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多次心跳過(guò)速伴相關(guān)癥狀,原因不明,如何應(yīng)對(duì)?

我今年28歲,在2005年一次慢跑中突然心跳的特別快,呼吸困難,缺氧,不過(guò)不到1分鐘就自己好了,沒管他。過(guò)了半年在沒鍛煉身體的情況下,又出現(xiàn)心跳過(guò)速,到醫(yī)務(wù)室躺了會(huì),有幾分鐘時(shí)間自己好了。然后就到2007年懷小孩到六個(gè)月時(shí),出現(xiàn)走路感覺累,缺氧,坐下就緩解些,去醫(yī)院檢查過(guò),心電圖顯示正?!,F(xiàn)在2008年5月份,抱著小孩走路,因?yàn)樗辆拖蛏咸崃讼拢@下心跳得快得不得了,呼吸困難、缺氧、感覺心臟痛、臉色由紅變白、渾身出虛汗?jié)裢噶?,大約過(guò)了好幾分鐘,也許十分鐘都不止,心跳才慢慢漸弱,隨后到醫(yī)院檢查,HOLTER分析報(bào)告:竇性心律,平均心率是84,最小心率55,發(fā)生于22:17,最大心率135,發(fā)生于11:07(當(dāng)時(shí)我從醫(yī)院出來(lái)迎面一騎車之人闖過(guò)來(lái)嚇的),其它都正常。昨晚臨睡時(shí),剛躺下感覺心臟漏了兩下,就好象又要跳快了,我趕緊屏住呼吸才正常。最近身體還有:平時(shí)手指發(fā)麻,特別是睡醒了后,有時(shí)感覺心臟就像有根筋在輕輕的抽,呼吸深了都不行,要淺淺的呼吸,一點(diǎn)點(diǎn)的呼吸才會(huì)緩解正常。請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生,象我這種癥狀是生理性的還是病理性的?到醫(yī)院檢查又說(shuō)正常,怎么心跳過(guò)速又時(shí)不時(shí)的發(fā)生?而且一次比一次時(shí)間長(zhǎng)?我是不是該做個(gè)彩超或者CT檢查下心臟呢?平時(shí)又該帶點(diǎn)什么藥在身上?我們這里的醫(yī)院說(shuō)要當(dāng)時(shí)發(fā)生就來(lái)就診才檢查得出來(lái)是什么原因,這是為什么呢?這樣很危險(xiǎn)是嗎?我老公在西藏我還可以去嗎?而且當(dāng)時(shí)發(fā)生那么難受哪里有精力還到醫(yī)院啊。醫(yī)生,請(qǐng)幫助我,急切盼望您的回復(fù),謝謝!

  • 回答5

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    錢衛(wèi)沖 主任醫(yī)師

    江蘇省人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    心血管內(nèi)科

    心跳過(guò)速伴相關(guān)癥狀可能由多種原因引起,如生理性因素、心律失常、心臟結(jié)構(gòu)異常、內(nèi)分泌疾病、神經(jīng)功能紊亂等。 1. 生理性因素:劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、驚嚇等可能導(dǎo)致短暫心跳過(guò)速,一般無(wú)需特殊處理,注意休息和調(diào)整情緒即可。 2. 心律失常:如陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、室性心動(dòng)過(guò)速等,需要通過(guò)心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查明確診斷,可能需要藥物治療或射頻消融術(shù)。 3. 心臟結(jié)構(gòu)異常:如心肌病、心臟瓣膜病等,心臟彩超可幫助診斷,治療方法包括藥物、手術(shù)等。 4. 內(nèi)分泌疾?。杭谞钕俟δ芸哼M(jìn)等可引起心跳加快,需檢查甲狀腺功能,治療原發(fā)病。 5. 神經(jīng)功能紊亂:長(zhǎng)期精神緊張、壓力大可能導(dǎo)致,要調(diào)整生活方式,必要時(shí)心理治療。 總之,出現(xiàn)多次心跳過(guò)速伴相關(guān)癥狀應(yīng)引起重視,進(jìn)一步完善相關(guān)檢查以明確原因,采取針對(duì)性治療。平時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒大幅波動(dòng),如有不適及時(shí)就醫(yī)。

