88歲老人左側(cè)功能喪失高燒昏迷如何治療?
老人88歲了,突然出現(xiàn)左側(cè)功能喪失,高燒三天不退。用清開(kāi)靈、胞二磷、血栓通、及抗菌消炎藥,腦血管藥。肌注氨基比林、羚羊角、激素等。多次無(wú)效。持續(xù)高燒38——39.5不退,病人處于昏迷狀態(tài)。請(qǐng)問(wèn)有什么最佳治療方法及歸轉(zhuǎn)機(jī)率有多大
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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隋立森 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
癲癇中心(大學(xué)城分院)
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88 歲老人突然左側(cè)功能喪失、高燒昏迷,可能由感染、腦血管病變、代謝紊亂、免疫異常、腫瘤等因素引起。治療需綜合考慮,包括明確病因、對(duì)癥處理、支持治療等。 1. 感染:如肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等,需進(jìn)行病原學(xué)檢查,根據(jù)藥敏結(jié)果選用敏感抗生素,如頭孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀等。 2. 腦血管病變:可能是腦梗死或腦出血,需完善頭顱 CT 或 MRI 檢查,評(píng)估病情。治療可能包括改善腦循環(huán),如使用丁苯酞;控制血壓、血糖等。 3. 代謝紊亂:如電解質(zhì)失衡,需及時(shí)糾正,如補(bǔ)充鉀、鈉等電解質(zhì)。 4. 免疫異常:自身免疫性疾病也可能導(dǎo)致,可使用糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑,但要注意副作用。 5. 腫瘤:排查有無(wú)腫瘤性疾病,若有,根據(jù)情況選擇手術(shù)、放療或化療。 對(duì)于高齡且病情嚴(yán)重的患者,治療較為復(fù)雜,預(yù)后取決于多種因素。需要密切監(jiān)測(cè)生命體征,加強(qiáng)護(hù)理,積極治療原發(fā)病。同時(shí),家屬要有心理準(zhǔn)備。
2025-03-18 12:00
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,首先建議做腦袋c(diǎn)t檢查看看,可能有腦血管病的可能,伴有肺部感染,尤其是腦出血的可能很大的。檢查再說(shuō)。
2016-01-16 08:56
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是昏睡與昏迷? 昏迷(coma)是覺(jué)醒狀態(tài)、意識(shí)內(nèi)容及軀體運(yùn)動(dòng)完全喪失的一種嚴(yán)重的意識(shí)障礙。即意識(shí)清晰度極低,對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng),隨意運(yùn)動(dòng)消失,排便障礙,言語(yǔ)中樞基本或完全抑制狀態(tài)。程度輕者防御反射及生命體征可以存在,重者消失?;杳钥稍l(fā)于網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)功能的損害,或由于大腦皮質(zhì)損害而影響網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的功能引起,是腦功能衰竭的嚴(yán)重表現(xiàn),既可由中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起(約占70%)。也可由全身疾病引起。如急性感染性疾病、內(nèi)分泌及代謝障礙、心血管疾病、中毒及電擊、中暑、高原病等均可引起昏迷。對(duì)昏迷病人檢查注意昏迷的分級(jí),判定昏迷的嚴(yán)重程度。昏迷一般分為三級(jí):淺昏迷、中昏迷、深昏迷。 查看全文»
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