擔(dān)心繼發(fā)性肺結(jié)核傳染，如何判斷是否需隔離？
擔(dān)心繼發(fā)性肺結(jié)核傳染，如何判斷是否需隔離？
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回答1
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周承志 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
呼吸五區(qū)（腫瘤一區(qū)）
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判斷繼發(fā)性肺結(jié)核是否需要隔離，可從痰菌檢查結(jié)果、癥狀表現(xiàn)、胸部影像學(xué)、傳染性強(qiáng)弱、治療情況等方面入手。 1. 痰菌檢查結(jié)果：若痰涂片或培養(yǎng)結(jié)核桿菌呈陽性，表明傳染性強(qiáng)，通常需隔離。 2. 癥狀表現(xiàn)：咳嗽、咳痰頻繁且劇烈，尤其是伴有咯血癥狀時，傳播結(jié)核菌的風(fēng)險高，可能需隔離。 3. 胸部影像學(xué)：胸片或CT顯示肺部病灶廣泛、空洞形成等情況，提示病情嚴(yán)重且傳染性大，要考慮隔離。 4. 傳染性強(qiáng)弱：與患者密切接觸者被感染，說明其傳染性強(qiáng)，患者需隔離。 5. 治療情況：剛開始治療且未有效控制病情，傳染性高，需隔離；經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)、傳染性降低，可解除隔離。 綜合上述多方面因素，能較為準(zhǔn)確判斷繼發(fā)性肺結(jié)核患者是否需要隔離。一旦懷疑有傳染性，應(yīng)及時就醫(yī)評估，在醫(yī)生指導(dǎo)下采取隔離措施，避免結(jié)核菌傳播。
2025-03-10 06:06
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什么是繼發(fā)性肺結(jié)核? 繼發(fā)性肺結(jié)核是臨床上最常見的一種類型。結(jié)核菌初次感染后(原發(fā)性肺結(jié)核)原發(fā)病灶或支氣管淋巴結(jié)結(jié)核的惡化，原病灶中潛伏的結(jié)核菌在人體重新繁殖，這叫內(nèi)源性復(fù)發(fā)，或再感染了外來的結(jié)核菌，叫外源性感染，不論內(nèi)源或外源引起的肺結(jié)核，都叫繼發(fā)性肺結(jié)核。實(shí)際上急性粟粒型肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎等 也是繼發(fā)性肺結(jié)核。浸潤型肺結(jié)核是最常見的繼發(fā)性肺結(jié)核。 目前分類法上的繼發(fā)性肺結(jié)核是指1978年分類中的浸潤型肺結(jié)核和慢性纖維空洞型肺結(jié)核。繼發(fā)性肺結(jié)核多發(fā)生于原發(fā)綜合征后的1年之內(nèi)。壯年人或老年人過去有已經(jīng)愈合之肺結(jié)核者，可并發(fā)結(jié)核性胸膜炎。 查看全文»
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