妊娠合并血栓性疾病用藥需謹慎，常用藥物有低分子肝素、華法林、阿司匹林、利伐沙班、達比加群酯等。同時，治療需綜合考慮孕婦及胎兒情況。 1.低分子肝素：具有抗凝作用，相對安全，不通過胎盤，對胎兒影響小。 2.華法林：在妊娠早期使用可能導致胎兒畸形，但在特定情況下，中后期可在醫(yī)生嚴格監(jiān)測下使用。 3.阿司匹林：小劑量使用有助于預(yù)防血栓形成，需密切監(jiān)測出血風險。 4.利伐沙班：在妊娠期間的使用安全性數(shù)據(jù)有限，一般不作為首選。 5.達比加群酯：妊娠期間使用的經(jīng)驗較少，需權(quán)衡利弊。 總之，妊娠合并血栓性疾病的治療藥物選擇復雜，必須在醫(yī)生的嚴密監(jiān)測和評估下進行，以確保孕婦和胎兒的安全。患者切勿自行用藥。

治療　　靜脈血栓一旦確診就應(yīng)根據(jù)其種類及病情采取積極治療以防止血栓繼續(xù)發(fā)展和脫落造成肺栓塞　　1.一般治療在靜脈血栓形成的起病3～4天之內(nèi)或血栓機化以后即發(fā)病7天以上應(yīng)做以下處理　　(1)絕對臥床休息1周對發(fā)病7天以后患者也應(yīng)臥床休息1周但不應(yīng)長期臥床以防新的血栓形成　　(2)抬高患肢有利于靜脈回流和消腫　　(3)患肢可使用彈力繃帶促進靜脈回流一直用到血栓徹底吸收為止　　(4)用硫酸鎂(50%)液加溫到50℃左右濕敷硫酸鎂有解痙止痛和消腫作用紗布干了即換1天反復多次　　(5)鎮(zhèn)靜止痛可用阿司匹林吲哚美辛(消炎痛)布洛芬(芬必得)一類口服　　(6)抗感染治療使用抗生素治療或預(yù)防感染　　2.抗凝血治療以肝素為主肝素是一種酸性多糖平均分子量為16000不易透過胎盤半衰期為1～2h在體內(nèi)4～6h完全被破壞停止治療后凝血機制很快恢復正常另外還可用硫酸魚精蛋白中和所以安全性大肝素的主要作用是直接抑制活化的第X因子滅活凝血酶和與血小板結(jié)合被抑制阻止血小板聚集和釋放促凝的物質(zhì)　　肝素最近通過臨床實踐劑量趨小預(yù)防高凝時用2500～5000U/d預(yù)防血栓時用5000～12000U/d美國婦產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)會2000年公告的肝素用量(表1)