孕十四周胎膜早破的原因、檢查及預(yù)防措施
第八周有出血,之后在醫(yī)院保胎,查出有宮腔積液,胎盤低置狀態(tài)。在醫(yī)院吃中藥保胎,一直到十四周兩天,連續(xù)幾天總覺(jué)胸悶、氣短、下腹重力感、發(fā)脹,放屁頻繁,持續(xù)幾天后的一天晚上還小吵生氣了一下,導(dǎo)致晚上一直沒(méi)怎么睡好。第二天下午睡醒后感覺(jué)燥熱,忽然陰道出了淡淡血跡,當(dāng)時(shí)沒(méi)太重視,過(guò)了一小時(shí)后,下腹疼痛,幾分鐘后破水,流了很多。晚上B超發(fā)現(xiàn),羊水深度還有4.5cm,有胎心,宮頸口未開。但醫(yī)生說(shuō)周數(shù)太小,擔(dān)心細(xì)菌下行感染,導(dǎo)致敗血癥,建議藥流無(wú)痛清宮。請(qǐng)問(wèn)是什么原因?qū)е绿ツぴ缙???yīng)該做那些相關(guān)檢查查出具體原因?怎樣避免重蹈覆轍?
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回答4
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劉慧姝 主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級(jí)甲等
母胎醫(yī)學(xué)組
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孕十四周胎膜早破可能由多種因素導(dǎo)致,如生殖道感染、羊膜腔壓力升高、胎膜受力不均、營(yíng)養(yǎng)因素、創(chuàng)傷等。 1.生殖道感染:病原微生物上行性感染,如厭氧菌、衣原體、B 族鏈球菌和淋病奈瑟菌等,可引起胎膜局部炎癥反應(yīng),使胎膜的抗張能力下降,導(dǎo)致胎膜早破。 2.羊膜腔壓力升高:雙胎妊娠、羊水過(guò)多等,使宮腔內(nèi)壓力過(guò)高,引起胎膜早破。 3.胎膜受力不均:胎位異常、頭盆不稱等,可使胎兒先露部不能與骨盆入口銜接,盆腔空虛致使前羊膜囊所受壓力不均,引起胎膜早破。 4.營(yíng)養(yǎng)因素:孕婦缺乏維生素 C、鋅及銅等營(yíng)養(yǎng)素,影響胎膜的膠原纖維、彈力纖維合成,使胎膜抗張能力下降,易發(fā)生胎膜早破。 5.創(chuàng)傷:羊膜腔穿刺不當(dāng)、人工剝膜、性生活刺激、撞擊腹部等,可直接導(dǎo)致胎膜早破。 胎膜早破原因復(fù)雜,孕婦應(yīng)重視孕期保健,定期產(chǎn)檢,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理,以降低胎膜早破的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
2025-03-26 12:39
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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胎膜發(fā)育不良或有炎癥致胎膜脆弱易破,妊娠晚期性交亦能促使破裂.應(yīng)針對(duì)胎膜早破的常見(jiàn)并發(fā)癥(早產(chǎn),感染及臍帶脫垂)采取防治措施.一般破膜后常于24小時(shí)內(nèi)臨產(chǎn),不論孕齡大小,均不宜阻止產(chǎn)程進(jìn)展. 先露高浮的孕婦,破膜后應(yīng)臥床休息,抬高床腳,使頭低臀高,以防臍帶脫垂,尤其是臀位和雙胎產(chǎn)婦. 保持外陰清潔,破膜超過(guò)12小時(shí)者,應(yīng)給予抗生素以預(yù)防感染. 孕齡>36周,超過(guò)24小時(shí)未臨產(chǎn)者,胎膜,胎盤感染或圍產(chǎn)兒病率及死亡率均相應(yīng)增加,為減少感染機(jī)會(huì),防止母兒并發(fā)癥,應(yīng)積極引產(chǎn).若2mg/dl.)應(yīng)立即引產(chǎn),必要時(shí)剖宮產(chǎn).對(duì)胎位不正,頭盆不稱,骨盆狹窄以及其它產(chǎn)科并發(fā)癥者,應(yīng)根據(jù)情況作相應(yīng)處理.
2016-01-24 21:57
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你說(shuō)的情況導(dǎo)致的病因主要是考慮存在婦科炎癥的刺激或者是孕晚期的時(shí)間胎兒壓迫宮頸導(dǎo)致充血滲出的問(wèn)題,對(duì)于這樣的問(wèn)題如果是胎膜早破的話存在出現(xiàn)較多的水樣分泌物的問(wèn)題,需要注意積極的定期的孕期檢查才可以的,必要時(shí)去醫(yī)院的婦產(chǎn)科詳細(xì)的檢查一下看看胎膜早破的病因不十分明確最初是從傳統(tǒng)力學(xué)觀點(diǎn)來(lái)解釋,然后發(fā)現(xiàn)胎膜本身結(jié)構(gòu)變化和感染因素對(duì)胎膜早破很重要,最近幾年又進(jìn)一步探討酶類和細(xì)胞因子在胎膜早破過(guò)程中的作用。(1)胎膜發(fā)育不良:原因很多除胎膜本身因素外,孕早期孕婦維生素C缺乏、銅缺乏和孕婦吸煙等因素與胎膜發(fā)育不良有關(guān)
2016-01-24 18:58
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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胎膜在臨產(chǎn)前破裂稱胎膜早破.發(fā)生率約占分娩總數(shù)的6~12%.胎膜早破常致早產(chǎn)、圍產(chǎn)兒死亡、宮內(nèi)及產(chǎn)后感染率升高.什么原因引起胎膜早破(破水)(一)胎位不正、頭盆不稱、骨盆狹窄等,使前羊膜囊承受壓力過(guò)大,致羊膜破裂.(2)羊水過(guò)多、雙胎等.(3)胎膜發(fā)育不良或有炎癥致胎膜脆弱易破,妊娠晚期性交亦能促使破裂.胎膜早破(破水)有什么癥狀破膜后,孕婦突感陰道有液體流出,開始大量,繼而間斷少量排出.羊膜破口很小,流出的羊水量少,腹壓增加,負(fù)重時(shí)羊水流出.胎膜早破(破水)需要做哪些檢查1.陰道分泌物PH值測(cè)定,可用試紙法測(cè)定,如PH>7,多已破膜,因陰道PH值為4.5~5.5,而羊水為7~7.5.2.陰道液體涂片,待干后鏡檢,查見(jiàn)羊齒狀結(jié)晶,用0.5‰美蘭染色查見(jiàn)淡藍(lán)色或不著色的胎兒上皮及毳毛;用0.1~0.5%硫酸尼羅蘭染色,查見(jiàn)桔黃色胎兒上皮細(xì)胞,均可診斷胎膜早破.3.經(jīng)腹羊膜腔穿刺注入靛胭脂如由陰道流出,診斷可確定.
2016-01-24 16:43
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