小兒麻痹后遺癥致髖關節(jié)不能活動及脊柱側(cè)彎如何處理
醫(yī)生您好!我是一個小兒麻痹后遺癥患者,現(xiàn)在雙下肢殘疾(右腿更嚴重),1988年在重慶大坪醫(yī)院做了手術(shù)后我的右側(cè)髖關節(jié)就不能活動了,因此一直以來我就只能坐一邊(左側(cè)),現(xiàn)在脊柱已經(jīng)向左側(cè)彎.而且由于右髖關節(jié)不能活動,生活很不方便.我想咨詢一下,象我這種情況有什么好的方法能夠恢復嗎(主要是讓右髖關節(jié)能夠彎曲就行)?是不是需要做手術(shù)?如果實在不行的話,我想截肢(從髖關節(jié)處截肢),然后安裝假肢,不知道這樣行不行?大概需要多少費用?另外我的脊柱側(cè)彎有什么辦法能夠糾正?謝謝!第一次問題補充:(2007-4-229:23:35)謝謝您的回答,我的髖關節(jié)不能活動到底是骨關節(jié)的問題還是肌肉的問題我也說不清楚,因為我在大坪醫(yī)院做手術(shù)的時候我還小(距今將近20年了),記得當時醫(yī)生好象是說我的腰肌還有力,就利用我的腰肌來帶動我的右下肢,自從做了手術(shù)后我的右髖關節(jié)便不能活動了.至于我的脊柱側(cè)彎就是由于右髖關節(jié)不能活動,坐姿不對造成的.再次請問想我這樣的情況目前應該怎么辦?謝謝!
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回答5
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林凱勝 主任醫(yī)師
揭陽市人民醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內(nèi)科二區(qū)
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小兒麻痹后遺癥患者出現(xiàn)髖關節(jié)活動受限及脊柱側(cè)彎,需要綜合評估病情,包括關節(jié)狀況、肌肉力量、脊柱形態(tài)等。治療方法多樣,如康復訓練、手術(shù)矯正、佩戴支具等。 1. 關節(jié)評估:通過影像學檢查,明確髖關節(jié)不能活動是關節(jié)結(jié)構(gòu)損傷還是肌肉粘連導致,這對后續(xù)治療方案的制定至關重要。 2. 肌肉力量訓練:若肌肉力量尚可,進行針對性的康復訓練,增強周圍肌肉力量,改善關節(jié)功能。 3. 手術(shù)可能性:如果關節(jié)結(jié)構(gòu)嚴重受損,可能需要手術(shù)治療,如關節(jié)松解術(shù)或置換術(shù)。 4. 脊柱側(cè)彎矯正:輕度側(cè)彎可通過康復訓練和佩戴支具矯正,嚴重者可能需要手術(shù)。 5. 假肢安裝:在髖關節(jié)無法恢復功能且符合條件的情況下,可考慮安裝假肢,但需綜合評估身體狀況和適應性。 6. 康復訓練:包括物理治療、運動療法等,有助于增強身體機能,提高生活質(zhì)量。 總之,對于這種情況,需要全面評估,選擇合適的治療方案?;颊邞3址e極心態(tài),配合治療,以改善生活質(zhì)量。
2025-03-27 13:07
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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1.預防殘肢的攣縮,保持良好的姿勢。2.術(shù)后隨時使用彈性繃帶包扎直到穿上假肢。3.手術(shù)后第三或第四天開始堅持按摩。方法:先撫摸、后拍打、然后搓。每天至少三次,每次15分鐘。這樣可促進皮膚堅韌,減輕疼痛,并促進靜脈血液暢通,減少浮腫。4.注意殘肢的運動。5.注意殘肢的衛(wèi)生:每日用溫水或鹽水洗滌,保持干燥,注意異常情況與不適,如:紅、腫、水泡、破皮。切記不要擅自在殘肢上涂抹非醫(yī)生處方的物品。6.殘肢斷端有傷口時,應定時換藥,保持干燥,并時常觀察傷口,除傷口外周邊仍應進行按摩。7.幻痛的困擾:殘肢末端常發(fā)生異常感覺,如:熱感、燒灼感、搏動、刺骨、抽筋和動彈不得等多種感覺,經(jīng)過適宜的康復穿上假肢后會改善或消失。8.臨時假腿(pylon)或暫時假肢,一起床便立即穿上,整天穿戴可預防水腫,與綁彈性繃帶具有同樣的功效,可以得到理想的殘肢形狀。9.注意殘肢襪以純白羊毛料為最佳,保持干燥,每日更換1-2次,注意應以中性肥皂輕柔洗滌、平放晾干、防止變松。10.截肢者使用的輪椅、手杖、假肢的選擇與訓練應尋求專業(yè)醫(yī)療人員的協(xié)助。避免不當使用產(chǎn)生并癥,增加訓練的困難。11.假肢有問題時,切勿擅自調(diào)整改變假肢的機械部分,應立即找假肢裝具師協(xié)助。12.截肢后有焦慮、抑郁、沮喪……等情緒上的波動時,應與家人和醫(yī)護人員談話,疏解情緒。
2016-01-25 11:13
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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費用還是不能確定的,還是需要根據(jù)您的具體情況而定的,醫(yī)院及地區(qū)不同也是有很大差異的,祝您身體健康!
2016-01-25 09:28
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好是恢復階段注意經(jīng)常鍛煉是可以的啊
2016-01-25 03:14
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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小兒麻痹癥后遺癥的表現(xiàn)是多樣的。造成的肌力下降無法改變。肢體外形可以改變。你的先鋒有可能做到。就是拿掉畸形的腳,裝個外形良好的假肢。需要具體到醫(yī)院骨科檢查作出選擇。
2016-01-24 23:07
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