73 歲周期性肚臍周圍痛，會是闌尾炎嗎？
一年多了，周期性肚臍周圍痛，像痙攣，一天左右就不痛。大便每天一次，有時拉肚子。平時不吃生冷食物，容易著涼，胃部不舒服。檢查:胃鏡顯示淺表性胃炎，十二指腸炎，彩超雙腎、膽囊、輸尿管、附件都正常。昨天疼痛加重且頻繁，用熱水袋熱敷后肚子里有響聲。今天醫(yī)生按壓顯示肚臍右側有壓痛，有個疼點，上方也痛，血項檢查均正常。曾經(jīng)治療情況和效果：吃了奧美拉唑、莫沙必利、麗珠得樂、克拉霉素，胃部不適有所緩解。6542吃了兩遍到夜里腹痛才緩解。醫(yī)生懷疑是慢性闌尾炎，建議手術治療。想得到怎樣的幫助：是闌尾炎嗎？需要再做哪些檢查確診？73歲，怎樣治療較好？如果手術采用哪種較好？
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回答1
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黃江龍 副主任醫(yī)師
中山大學附屬第三醫(yī)院
三級甲等
胃腸外科
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73 歲老人周期性肚臍周圍痛，可能是闌尾炎，也可能是其他疾病，如腸痙攣、腸系膜淋巴結炎、腸梗阻、腸道腫瘤等。 1. 腸痙攣：多由腸道平滑肌強烈收縮引起，常因飲食不當、著涼等誘發(fā)，疼痛呈陣發(fā)性。 2. 腸系膜淋巴結炎：多由上呼吸道感染等引起，除腹痛外，還可能有發(fā)熱、惡心等癥狀。 3. 腸梗阻：可因腸道異物、腫瘤等導致，表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、停止排氣排便。 4. 腸道腫瘤：早期癥狀不明顯，隨著病情進展，可出現(xiàn)腹痛、大便習慣改變、消瘦等。 5. 闌尾炎：典型表現(xiàn)為轉移性右下腹疼痛，右下腹有固定壓痛點。 總之，僅憑目前的癥狀和檢查，不能確診是否為闌尾炎。還需要進一步完善相關檢查，如腹部 CT、腸鏡等，以便明確診斷，采取合適的治療方法。建議前往正規(guī)醫(yī)院就診。
2025-03-23 23:03
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