72 歲女患者舌咽神經(jīng)痛術(shù)后舌面痛原因及能否二次手術(shù)
患者女,72歲,患舌咽神經(jīng)痛5年,主要是舌中后部和舌根痛的厲害,于今年7月15日做了顯微血管減壓術(shù),術(shù)后十天左右開始舌表面像刀割一樣的疼痛感覺,術(shù)前是舌中后部和舌根部痛的厲害,現(xiàn)在這些部位不疼了。舌面痛不知是什么原因。,希望王教授能否幫忙分析一下。謝謝(主刀醫(yī)生也未明確原因)是否還能二次手術(shù)?;颊哂懈哐獕?,腦梗后遺癥,安裝有心臟起搏器(不能做核磁共振)
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回答5
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常保強(qiáng) 主任醫(yī)師
惠州市第三人民醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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72 歲女性舌咽神經(jīng)痛術(shù)后出現(xiàn)舌面疼痛,可能與手術(shù)創(chuàng)傷、神經(jīng)修復(fù)、局部感染、血管因素、心理因素等有關(guān)。是否能二次手術(shù)需綜合評估。 1. 手術(shù)創(chuàng)傷:手術(shù)操作可能對周圍組織造成一定損傷,引起術(shù)后短期內(nèi)的疼痛。這種疼痛通常會隨著傷口愈合逐漸減輕。 2. 神經(jīng)修復(fù):神經(jīng)在修復(fù)過程中可能出現(xiàn)異常感覺,如疼痛。 3. 局部感染:若術(shù)后傷口發(fā)生感染,炎癥刺激可導(dǎo)致疼痛。 4. 血管因素:血管的異常變化,如痙攣或受壓,可能影響神經(jīng)供血,引發(fā)疼痛。 5. 心理因素:患者長期受疾病困擾,術(shù)后可能因心理緊張、焦慮等導(dǎo)致軀體感覺異常。 總之,對于該患者術(shù)后舌面疼痛的原因,需要綜合多種因素進(jìn)行判斷。是否進(jìn)行二次手術(shù),要根據(jù)詳細(xì)的檢查和評估,包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查、血液檢查等,權(quán)衡利弊后再做決定。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院,由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療。
2025-03-28 05:56
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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在我們醫(yī)院可以通過顯微血管減壓術(shù)治療,也是世界公認(rèn)的能夠徹底治愈的唯一治療方法,治愈率99%以上。北京清華大學(xué)玉泉醫(yī)院神經(jīng)外科孫基棟醫(yī)學(xué)博士副主任醫(yī)師13436307897只要排除顱內(nèi)占位性病變,可以不做核磁。住院時(shí)間8天左右,費(fèi)用2.3萬。我不知道您當(dāng)時(shí)手術(shù)的情況,不好評價(jià)。不過舌前三分之二是三叉神經(jīng)支配區(qū)域,不知術(shù)前的診斷十分確切定性為舌咽神經(jīng)痛。如果緩解疼痛不理想,可來我院就診。也有舌咽神經(jīng)痛和并三叉神經(jīng)痛的患者,比較少。如果舌頭痛不緩解,口服卡馬西平有效,就可以診斷三叉神經(jīng)第三支痛,也需要手術(shù)治療。手術(shù)一般至少要間隔一個月吧,床位比較緊張,最好提前一周跟我電話聯(lián)系,預(yù)約床位。
2016-01-26 03:06
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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建議慎重考慮手術(shù)治療,可以到當(dāng)?shù)卣?guī)大醫(yī)院的疼痛科,看是否可以做神經(jīng)阻滯或射頻治療。建議您最好咨詢給您母親做手術(shù)的主刀醫(yī)生,因?yàn)槲也恢朗中g(shù)中的具體情況。
2016-01-26 02:48
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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這應(yīng)該是三叉神經(jīng)痛,可以吃卡馬西平看看。三叉神經(jīng)痛同樣可以再次手術(shù)根治,可以在次手術(shù)??纯次业膫€人網(wǎng)站,電話聯(lián)系和預(yù)約手術(shù)。
2016-01-25 20:38
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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舌前2/3部分分布的神經(jīng)為同側(cè)三叉神經(jīng)第三支的一個主要分支(舌神經(jīng)),您目前的癥狀是舌神經(jīng)痛,應(yīng)按三叉神經(jīng)痛治療,可再次接受三叉神經(jīng)手術(shù),如果不適合手術(shù)或不愿再次接受手術(shù)的患者,可選擇射頻或伽馬刀治療。
2016-01-25 15:12
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什么是舌咽神經(jīng)痛? 舌咽神經(jīng)痛(glossopharyngeal neuralgia,GPN)是一種局限于舌咽神經(jīng)分布區(qū)包括舌咽部及耳深部的反復(fù)發(fā)作性劇烈疼痛,疼痛性質(zhì)常為銳痛、刺痛、燒灼痛,持續(xù)時(shí)間短暫。因有時(shí)與暈厥事件有關(guān),故又稱為迷走舌咽神經(jīng)痛(vagoglossopharyngealneuralgia)。按病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性,繼發(fā)性GPN的病因包括腦橋小腦角腫瘤、動脈瘤、顱底蛛網(wǎng)膜炎、莖突過長、乳突舌骨韌帶骨化以及頭頸部外傷等。按疼痛部位分為口咽型和耳型。通常40歲后發(fā)病,男性多于女性。 查看全文»
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