頭痛治療后未痊愈,后續(xù)應(yīng)如何處理
問題描述:6月15日發(fā)燒頭痛,18日檢查腦電圖,腦波圖均異常,輸液阿昔洛韋,頭胞哌酮鈉4天,不發(fā)燒了,頭痛減輕停止輸液.6月22-25日口服頭胞氨卞片,清開靈膠囊,銀杏葉分散片,頭痛加重.6月26日-30日住院檢查腦CT正常,腦電圖異常,核磁供震為:1,左側(cè)半卵圓中心腔隙性梗塞,2,左頂葉外緣異常信號,考慮為血管影,請密切隨訪復(fù)查.輸液丹紅,頭痛沒有緩解.30日穿刺檢查腦脊液,無色清晰,無凝塊,旦白,陰性,細(xì)胞總數(shù)2*10/L,顱壓230.7月1-6日輸液甘露醇,阿昔洛韋,血塞通,頭痛輕微緩解.7月7-8日阿昔洛韋,血塞通.7月9-12日更昔洛韋,血塞通,腦蛋白水解物,頭痛輕微緩解.7月13日穿刺檢查腦脊液,無色清晰,無凝塊,旦白,陰性,細(xì)胞總數(shù)2*10/L,顱壓190.7月13-15日更昔洛韋,血塞通,腦蛋白水解物,頭胞吡肟.7月14日頭痛加重.7月16-19日甘露醇,更昔洛韋,血塞通,腦蛋白水解物,頭胞吡肟,頭痛緩解.7月20日甘露醇,更昔洛韋,腦蛋白水解物.7月21-22日甘露醇,更昔洛韋,7月23-24日更昔洛韋,頭痛輕微緩解.7月25日停止輸液,口服天麻頭風(fēng)靈膠囊,谷維素,維生素B1.6月26-7月22日口服腦心通膠囊,通迪膠囊,谷維素,維生素B1.發(fā)病至今頭一直痛,現(xiàn)在頭痛有緩解,但還痛,請問如何治療
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回答4
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陳志健 副主任醫(yī)師
陽江市人民醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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患者頭痛經(jīng)一系列治療后仍未完全消除,可能與原發(fā)病未完全控制、藥物效果不佳、生活習(xí)慣、心理因素、合并其他疾病等有關(guān)。 1.原發(fā)病未完全控制:如左側(cè)半卵圓中心腔隙性梗塞、左頂葉外緣異常信號等,需持續(xù)關(guān)注病情變化,定期復(fù)查腦電圖、核磁等。 2.藥物效果不佳:可能對當(dāng)前使用的藥物不敏感,可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥,如嘗試使用尼莫地平、氟桂利嗪、布洛芬等。 3.生活習(xí)慣:作息不規(guī)律、睡眠不足、過度勞累、飲食不當(dāng)?shù)染赡苡绊戭^痛恢復(fù)。應(yīng)保證充足睡眠,避免勞累,清淡飲食。 4.心理因素:緊張、焦慮、壓力大等不良情緒可能加重頭痛。要學(xué)會放松,可通過聽音樂、散步等方式緩解。 5.合并其他疾?。喝绺哐獕?、頸椎病等也可能導(dǎo)致頭痛持續(xù),需排查并針對性治療。 總之,頭痛持續(xù)不愈需要綜合考慮多方面因素,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療,定期復(fù)查,同時注意調(diào)整生活方式和心態(tài),以促進(jìn)康復(fù)。
2025-03-23 17:14
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好:建議住院治療,西藥治療方面還有加強(qiáng)的可能:哈伯因可改為艾斯能或安理申,可加靜脈滴注奧拉西坦或吡拉西坦;
2016-01-20 17:27
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好:病毒性腦炎臨床上主要表現(xiàn)為腦實質(zhì)損害的癥狀和顱內(nèi)高壓征,如發(fā)熱、頭痛、嘔吐、抽搐,嚴(yán)重者出現(xiàn)昏迷。但由于病毒侵犯的部位和范圍不同,病情可輕重不一,形式亦多樣。本病主要是抗病毒對癥治療,比如三氮唑核苷(病毒唑)、丙種球蛋白,其他如轉(zhuǎn)移因子,干擾素均可應(yīng)用。如果他視力下降,精神異常,行為異常,逐漸緩解最后以至全部消失就基本痊愈。祝孩子早日康復(fù)。
2016-01-20 12:52
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!要確診腦炎,需要做腰穿取腦脊液檢查以明確的.最好做個腰穿明確是不是腦炎.如果是腦炎,需要用甘露醇降顱內(nèi)壓,用營養(yǎng)腦的藥治療.從你的描述來看,孩子的情況并不嚴(yán)重,但腦電圖仍然異常,提示以后可能會存在癲癇的.如果真有癲癇,需要按正常的方案進(jìn)行治療.
2016-01-20 10:04
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