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咳嗽低燒血沉高且血管異常,如何治療?

大動脈炎

開始咳嗽發(fā)低燒,偶爾高燒。血沉高100.C_反應(yīng)蛋白也高.影像學意見:主動脈弓。無名動脈.兩側(cè)鎖骨下動脈近心段.兩側(cè)頸總動脈大部內(nèi)膜彌漫性增厚,血管內(nèi).外緣稍欠光整或模糊,主動脈弓及頭臂動脈近心段部分增厚管壁內(nèi)環(huán)狀異常對比增強,用激素和改善微循環(huán)的藥效果還是不行,還是偶爾高燒,,怎樣才能治好或到什么醫(yī)院治療比較好?能否找您治療?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王振康 副主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

    三級甲等

    心血管外科

    出現(xiàn)咳嗽、低燒,血沉和 C 反應(yīng)蛋白高,且血管存在彌漫性增厚和異常對比增強,治療效果不佳。這可能與感染、自身免疫性疾病、血管炎癥、腫瘤相關(guān)疾病、血液系統(tǒng)疾病等有關(guān)。 1. 感染:如細菌、病毒、支原體等感染,可選用阿莫西林、頭孢呋辛酯、利巴韋林等藥物抗感染治療。 2. 自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關(guān)節(jié)炎等,常用藥物有潑尼松、甲氨蝶呤、來氟米特等。 3. 血管炎癥:如大動脈炎,可使用環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制劑。 4. 腫瘤相關(guān)疾?。耗承┠[瘤會引起類似癥狀,需進一步排查,明確診斷后進行相應(yīng)治療。 5. 血液系統(tǒng)疾?。喝缌馨土?,可能需要化療,常用藥物有環(huán)磷酰胺、長春新堿、潑尼松等。 總之,對于這種復雜的病情,需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)進行準確診斷,然后制定個體化的治療方案。建議前往正規(guī)的三甲醫(yī)院,找經(jīng)驗豐富的醫(yī)生進行診治。

    2025-03-19 23:07
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,大動脈炎是臨床上較常見的疾病。請到專門的大動脈炎??七M行中西結(jié)合以中醫(yī)為主保守治療,少用或不用激素,免疫抑制最好不用,中醫(yī)為主慢慢把免疫調(diào)節(jié)到一個平衡狀態(tài)就可以了。不要純西醫(yī)治療,更不要一上來就手術(shù)治療,現(xiàn)在血沉是多少。

    2016-01-17 22:13
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    動脈炎是一種自身免疫性疾病。西醫(yī)治療主要應(yīng)用一些免疫抑制劑,其副作用大,有的甚至對人體有毒害作用。我們在病情較重或必須使用的情況下,合理使用一些激素類、細胞毒類藥物,但基于這些藥物的毒副作用,一般情況下掌握能不用則盡量不用,能少用則盡量少用,能盡快減停則盡快減停的原則,努力將這些藥物的毒副作用降低到最低程度,盡量避免給患者帶來不良影響。在病情穩(wěn)定時期主要以中醫(yī)治療為主,根據(jù)不同的病種,不同的癥狀辨證論治,個體化治療,從根本上治療本類病。

