乙肝肝硬化反復(fù)腹水伴吐血黑便如何應(yīng)對
乙肝引起五年前確診肝硬化頭一次腹水和第二次間隔兩年多現(xiàn)在又復(fù)發(fā)了辦有吐血有黑便
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回答3
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張伯順 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
感染(肝病)科
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乙肝肝硬化患者出現(xiàn)反復(fù)腹水,并伴有吐血、黑便,這是病情進展的表現(xiàn),可能與門靜脈高壓、肝功能減退、凝血功能障礙、胃底食管靜脈曲張破裂、低蛋白血癥等有關(guān)。 1. 門靜脈高壓:肝硬化導(dǎo)致門靜脈壓力升高,使血液回流受阻,從而出現(xiàn)腹水、胃底食管靜脈曲張破裂出血,引起吐血和黑便。 2. 肝功能減退:肝臟合成蛋白的能力下降,導(dǎo)致低蛋白血癥,引起血漿膠體滲透壓降低,出現(xiàn)腹水。同時,肝臟的凝血因子合成減少,容易導(dǎo)致出血。 3. 凝血功能障礙:肝硬化會影響凝血因子的合成和代謝,使凝血功能異常,增加出血風(fēng)險。 4. 胃底食管靜脈曲張破裂:門靜脈高壓使胃底食管靜脈迂曲擴張,一旦破裂就會導(dǎo)致大量出血,表現(xiàn)為吐血和黑便。 5. 低蛋白血癥:肝臟功能受損,蛋白合成不足,血漿膠體滲透壓降低,液體滲出到腹腔形成腹水。 對于乙肝肝硬化出現(xiàn)上述癥狀的患者,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診,接受綜合治療,包括保肝、利尿、止血、補充蛋白等,以控制病情,提高生活質(zhì)量。
2025-03-31 04:59
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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有肝腹水需要積極治療。具體能活多久是不能一概而論的。如果積極治療,選擇適合自己治療的最新技術(shù),部分患者是可以康復(fù)的。如果任由病情發(fā)展,不合理飲食,不戒煙戒酒,肝腹水會轉(zhuǎn)為肝癌,影響到生命
2016-01-26 19:20
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好,肝硬化的治療應(yīng)該綜合治療,包括飲食起居,要避免飲酒及勞累。乙肝引起的要抗病毒治療。甲胎蛋白升高,應(yīng)警惕肝癌,要定期復(fù)查,如和谷丙轉(zhuǎn)氨酶同步變化,可能是肝細(xì)胞炎癥引起的,如果二者分離,則要高度警惕。
2016-01-26 12:27
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