復雜性子宮內(nèi)膜增生過長導致出血，用藥后未改善，可能與多種因素有關，如藥物反應不佳、病情變化、生活習慣、合并其他疾病、未遵醫(yī)囑等。 1.藥物反應不佳：個體對坤靈丸和醋酸甲羥孕酮片的敏感性有差異，可能藥物作用未達預期。 2.病情變化：子宮內(nèi)膜增生的情況可能加重或出現(xiàn)新的病變。 3.生活習慣：長期壓力大、作息不規(guī)律、飲食不健康等，影響內(nèi)分泌，不利于病情恢復。 4.合并其他疾病：如子宮肌瘤、子宮腺肌病等，也會導致出血不止。 5.未遵醫(yī)囑：用藥期間未按時按量服用，或同時使用了影響藥效的其他藥物。 總之，出現(xiàn)這種情況不應自行決定停藥或繼續(xù)用藥，應及時復診，醫(yī)生會綜合評估病情，如進行B超、性激素六項等檢查，根據(jù)結果調(diào)整治療方案，可能會更換藥物，如地屈孕酮片、炔諾酮片、戊酸雌二醇片等，但務必遵醫(yī)囑用藥。