    2016-01-17 19:18
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    多發(fā)性大動脈炎又稱原發(fā)性大動脈炎綜合征主動脈弓綜合征、無脈癥。多見于青年女性本病的病因尚不明確,目前多數(shù)認為本病可能是與鏈球菌、結(jié)核菌病毒等感染有關(guān)的自身免疫性疾病。多發(fā)性大動脈炎為主動脈及其分支的慢性、進行性且常為閉塞性的炎癥,臨床上根據(jù)受累動脈的不同而分為不同的臨床類型,其中以頭和臂部動脈受累引起的上肢無脈癥為最多其次是降主動脈、腹主動脈受累的下肢無脈癥和腎動脈受累引起的腎動脈狹窄性高血壓,也可見肺動脈和冠狀動脈受累而出現(xiàn)肺動脈高壓和心絞痛甚至急性心肌梗塞本病的病因尚不明確,近年來認為這是一種與免疫復合物沉著有關(guān)的自體免疫性疾病,且多數(shù)可能與某些感染有關(guān)聯(lián)目前多數(shù)認為本病可能是與鏈球菌、結(jié)核菌、病毒等感染有關(guān)的自身免疫性疾病有的患者曾檢出抗主動脈抗體。治療!由于病程進展快后果嚴重診斷明確后必須采取積極的有效治療措施  1.非手術(shù)治療由于動脈栓塞的病人常伴有嚴重的心血管疾患因此即使要施行急癥取栓術(shù)的病人亦應(yīng)重視手術(shù)前后非手術(shù)治療處理以利改善全身情況減少手術(shù)危險性提高手術(shù)療效  針對動脈栓塞的非手術(shù)療法適用于: ?、傩用}栓塞如下肢脛腓干遠端動脈栓塞;上肢肱動脈遠端的動脈栓塞;  ②全身情況嚴重不能耐受手術(shù)者; ?、壑w己出現(xiàn)明顯的壞死征象手術(shù)已不能挽救肢體常用藥物有:纖溶抗凝及擴血管藥物目前仍以尿激酶最為常用.可經(jīng)靜脈內(nèi)注射栓塞動脈近端穿刺注射以及經(jīng)動脈內(nèi)導管利用輸液泵持續(xù)給藥等三種方法如能在發(fā)病后3天內(nèi)開始治療可望取得良好效果抗凝治療可以防止繼發(fā)血栓蔓延初以全身肝素化3-5天然后用香豆素類衍化物維持3-6個月使用纖溶或抗凝藥物治療期間.必需嚴密觀察病人的凝血功能及時調(diào)整用藥劑量或中止治療防止重要臟器出血性并發(fā)癥的發(fā)生  2.手術(shù)療法手術(shù)方法主要是取栓術(shù)凡是動脈栓塞的病人除非肢體已發(fā)生壞疽或有良好的側(cè)支建立可以維持肢體的存活如果病人全身情況允許應(yīng)及時作手術(shù)取栓取栓術(shù)有兩種主要方法: ?、偾虚_動脈直接取栓; ?、诶肍ogarty球囊導管取栓;導管取栓不僅簡化操作縮短手術(shù)時間而且創(chuàng)傷小只要備有球囊導管都應(yīng)采用該法取栓術(shù)后除了嚴密觀察肢體的血供情況外.仍應(yīng)繼續(xù)治療相關(guān)的內(nèi)科疾病尤其應(yīng)重視肌病腎病性代謝綜合征的防治:高血鉀酸中毒肌紅蛋白尿以及少尿無尿.是腎功能損害的表現(xiàn)必須及時處理否則將出現(xiàn)不可逆性腎功能損害術(shù)后患肢出現(xiàn)腫脹肌組織僵舊疼痛應(yīng)及時作肌筋膜間隔切開術(shù);肌組織已有廣泛壞死者需作截肢術(shù)。

    2016-01-17 15:40
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    中西醫(yī)結(jié)合,突出中醫(yī)特色動脈炎是一種自身免疫性疾病。西醫(yī)治療主要應(yīng)用一些免疫抑制劑,其副作用大,有的甚至對人體有毒害作用。我們在病情較重或必須使用的情況下,合理使用一些激素類、細胞毒類藥物,但基于這些藥物的毒副作用,一般情況下掌握能不用則盡量不用,能少用則盡量少用,能盡快減停則盡快減停的原則,努力將這些藥物的毒副作用降低到最低程度,盡量避免給患者帶來不良影響。在病情穩(wěn)定時期主要以中醫(yī)治療為主,根據(jù)不同的病種,不同的癥狀辨證論治,個體化治療,從根本上治療本類病。

    2016-01-17 07:48
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是大動脈炎?   大動脈炎(Takayasu arteritis,TA)又稱Takayasu’s disease或多發(fā)性大動脈炎,是指主動脈及其主要分支的慢性進行性非特異性炎癥。病變多見于主動脈弓及其分支,其次為降主動脈、腹主動脈和腎動脈。本病全球均有報道,但多見于東方女性,約90%在30歲以內(nèi)發(fā)病,40歲以后較少發(fā)病。由于血管內(nèi)膜增厚,導致管腔狹窄或閉塞,少數(shù)患者因炎癥破壞動脈壁中層,彈性纖維及平滑肌纖維壞死,而致動脈擴張、假性動脈瘤或夾層動脈瘤。 查看全文»

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