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高血壓腦出血通常發(fā)生在哪些部位

高血壓腦出血通常發(fā)生在哪些部位

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    閆振文 副主任醫(yī)師

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

    三級甲等

    神經(jīng)科

    高血壓腦出血常見的部位包括大腦基底節(jié)、橋腦、小腦、腦室以及大腦各腦葉等。不同部位出血表現(xiàn)各異。面對身體的不適,最明智的選擇是立即就醫(yī),并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,確保安全有效。
    1.大腦基底節(jié)出血:這是最常見的部位,多由豆紋動脈破裂引起,常導(dǎo)致對側(cè)偏癱、偏身感覺障礙和同向性偏盲。
    2.橋腦出血:病情通常較為兇險,可出現(xiàn)四肢癱瘓、針尖樣瞳孔、高熱等癥狀。
    3.小腦出血:多表現(xiàn)為頭暈、頭痛、頻繁嘔吐、平衡障礙等。
    4.腦室出血:輕者表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、腦膜刺激征,重者迅速昏迷。
    5.大腦各腦葉出血:額葉出血常出現(xiàn)精神癥狀;顳葉出血常有癲癇發(fā)作;頂葉出血可導(dǎo)致肢體感覺障礙和失用;枕葉出血多出現(xiàn)偏盲。
    總之,高血壓腦出血的部位不同,癥狀和預(yù)后也不同。一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)立即前往正規(guī)醫(yī)院就診,爭取最佳治療時機(jī)。

    2018-12-18 17:47
  • 回答6

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    高血壓腦出血的常見部位有大腦基底節(jié)出血、橋腦出血、小腦出血、腦室出血等。根據(jù)出血部位不同,表現(xiàn)也不一樣。表現(xiàn)為大腦各腦葉內(nèi)的出血。根據(jù)出血部位的不同臨床有不同的表現(xiàn),一般除突然起病、頭痛、昏迷外,常有相應(yīng)腦葉的癥狀,如額葉、顳葉出血常出現(xiàn)精神癥狀,額葉、頂葉出血常出現(xiàn)偏癱失語等癥狀,枕葉出血常出現(xiàn)偏盲等癥狀。如果嚴(yán)重可導(dǎo)致死亡。

    2016-01-24 20:26
  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    您好,高血壓引起的腦出血最常見的是豆紋動脈,豆紋動脈垂直發(fā)出,容易受血液沖刷,造成動脈變薄,一旦血壓控制不好,血壓很高就容易破裂形成腦出血。豆紋動脈破裂導(dǎo)致內(nèi)囊和外囊出血,最常見的癥狀就是三偏癥:偏癱、偏盲、偏身感覺障礙。癥狀跟腦出血的量有關(guān),出血量越多癥狀越重,出血量很大會有生命危險的。另外跟出血的部位也有關(guān)系的,高血壓也可以引起其他動脈破裂造成腦出血的,像腦干出血,超過5ml死亡率幾乎99%,剩下1%也會留下嚴(yán)重后遺癥。希望我的回答對您有幫助,祝健康!

    2016-01-24 19:38
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    高血壓腦出血以基底節(jié)區(qū)最多見,殼核是高血壓腦出血的最常見的部位,其次為腦葉皮層下白質(zhì)、丘腦、中腦、小腦半球。而發(fā)生于延髓或中腦者極為少見腦出血的部位不同,出血量多少不同,癥狀也會有差異。一般為突然出現(xiàn)劇烈頭痛,并且多伴有躁動、嗜睡或昏迷。血腫對側(cè)出現(xiàn)偏癱、瞳孔的變化,早期兩側(cè)瞳孔縮小,當(dāng)血腫擴(kuò)大,腦水腫加重,遂出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高,引起血腫側(cè)瞳孔散大等腦疝危象,出現(xiàn)呼吸障礙,脈搏減慢,血壓升高。隨后即轉(zhuǎn)為中樞性衰竭。出血量少時,血腫可以自行吸收消散,癥狀逐漸緩解。如果出血部位發(fā)生在腦橋、腦室等部位,會在短時間內(nèi)危及生命,其他部位的儲蓄額也是比較嚴(yán)重的,不積極治療很可能留下后遺癥

