能異常,增加出血風(fēng)險。 4. 胃底食管靜脈曲張破裂:門靜脈高壓使胃底食管靜脈迂曲擴張,一旦破裂就會導(dǎo)致大量出血,表現(xiàn)為吐血和黑便。 5. 低蛋白血癥:肝臟功能受損,蛋白合成不足,血漿膠體滲透壓降低,液體滲出到腹腔形成腹水。 對于乙肝肝硬化出現(xiàn)上述癥狀的患者,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診,接受綜合治療,包括保肝、利尿、止血、補充蛋白等,以控制病情,提高生活質(zhì)量。

    2025-03-31 04:59
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    有肝腹水需要積極治療。具體能活多久是不能一概而論的。如果積極治療,選擇適合自己治療的最新技術(shù),部分患者是可以康復(fù)的。如果任由病情發(fā)展,不合理飲食,不戒煙戒酒,肝腹水會轉(zhuǎn)為肝癌,影響到生命

    2016-01-26 19:20
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    你好,肝硬化的治療應(yīng)該綜合治療,包括飲食起居,要避免飲酒及勞累。乙肝引起的要抗病毒治療。甲胎蛋白升高,應(yīng)警惕肝癌,要定期復(fù)查,如和谷丙轉(zhuǎn)氨酶同步變化,可能是肝細(xì)胞炎癥引起的,如果二者分離,則要高度警惕。

    2016-01-26 12:27
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是乙肝?   乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時間6個月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計顯示,我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»

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    廣東省第二人民醫(yī)院

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  • 郭傳勇

    主任醫(yī)師 教授

    上海市第十人民醫(yī)院

    擅長:干預(yù)及預(yù)防胃癌的發(fā)生. 詳情»

  • 彭劼

    主任醫(yī)師 教授

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    擅長:肝組織臨床病理,并結(jié)合肝組織病理指導(dǎo)慢性肝炎的抗病毒治療,對 詳情»

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擅長:各型病毒性肝炎、肝硬化、肝腹水、肝癌、自身免疫性肝病、酒精性肝病、藥物性肝病、脂肪性肝病

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陳士俊

陳士俊 / 主任醫(yī)師

擅長:各型病毒性肝炎、肝硬化、肝腹水、肝癌等肝病的診斷、治療,尤其是重癥肝病。

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袁成民

袁成民 / 主任醫(yī)師

擅長:擅長應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療病毒性肝炎、肝硬化、肝衰竭、肝癌、阻斷母嬰垂直傳播等,并經(jīng)常指導(dǎo)省內(nèi)應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療疑難肝病及傳染病。

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