09 年出生孩子 CT 檢查異常,病情如何?
孩子09年2月15號(hào)出生,出生后發(fā)現(xiàn)啼哭時(shí)下顎抖動(dòng)、發(fā)顫,出生后49小時(shí)內(nèi)入院進(jìn)行治療,18號(hào)做的CT檢查,掃描范圍:顱底部至穹隆部,檢查所見:兩側(cè)額葉、頂葉見片狀對(duì)稱性低密度灶,CT值13-18HU,皮髓質(zhì)界限尚清,雙側(cè)側(cè)腦室前角間見條形腦脊液密度影,腦池、腦溝均未見異常。中結(jié)結(jié)構(gòu)居中。印象診斷:兩側(cè)額葉、頂葉片狀對(duì)稱性低密度灶.治療期間使用申捷一個(gè)療程15天,做高壓氧一個(gè)療程10天,請(qǐng)幫我解答一下,從這個(gè)CT片子上,孩子的問題嚴(yán)不嚴(yán)重?是否是新生兒缺氧缺血性腦病?新生兒的腦白質(zhì)CT值正常范圍是多少?
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回答5
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韓芳 主任醫(yī)師
惠州市第三人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
新生兒科
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孩子出生后啼哭時(shí)下顎抖動(dòng)、發(fā)顫,CT 檢查顯示兩側(cè)額葉、頂葉見片狀對(duì)稱性低密度灶等情況。這需要綜合多方面因素來判斷病情的嚴(yán)重程度、是否為新生兒缺氧缺血性腦病以及新生兒腦白質(zhì) CT 值的正常范圍等。 1. 病情嚴(yán)重程度:僅從當(dāng)前提供的 CT 檢查結(jié)果,難以確切判定病情的嚴(yán)重程度。還需結(jié)合孩子的臨床表現(xiàn),如意識(shí)狀態(tài)、肌張力、原始反射等。 2. 新生兒缺氧缺血性腦病的可能性:有這種可能性,但不能僅依據(jù)這一次 CT 結(jié)果確診,要觀察孩子后續(xù)的發(fā)育情況。 3. 新生兒腦白質(zhì) CT 值正常范圍:一般來說,新生兒腦白質(zhì) CT 值在 18 - 28HU 之間,但會(huì)受到多種因素影響。 4. 治療方法:使用申捷和高壓氧治療是常見的方法,有助于改善腦功能和促進(jìn)恢復(fù)。 5. 后續(xù)觀察:要密切關(guān)注孩子的生長(zhǎng)發(fā)育,定期復(fù)查,包括神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估、影像學(xué)檢查等。 總之,孩子的情況需要綜合判斷和持續(xù)觀察。家長(zhǎng)要積極配合醫(yī)生的治療和檢查建議,以保障孩子的健康成長(zhǎng)。
2025-03-17 15:11
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腦病的康復(fù)是一個(gè)長(zhǎng)期的過程,不能急于求成.康復(fù)訓(xùn)練是要天天進(jìn)行的,但主要在家有家長(zhǎng)做,醫(yī)生可以做指導(dǎo).要從多方面進(jìn)行刺激和訓(xùn)練,包括活動(dòng),生活,動(dòng)手,反應(yīng),發(fā)音,領(lǐng)悟能力,需要長(zhǎng)期,耐心不斷進(jìn)行,同時(shí)注意正確喂養(yǎng),不要生病,特別不能再發(fā)生缺氧的疾病.
