腎動脈狹窄藥物治療對于不適合上述介入性或外科手術(shù)治療的患者，可長期服用降壓藥物治療。本病對一般降壓藥物反應(yīng)不佳，可用β受體阻滯藥及鈣拮抗藥、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，對雙側(cè)腎動脈狹窄或單功能腎（自然或人工移植）屬于絕對禁忌證。對單側(cè)腎動脈狹窄所致的腎素依賴性高血壓，可考慮用轉(zhuǎn)換酶抑制劑。單側(cè)腎動脈狹窄性高血壓用ACEI，雖可使狹窄一側(cè)腎血流壓減少，GFR下降，但健側(cè)腎血流增加，GFR增加。由于對全身性血管緊張素Ⅱ與腎內(nèi)血管緊張素Ⅱ阻斷，使腎鈉排除明顯增加，對側(cè)腎壓力-利鈉作用明顯恢復(fù)，細(xì)胞外液與血管內(nèi)血容量恢復(fù)正常，血壓下降，但用藥期間也應(yīng)注意腎功能的改變。

腎動脈狹窄.血管重建術(shù)或自體腎移植術(shù)若患側(cè)腎臟明顯萎縮腎功能嚴(yán)重受損或喪失，或腎動脈分支廣泛病變可考慮行腎切除術(shù)。對雙側(cè)腎動脈狹窄患者，采用手術(shù)與腎動脈成形術(shù)相結(jié)合的方法進(jìn)行治療，可獲得較好的療效。

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