    2016-01-24 15:14
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    楊平來 主治醫(yī)師

    溧水縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    神經(jīng)內(nèi)科

    高血壓腦出血以基底節(jié)區(qū)最多見殼核是高血壓腦出血的最常見的部位其次為腦葉皮層下白質(zhì)、丘腦、中腦、小腦半球而發(fā)生于延髓或中腦者極為少見腦出血的部位不同出血量多少不同癥狀也會有差異一般為突然出現(xiàn)劇烈頭痛并且多伴有躁動、嗜睡或昏迷血腫對側(cè)出現(xiàn)偏癱、瞳孔的變化早期兩側(cè)瞳孔縮小當(dāng)血腫擴(kuò)大腦水腫加重遂出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高引起血腫側(cè)瞳孔散大等腦疝危象出現(xiàn)呼吸障礙脈搏減慢血壓升高隨后即轉(zhuǎn)為中樞性衰竭出血量少時血腫可以自行吸收消散癥狀逐漸緩解如果出血部位發(fā)生在腦橋、腦室等部位會在短時間內(nèi)危及生命其他部位的儲蓄額也是比較嚴(yán)重的不積極治療很可能留下后遺癥

    2016-01-24 14:50
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    你好,根據(jù)你的描述,高血壓腦出血的常見部位約80%發(fā)生于大腦半球,以底節(jié)區(qū)為主,其余20%發(fā)生于腦干和小腦.高血壓和動脈硬化是腦出血的主要因素.如果有腦出血的情況,建議盡快去醫(yī)院就診,以免延誤病情,會危及生命.出血的部位不同,癥狀也有所不同,如殼核、基底節(jié)區(qū)出血是最常見的高血壓腦出血的部位,多損及內(nèi)囊,病人常有頭和眼轉(zhuǎn)向出血病灶側(cè),呈"凝視病灶"狀和"三偏"癥狀,即偏癱、偏身感覺障礙和偏盲。出血對側(cè)的肢體發(fā)生癱瘓,早期癱瘓側(cè)肢體肌張力、腱反射降低或消失,以后逐漸轉(zhuǎn)高,上肢呈屈曲內(nèi)收,下肢伸展強(qiáng)直,腱反射轉(zhuǎn)為亢進(jìn),可出現(xiàn)踝陣攣,病理反射陽性,為典型的上運(yùn)動神經(jīng)元性偏癱。出血灶對側(cè)偏身的感覺減退,針刺肢體、面部時無反應(yīng)或反應(yīng)較另一側(cè)遲鈍。如病人神志清楚配合檢查時還可發(fā)現(xiàn)病灶對側(cè)同向偏盲。若血腫破入側(cè)腦室,甚至充填整個側(cè)腦室即為側(cè)腦室鑄型,其預(yù)后不良;腦橋出血常突然起病,在數(shù)分鐘內(nèi)進(jìn)入深度昏迷,病情危重。腦橋出血往往先自一側(cè)腦橋開始,迅即波及兩側(cè),出現(xiàn)雙側(cè)肢體癱瘓。大多數(shù)呈弛緩性,少數(shù)為痙攣性或呈去皮質(zhì)強(qiáng)直,雙側(cè)病理反射陽性。兩側(cè)瞳孔極度縮小呈"針尖樣",為其特征性體征。部分病人可出現(xiàn)中樞性高熱、不規(guī)則呼吸、呼吸困難,常在1~2天內(nèi)死亡;小腦出血輕型病人起病時神志清楚,常訴一側(cè)后枕部劇烈頭痛和眩暈,嘔吐頻繁,發(fā)音含糊,眼球震顫。肢體常無癱瘓,但病變側(cè)肢體出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)。當(dāng)血腫逐漸增大破入第四腦室,可引起急性腦積水。嚴(yán)重時出現(xiàn)枕骨大孔疝,病人突然昏迷,呼吸不規(guī)則甚至停止,最終因呼吸循環(huán)衰竭而死亡。

    2016-01-24 06:50
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