2016-01-16 15:04
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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新生兒缺氧缺血性腦病臨床診斷依據(jù): ?。ㄒ唬┚哂忻黠@的圍產(chǎn)期窒息史。見于生后12小時(shí)或24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)異常神經(jīng)癥狀,如、肌張力改變及原始反射異常。 ?。ǘ┎∏槲V卣哂畜@厥及呼吸衰竭?! 「鶕?jù)病情不同分輕、中、重三度: ?。ㄒ唬┹p度:過度覺醒狀態(tài)、易激惹、興奮和高度激動(dòng)性(抖動(dòng)、震顫),擁抱反射活躍。 ?。ǘ┲卸龋阂种茽顟B(tài)、嗜睡或淺昏迷、肌張力低下,50%病例有驚厥發(fā)作、呼吸暫停和擁抱、吸吮反射減弱?! 。ㄈ┲囟龋夯杳誀顟B(tài)、反射消失、肌張力減弱或消失,生后數(shù)小時(shí)至12小時(shí)出現(xiàn)驚厥且呈持續(xù)狀態(tài),或?yàn)槿ゴ竽X僵直狀態(tài)。
2016-01-16 13:35
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這些做法是對(duì)的應(yīng)該進(jìn)行按摩等治療,目前呢應(yīng)該進(jìn)一步的檢查和及時(shí)的復(fù)查。繼續(xù)物理的方法進(jìn)行治療。
2016-01-16 06:37
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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新生兒缺氧缺血性腦?。河捎诟鞣N圍生期因素引起的缺氧和腦血流減少或暫停而導(dǎo)致胎兒和新生兒的腦損傷,稱之為缺氧缺血性腦病.足月兒多見,是導(dǎo)致兒童神經(jīng)系統(tǒng)傷殘的常見原因之一.臨床可分輕,中,重三度.①輕度;出生24小時(shí)內(nèi)癥狀最明顯,常呈現(xiàn)淡漠與激惹交替,或過度興奮,有自發(fā)或刺激引起的肌陣攣,顱神經(jīng)檢查正常,肌張力正常或增加,Moro反射增強(qiáng),其他反射正常,瞳孔擴(kuò)大,心率增快,無(wú)驚厥,腦電圖正常,3~5天后癥狀減輕或消失,很少留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥.②中度:24~72小時(shí)癥狀最明顯,意識(shí)淡漠,嗜睡,出現(xiàn)驚厥,肌陣攣,下頜抖動(dòng),肌張力減退,瞳孔縮小,周期性呼吸伴心動(dòng)過緩,腦電圖呈低電壓,驚厥活動(dòng),1~2周后可逐漸恢復(fù),但意識(shí)模糊進(jìn)人淺昏迷并持續(xù)5天以上者預(yù)后差.③重度:初生至72小時(shí)癥狀最明顯,昏迷,深淺反射及新生兒反射均消失,肌張力低下,瞳孔固定無(wú)反應(yīng),有心動(dòng)過緩,低血壓,呼吸不規(guī)則或暫停,常呈現(xiàn)去大腦狀態(tài),腦電圖呈現(xiàn)爆發(fā)抑制波形,死亡率高,幸存者每留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥.由于選擇性腦損傷的結(jié)果,凡病變?cè)趦蓚?cè)大腦半球者,其特點(diǎn)是生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)驚厥,對(duì)抗驚厥藥不敏感,同時(shí)有前鹵隆起,顱縫分裂等腦水腫癥狀體征;而病變?cè)谇鹉X,腦干核等處者的特點(diǎn)則是驚厥持久,有腦干功能障礙如瞳孔固定,無(wú)吸吮和吞咽反射.但無(wú)腦水腫,顱內(nèi)壓增高的癥狀,體征.一般來說輕度和中度的缺氧缺血性腦病,只要孩子的反映好,吃奶好,再配合積極的治療,包括用一些營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物,孩子的預(yù)后在是很好的,和一般的孩子一樣不會(huì)有智力問題發(fā)生.而重度缺氧缺血性腦病,根據(jù)治療時(shí)間的長(zhǎng)短和所用藥物的不同會(huì)對(duì)預(yù)后產(chǎn)生很大的差異.重度患兒多會(huì)出現(xiàn)肌張力高,抽搐,腦水腫,預(yù)后效果差,多會(huì)有后遺癥,如腦癱,智力地下等.
2016-01-16 04:10
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