肺結(jié)核復(fù)發(fā)用藥該注意什么
女,體重80斤,一直這么重,今年2月份因為咳嗽一直不好,痰呈白色,早上起床時才有痰,有發(fā)燒38.7兩天,覺得胸悶,后就去醫(yī)院拍了DR,結(jié)果醫(yī)生說是右上肺有斑點狀陰影,懷疑為繼發(fā)性肺結(jié)核,然后又去結(jié)核防治所看,痰檢呈抗酸桿菌陰性,抗結(jié)核抗體陽性,其他檢驗項目TTT為2單位,SGPT為12賴氏單位,HBsAG為陰性,GUL為4.97mmol/L,血檢中淋巴細(xì)胞百分比53.4%、中間細(xì)胞百分比9.4%、平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量31.4和濃度398g/L都偏高,而中性粒細(xì)胞百分比37.2%,平均紅細(xì)胞體積79.1fL和紅細(xì)胞寬度標(biāo)準(zhǔn)差31.8fL都偏低,其它正常。檢驗醫(yī)生說有一點結(jié)核,但不嚴(yán)重。就給開了利福平組合裝(每月一盒15片,一天一片)和護肝的一些常見藥,先吃半年左右。我在2009年的時候也出現(xiàn)過類似的情況,拍胸透上發(fā)現(xiàn)肺上有斑點陰影,也是懷疑為肺結(jié)核,后就服用了一年的這類治肺結(jié)核的藥,吃到我怕了。后來,因在外地所以就在外地醫(yī)院拍了胸透醫(yī)院說沒發(fā)現(xiàn)什么,所以我就停藥了。因為今年是在外地就醫(yī)的,而且這邊設(shè)施有點不好,擔(dān)心用藥過多會不會對身體不好(因為想準(zhǔn)備結(jié)婚生寶寶),這個病能不能徹底好?。肯裎疫@種情況是復(fù)發(fā)嗎?第二次服藥用量方面怎么衡量啊?還有是不是要做進一步的檢查呢?肺部有陰影一定是肺結(jié)核嗎,為什么有時候能發(fā)現(xiàn)有時候又不能呢?請好心的人給予一點我踏實吧,謝謝?。?!
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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如果有條件,進行痰培養(yǎng),并進行藥敏檢查,根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗結(jié)核藥。如果不培養(yǎng),藥敏,可選用復(fù)治方案,前面2個月強化期使用5種藥物,利福平,異煙肼,吡嗪酰胺,乙胺丁醇,鏈霉素,后面6個月繼續(xù)期,使用利福平,異煙肼,乙胺丁醇。以上是對“肺結(jié)核復(fù)發(fā)用藥該注意什么”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-21 00:16
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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主要是化學(xué)藥物治療,常用的藥物有異煙肼、利福平、鏈霉素、吡嗪?;蕖⒁野范〈己桶绷螂?。應(yīng)用化療應(yīng)遵照以下條原則:①早期。一旦確診立即用藥;②聯(lián)用;。聯(lián)合應(yīng)用2種或2種以上抗結(jié)核藥物以保證療效和防止產(chǎn)生耐藥性,減少毒副作用;③適量。④規(guī)律。切忌遺漏和中斷;;⑤全程。一般均需服藥一年以上方可停藥。您在用藥同時建議定期行胸片和血常規(guī)等檢查;同時建議口服護肝片&;避免藥物引起的肝臟損害;在治愈后停藥一年在要寶寶;是沒問題的
2016-01-20 08:09
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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主要是化學(xué)藥物治療,常用的藥物有異煙肼、利福平、鏈霉素、吡嗪?;?、乙胺丁醇和氨硫脲。應(yīng)用化療應(yīng)遵照以下5條原則:①早期。一旦確診立即用藥;②聯(lián)用。聯(lián)合應(yīng)用2種或2種以上抗結(jié)核藥物以保證療效和防止產(chǎn)生耐藥性,減少毒副作用;③適量。④規(guī)律。切忌遺漏和中斷;⑤全程。一般均需服藥一年以上方可停藥。您在用藥同時建議定期行胸片和血常規(guī)等檢查同時建議口服護肝片避免藥物引起的肝臟損害在治愈后停藥一年在要寶寶是沒問題的
2016-01-20 07:05
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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一般來說,有傳染源結(jié)核桿菌就會傳播,結(jié)核病就會流行。結(jié)核桿菌通過三個途徑傳播:一是空氣—呼吸道傳播,當(dāng)病人大聲講話、咳嗽、打噴嚏時就會釋放很多含有結(jié)核桿菌的細(xì)小飛沫,病人一次咳嗽就可以釋放3000多個飛沫,用力打噴嚏時飛沫更多,易感者吸入這些帶結(jié)核桿菌的飛沫,即可被感染。另外,吐痰傳染也是一個重要的傳播途徑。二是食物傳染,結(jié)核病人用過的餐具、吃剩的食物都有可能傳染結(jié)核桿菌。飲用未經(jīng)消毒的牛奶或乳制品也可以感染牛型結(jié)核桿菌。替結(jié)核病人倒痰罐不認(rèn)真洗手、感染結(jié)核病的婦女用嘴咀嚼食物喂嬰兒等,這些都是可能導(dǎo)致結(jié)核病傳播的因素。三是垂直傳播,也就是我們通常所說的母嬰傳播。
2016-01-20 05:30
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