    2025-03-25 02:59
  • 回答4

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    您好,心臟是大手術(shù),一般是需要上萬(wàn)元的!  如何治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速?[1]急救治療: ?。?)物理療法:提高迷走神經(jīng)張力的方法?! 、俦矸竺娣ǎ哼m用于新生兒、小嬰兒。用4-5℃的濕毛巾敷患兒面部,每次10-15秒,隔3-5分鐘可重復(fù)再用,一般不超過(guò)3次。 ?、趬浩阮i動(dòng)脈竇法:在甲狀軟骨水平,觸到右側(cè)頸動(dòng)脈搏動(dòng)后,用大拇指向頸椎方向壓迫,以按摩為主,每次5-10秒,一旦轉(zhuǎn)律,立即停止,如無(wú)效,再試壓左側(cè),禁忌兩側(cè)同時(shí)壓迫。 ?、垡詨荷喟寤蚴种复碳せ純貉什?,使之產(chǎn)生惡心。嘔吐?! 。?)藥物治療: ?、偈走x:心律平1-2mg/kg,用5%的葡萄糖稀釋1倍iV,如無(wú)效,可每隔10-15min重復(fù),共3次,總量一般不超過(guò)6mg/kg,有效后改口服5mg/kg.次,Q8h?! 、诋惒ǎ?.1-0.3mg/kg,用5%的葡萄糖稀釋,緩慢iV。注意新生兒和3個(gè)月以下的嬰兒禁用?! 、鄞芜xATP:0.1mg/kg,在3-5秒內(nèi)快速靜脈推注,如無(wú)效,3min后可重復(fù)第2劑,每次按0.05-0.1mg/kg遞增,直至最大量0.25-0.3mg/kg。注射部位宜在上肢或近心臟的血管內(nèi)注射。若出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩,可用氨茶堿解救,劑量5-6mg/kg,推注?! 、苎蟮攸S類:對(duì)于病情較重,發(fā)作持續(xù)24小時(shí)以上,有心衰表現(xiàn)者可首選。室性心動(dòng)過(guò)速或洋地黃中毒者禁用,亦禁用于房室折返性心動(dòng)過(guò)速逆?zhèn)餍?。飽和量,新生?.04mg/kg,嬰兒0.05mg/kg,兒童0.03mg/kg,先以半量靜推,余量每6-8小時(shí)后分2次靜推。12小時(shí)內(nèi)完成飽和量?! 、莞鶕?jù)經(jīng)驗(yàn)可選用b-受體阻滯劑:但對(duì)于有心衰者禁用,無(wú)心衰表現(xiàn)者,W-P-W綜合征或自律性室上性心動(dòng)過(guò)速可選用。美托洛爾,0.1~0.3mg/kg,靜推?! 、薨返馔褐委熓疑纤僦饾u增多,主要用于頑固性室上速,尤其是用于心律平治療無(wú)效者或療效較差者。1mg/kg,用5%的葡萄糖稀釋后靜推,或5-10ug/kg.min靜滴,注意避光。口服10mg/kg,2次口服,7天后減量為5mg/kg,分次口服,每周服5天,停2天。注意甲亢或甲減、心動(dòng)過(guò)緩、低血壓等?! 、咂蒸斂ㄒ蝓0坊蚩岫。耗苎娱L(zhǎng)心房肌不應(yīng)期和降低異位起搏點(diǎn)自律性,恢復(fù)竇性心律??岫?,口服30mg/kg.d,分4-5次,轉(zhuǎn)律后,改維持量,普魯卡因酰50mg/kg.d,分4-6次/天?! 。?)對(duì)藥物療效不佳者,應(yīng)考慮應(yīng)用直流電復(fù)律或經(jīng)靜脈插入其搏導(dǎo)管至右心房行超速抑制治療?! 2]慢性期的治療:  (1)長(zhǎng)期藥物預(yù)防發(fā)作:應(yīng)用心律平的療效不佳,而應(yīng)用地高辛,10ug/kg,Q12h,加b-受體阻滯劑心得安0.5-2mg/kg.d,Q6h,療效好。對(duì)于3-4個(gè)月以內(nèi)發(fā)病的嬰幼兒一般主張應(yīng)用藥物治療1年。療程:如無(wú)WPW綜合征表現(xiàn)者,療程一般為3-6個(gè)月,如無(wú)發(fā)作即可停藥。如有WPW綜合征的患兒,只有12個(gè)月無(wú)發(fā)作者才可逐漸停藥。 ?。?)射頻消融治療:適用于:①發(fā)作頻繁,藥物治療無(wú)效或副作用較大。②導(dǎo)致血液動(dòng)力學(xué)改變,引起心臟結(jié)構(gòu)改變,出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速心肌病者。

    2016-01-22 15:22
  • 回答3

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速常常是心臟內(nèi)有一些異常的神經(jīng)傳導(dǎo)通路導(dǎo)致的。這些異常的神經(jīng)傳導(dǎo)通路往往不是一條,有少數(shù)情況一次介入不能根治,建議到醫(yī)院復(fù)查一下。

