懷孕四個半月出現(xiàn)貧血，常規(guī)補(bǔ)鐵無效且葉酸、鐵、B12 不缺但網(wǎng)織紅細(xì)胞高，可能與造血功能異常、自身免疫疾病、溶血性疾病、感染、藥物影響等有關(guān)。 1.造血功能異常：如骨髓造血異常，可能影響紅細(xì)胞生成。需要進(jìn)一步檢查骨髓象明確。 2.自身免疫疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡等，自身抗體可能破壞紅細(xì)胞。通過自身抗體檢測等診斷。 3.溶血性疾?。杭t細(xì)胞破壞過多，如遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥?？尚屑t細(xì)胞滲透脆性試驗等。 4.感染：某些病毒或細(xì)菌感染可導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞增加。通過病原學(xué)檢查確定。 5.藥物影響：部分藥物可能影響造血或?qū)е录t細(xì)胞破壞。需排查近期用藥情況。 總之，出現(xiàn)這種情況應(yīng)引起重視，盡快在正規(guī)醫(yī)院完善相關(guān)檢查，明確病因后采取針對性治療。同時，要注意休息，保證營養(yǎng)均衡。

看了你上述的用藥治療孕婦貧血效果還是較好的但應(yīng)加服用維生素C片以促進(jìn)鐵的吸收

孕婦嚴(yán)重貧血不僅會造成心肌缺氧,分娩時乏力,抵抗力降低,易感染其它疾病,且對胎兒的發(fā)育影響很大,可致胎兒發(fā)育遲緩、死產(chǎn)、早產(chǎn)、胎盤早期剝離等。預(yù)防孕婦缺鐵性貧血,應(yīng)注意從飲食中補(bǔ)充鐵。

你好妊娠合并貧血是妊娠常見的合并癥。其中以缺鐵性貧血最為多見，約占90%，巨幼紅細(xì)胞性貧血次之，再生障礙性貧血及其它遺傳性病癥引起貧血較少見。合并貧血的產(chǎn)婦子癇發(fā)病率、產(chǎn)褥期感染較正常產(chǎn)婦高。由于在妊娠期血容量增加50%，紅細(xì)胞增加30%，因此血液就相對的稀釋了。從而出現(xiàn)不同程度的生理性貧血，這對母子健康不會產(chǎn)生大的影響。但是，如果孕婦血紅蛋白在10克以下，紅細(xì)胞在350萬以下，便會引起病理貧血。早期貧血見疲倦乏力，脫發(fā)，指甲異常。嚴(yán)重時可見頭暈、眼花、心悸氣短、水腫等癥狀，易并發(fā)貧血性心臟病；在分娩時易并發(fā)感染、出血及休克。對胎兒而言，因為貧血，子宮缺血、缺氧、胎盤灌流量少，可引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)窘迫及新生兒窒息。鑒于貧血對胎兒的影響，婦女懷孕后應(yīng)定期產(chǎn)前檢查，妊娠后半期除了膳食提供蛋白和鐵外，還需要補(bǔ)充鐵劑，以防貧血。如發(fā)現(xiàn)引起貧血的疾病應(yīng)積極進(jìn)行治療。