    2016-01-22 09:21
  • 回答2

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速是由連續(xù)三個(gè)或三個(gè)以上的期前收縮所形成的一種快速型異位心律。其特點(diǎn)是突然發(fā)作,突然終止,心率一般在160—240次/分之間,節(jié)律規(guī)則或較規(guī)則,發(fā)作持續(xù)時(shí)間可短至數(shù)秒鐘、數(shù)小時(shí),也可長(zhǎng)達(dá)數(shù)天、數(shù)月。  按其興奮點(diǎn)部位不同而分為房性、房室交界性及室性三種。陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速是指由心房激動(dòng)引起的心動(dòng)過(guò)速,起始和中止突然,心房率每分鐘160次—250次,有規(guī)律?! “l(fā)生機(jī)理是心房異位起搏點(diǎn)自律性異常增高,竇房結(jié)與心房交接部位以及心房?jī)?nèi)環(huán)形折返運(yùn)動(dòng)。常見于無(wú)器質(zhì)性心臟病者,亦可見于有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣病變、冠心病、高血壓性心臟病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),心肌病及預(yù)激綜合征者。異位快速心律的起搏點(diǎn)在心室,則稱為陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速,簡(jiǎn)稱陣發(fā)性室速。這是一種嚴(yán)重的心律失常,較之陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的臨床意義要大得多,且有一定的危險(xiǎn)性。臨床多見于有嚴(yán)重心肌損害的患者,如急性廣泛性心肌梗塞、嚴(yán)重心肌缺氧、克山病、洋地黃中毒、低血鉀癥、高血鉀癥或應(yīng)用奎尼丁、普魯卡因酰胺過(guò)量等。少數(shù)患者也可無(wú)器質(zhì)性心臟病。有由于情緒激動(dòng)引起陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速而造成死亡的報(bào)告。無(wú)器質(zhì)性心臟病患者,在劇烈體力勞動(dòng),長(zhǎng)時(shí)間屏息缺氧,或在使用擬交感神經(jīng)藥物、罌粟堿、汞利尿劑等靜脈注射時(shí),可發(fā)生陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速。此外,在心導(dǎo)管檢查或心臟手術(shù)時(shí)也可發(fā)生此類心律失常。?陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速大多數(shù)患者能感覺到突然發(fā)作及終止。發(fā)作時(shí)由于心房與心室的收縮不協(xié)調(diào),心房向心室灌注的血液不充分,因而快速的心率引起心排血量下降更為顯著。同時(shí)由于室性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速患者的年齡較大,患有嚴(yán)重的心臟疾患,因此一旦發(fā)生心動(dòng)過(guò)速,極易造成冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈及腎動(dòng)脈的供血明顯降低,常可引起顯著的血壓下降,甚至造成休克,從而可迅速導(dǎo)致肺水腫、心絞痛、心肌梗塞或血栓的形成,多數(shù)預(yù)后不好。若不能迅速有效地控制,患者常死于肺水腫、休克或心室顫動(dòng),故需緊急處理。

    2016-01-22 07:10
  • 回答1

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作頻繁,而且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的話建議去醫(yī)院做個(gè)心電圖或者做個(gè)動(dòng)態(tài)心電圖看看。去正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科看看,讓醫(yī)生根據(jù)病情用藥。不要自己亂吃藥。

    2016-01-22 05:59
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是心律失常?   心律失常是指心律起源部位、心撙頻率與節(jié)律以及沖動(dòng)傳導(dǎo)等任一項(xiàng)異常?!靶穆晌蓙y”或“心律不齊”等詞的含義偏重于表示節(jié)律的失常,心律失常則既包括節(jié)律又包括頻率的異常。心律失??蓪?dǎo)致心源性休克,使術(shù)后病人死亡率增加。Shields報(bào)告肺手術(shù)后心律失常的死亡率達(dá)14%。正常心率在靜息狀態(tài)下通常為60~100次/分。 查看全文»

心悸 心律不齊
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  • 劉如秀

    主任醫(yī)師 教授

    中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

    擅長(zhǎng):心律失常,冠心病,高血壓,失眠,亞健康,內(nèi)科疑難病。 詳情»

  • 吳永全

    主任醫(yī)師 教授

    北京安貞醫(yī)院

    擅長(zhǎng):陣發(fā)及持續(xù)性房顫、房撲、室上速及室速、室早等各類復(fù)雜心律失常 詳情»

  • 張娟贏

    主任醫(yī)師 教授

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

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劉和平

劉和平 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):冠心病介入治療術(shù)、心律失常射頻消融術(shù)、永 久性心臟起搏器安置術(shù)、先天性心臟病介入封堵術(shù)、肥厚型梗阻性心肌病的化學(xué)消融術(shù)、先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)、高位硬膜外去交感神經(jīng)阻滯術(shù)。

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李鳳偉

李鳳偉 / 副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)下肢靜脈曲張的微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化、個(gè)體化、高端化、需求化治療??筛鶕?jù)病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國(guó)內(nèi)外的微創(chuàng)手術(shù)方式治療下肢靜脈曲張。

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